介入治療布加綜合征32例臨床分析

(亳州市人民醫(yī)院,安徽 亳州 236800)

布加綜合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)是由肝靜脈流出道或下腔靜脈肝段完全或不完全阻塞引起的血液回流障礙性疾病，主要臨床表現(xiàn)為門靜脈高壓或下腔靜脈高壓兩大癥候群，不僅在臨床較為罕見，且診斷與治療也是個難題[1-2]。隨著近年來對該病認識的不斷提高及醫(yī)學影像技術的不斷發(fā)展，其檢出率也逐漸增多[3]。關于該病的治療，目的在于有效降低肝門靜脈及下腔靜脈壓力，從而改善血液回流。傳統(tǒng)的抗凝藥物治療難以從根本上解決問題，手術及介入則可有效恢復血液回流，減輕臨床癥狀[4]。我院采用介入治療BCS患者32例，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2006年1月至2012年6月收治BCS患者32例，其中男19例，女13例；年齡26～54歲，平均(37.6±13.7)歲；病程1～13年。所有患者均表現(xiàn)為不同程度上腹部飽脹不適感，查體均可見不同程度肝、脾腫大，雙下肢水腫，雙下肢、右腰部及胸腹壁淺靜脈曲張。合并腹水患者8例，其中少量腹水5例，中量腹水2例，大量腹水1例。所有患者經(jīng)腹部超聲檢查均可見肝靜脈迂曲擴張，且存在交通支，門靜脈寬度在1.1～1.5 cm，肝靜脈最粗處可達1.9 cm。超聲檢查下腔靜脈遠心端寬度最大為3.1 cm，近心端明顯狹窄者8例，閉塞者12例；脾臟厚度達4.3～7.1 cm。下腔靜脈造影檢查顯示：下腔靜脈節(jié)段性狹窄合并肝靜脈閉塞者4例，下腔靜脈節(jié)段性阻塞合并肝靜脈閉塞者5例，下腔靜脈隔膜型阻塞合并肝靜脈閉塞者5例，下腔靜脈隔膜型阻塞合并肝靜脈良好暢通者18例。

1.2 方法

1.2.1 下肢……