珍愛自己，正規避孕

邢長英?小丁

珍珍（化名）今年17歲，還是花季少女，當城市里的同齡人還在跟媽媽撒嬌、享受母愛時，她和男朋友一道來上海打工。去年兩人同居，由于不知道避孕，很快懷孕。對于兩個人來說還沒有能力撫養孩子，所以來醫院做了無痛人工流產。這是16歲的珍珍第一次做“人流”。手術很順利，術后也沒什么特殊不適，月經正常來潮，珍珍感到人工流產沒什么傷害，避孕的事也就放在腦后。

今年8月份珍珍懷孕后第二次做人流，術后一個月月經如期而至，珍珍隱約覺得老是做流產也不是辦法，決定進行安全期避孕。沒想到10月份月經卻不來了，珍珍慌了，急忙來到醫院，發現又懷孕了。

安全期并不安全

其實，對于有性生活又暫時不想要孩子的女性，特別是年輕或者新婚者，安全期不安全！因為即便平時月經很規律，也可以在性生活時誘發排卵、提前排卵，即便月經第一天同房也有懷孕的例子。有些人采用體外排精，這種方法也不靠譜。性生活中很難控制精液不溢出，加之射精前的前列腺液中也可能混有精子，導致意外懷孕。另外，精子在正常女性生殖道可以存活4～5天，甚至更長，一旦排卵，精子就會奔向卵細胞，完成受精，導致排卵期算對了卻避孕失敗了。對于育齡期女性，如果沒有生育過，可以選擇口服短效避孕藥或戴避孕套。現在市面上的避孕藥品種很多，如媽富隆、優思明、美欣樂、達英等幾十個品種；如果有了孩子并且沒有再生育的要求，除了上述的方法外，還可以選擇放環、皮下埋置劑、避孕針等方法，有兩個孩子的可以選擇男方或者女方絕育術（就是通常所說的結扎）。

無痛人流也存風險

如果特殊原因正規避孕失敗，如避孕套脫落或者破裂，應盡快到醫院選擇緊急避孕方法，盡可能減少懷孕的概率。無痛人流由于藥物麻醉的作用，手術當時沒有痛苦，但創傷依舊存在，即便是經驗豐富的老醫師操作，依然可能出現生殖道及宮腔感染、殘留、出血、術后子宮黏連、子宮穿孔、月經紊亂、閉經、腹痛、繼發不孕等十幾種并發癥。并且由于麻醉后子宮松弛，子宮穿孔風險增加。反復人流，導致子宮內膜越刮越薄。一些女性，年輕時沒有在意，做了多次流產，到真正想要孩子時，由于子宮內膜太薄了，懷孕很困難，不得不求助于我們生殖醫學中心。她們即便懷上孩子，流產風險也大；內膜損傷后局部環境不佳，受精卵著床時找不到合適的“土地”，可能向下跑，出現胎盤低置，容易出現反復產前出血；或者向深處種植以獲取足夠的營養，導致胎盤植入，產時大出血，甚至不得不切除子宮來止血挽救生命。因此人工流產只是避孕失敗的補救措施，千萬不能把它作為常規避孕。如果做了流產，應該臥床靜養2周，最好術后嚴格避孕半年，讓子宮內膜得到最好的恢復，為將來的懷孕做準備。千萬不能像珍珍這樣盲目安全期避孕，人流術后2個月要求再次人流，這是高危人流，術后并發癥風險明顯增加，造成身體不必要的損害，增加將來發生不孕不育的風險。endprint