《金匱要略》預(yù)防思想撮要

尚云冰,周雪亮,荀麗英＊

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué),濟南250014;2.濟南市第五人民醫(yī)院,濟南250022)

世界衛(wèi)生組織指出,2l世紀醫(yī)學(xué)從“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”發(fā)展,從“注重治療”向“注重預(yù)防”發(fā)展,這使得“治未病”這一中醫(yī)思想寶庫的最高境界,再度成為學(xué)術(shù)研究最活躍的領(lǐng)域之一。而作為“醫(yī)方之祖、雜病之宗”的《金匱要略》,其中蘊含的豐富的預(yù)防思想不僅自成體系[1],且對現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展足資啟迪。

1 未病先防

仲景繼承古人“虛邪賊風(fēng),避之有時……精神內(nèi)守,病安從來”的養(yǎng)生觀,其未病先防思想集中體現(xiàn)于外避邪氣與內(nèi)養(yǎng)正氣兩方面。

1.1 外避邪氣 “夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長。風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物?！睕r人處天地氣交之中,難免受四時不正之氣的影響[2]。《金匱要略》提出的“未至而至”“至而不至”“至而不去”“至而太過”等反常氣候,均易引發(fā)疾病或加速疾病的傳變。故仲景提出“若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”,即是未病先防的第一步。

1.2 內(nèi)養(yǎng)正氣 “若五臟元真通暢,人即安和”是仲景對內(nèi)養(yǎng)正氣的高度概括。只要人體真氣充實,營衛(wèi)通利,自然能夠“邪不可干”。如何才能達到“元真通暢”的最佳狀態(tài)?仲景指出:“更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷 、熱 、苦 、酸 、辛 、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理?！爆F(xiàn)代人生活晝夜顛倒,可謂是“以酒為漿,以妄為?！薄耙杂咂渚?以耗散其真”的再現(xiàn)。能否養(yǎng)成合理的飲食作息習(xí)慣,對于文明社會的未病先防尤具價值。

2 欲病防發(fā)

錢天來曾提出:“欲作,蓋將作未作之時也。