加強高校傳染病防控工作的思考

張美娟

（南京曉莊學院校醫院，江蘇 南京210017）

近些年來， 突發公共衛生事件特別是新發傳染病①的暴發與流行引起社會廣泛關注。高校是青年大學生學習和生活的場所，人數較多，接觸密切， 人群相對集中又易流動， 是傳染病最容易感染和傳播的地方。[1]從2003 年 非 典、2005 年H5N1 禽流感、2009 年甲 流，2013 年H7N9 禽流感等新發傳染病來看，高校是傳染病防控的重點區域之一，防控的任務重，要求高。

但目前的現實是，高校傳染病管理工作由于高校衛生醫療資源的限制，防控體系的建設、防控工作常態化管理，防控知識的宣傳教育，與專業機構、主管部門聯系溝通等方面都還存在一些問題，因此，防控工作亟待加強。

筆者在高校從事醫療衛生工作二十余年，對此深有體會。 就目前高校傳染病防控工作還存在的一些問題及一些解決問題的思路，談一談自己的認識和思考。

1 高校傳染病防控存在的問題

1.1 客觀上，高校這些年來都不同程度地擴大了辦學規模，師生數快速增長，分布于不同校區，流動更頻繁、活動范圍更廣。 這些因素增加了高校傳染病防控的難度。

1.2 高校衛生醫療機構先天薄弱，后天得不到有效發展，成為傳染病防控的短板。 由于歷史和現實的原因，不少高校內的醫療衛生機構的處境艱難。 部分院校醫療機構已托管給社會；部分院校醫療機構面臨著經費緊張、人員短缺、技能培訓欠缺等生存發展問題，這些導致高校衛生醫療資源漸趨萎縮。 這樣的狀況，對于高校傳染病防控工作的開展是不利因素。

1.3 傳染病防控體系的系統化建設還有待加強。 經過這些年頻頻發生的傳染病疫情等突發公共衛生事件，各高校基本都初步建立了傳染病防控體系。 但從系統化建設的角度看，還有完善之處。 比如，體系化的防控網絡有時還不能做到校園全覆蓋， 特別是校園里臨時用工人員，外國留學生群體；校內各相關部門防控工作的協調配合還不夠順暢有效；防控預警監測機制還不完善；傳染病發生前、發生后的宣傳教育工作還有待進一步加強等。

1.4 防控工作疏于常態化管理。 學校往往是防控預案有，構建的防控體系也有，但現實工作中常常會出現紙上談兵，應付檢查的形式主義的情況。 這有上級主管部門的檢查督促力度不夠的原因，更主要的原因是高校有關領導和部門還不時會有僥幸心理、麻痹心理，認為高校發生傳染病爆發流行畢竟是小概率的事件，耗費過多的人力、物力、財力資源在這上面沒必要。 校園傳染病防控工作常態化管理是欠缺的。

1.5 與專業機構、主管部門的溝通聯系偏少，主動接受培訓、指導不多。 往往是出現傳染病疫情時，才被動接受檢查、指導。

2 高校傳染病防控工作對策

基于以上認識，初步思考提出相應防控對策。

2.1 提高思想認識水平，高度重視傳染病防控工作

任何工作，如果自上而下從思想上重視了，有了強有力的制度保障，就會很快在行動中有所推進。 傳染病防控工作的開展涉及人、財、物的儲備，財和物應該說好準備，難的在于防控隊伍的建設，這個問題在高校中較為普遍。 有些院校由于自身醫療資源的受限，傳染病管理工作不得不由學校學工處或是校辦或是后勤處人員來管理。由于防控人員不是專業人員，從事具體工作時就可能會不規范，不科學，甚至出現差錯。因此，要提高全體師生特別是領導的思想認識水平，重視高校醫療資源的發展，加強高校傳染病防控工作，構建和完善傳染病防控網絡，不斷推進健康校園建設，為學校的教科研，師生生活學習保駕護航。

2.2 完善高校傳染病防控體系建設，加強防控工作常態化管理

傳染病防控工作必須建立長效機制，進行常態化管理，這是高校傳染病管理的必然要求。高校人群密集、區域相對局限，一旦發生傳染病爆發流行，后果嚴重。不但損害師生生命健康，影響正常的教科研秩序，而且會造成嚴重的社會影響。因此，校園防控傳染病的這根弦時刻不能松弛，麻痹不得。 高校食堂的飲食衛生安全、校園環境的整潔衛生、師生傳染病預防知識的健康教育等等都應是傳染病常規管理工作的必要內容。

傳染病防控預案，應定期進行實踐演練，在行動中找不足。預案不能僅僅停留在紙上、文件中。 否則可能會出現防控人員對防控實踐不熟悉，發生了傳染病后自己往往先慌亂起來，工作不按預案流程規范實施。 因此，要加強高校防控預案的演練，熟悉整個防控流程。 這樣一旦出現疫情，就能用得上、防得嚴、控得住，不慌亂，做到科學處置。

另外，可根據傳染病的特點、危害性，考慮逐級以宿舍、班、院系、全校作為預警范圍。 預警級別可分為4 級:特別重大傳染病疫情事件(一級)、重大傳染病疫情事件(二級)、較大傳染病疫情事件(三級)和一般傳染病疫情事件(四級)。[2]建立類似這樣一套科學、高效的疫情預警監測體系很有必要。 但更重要的是根據傳染病疫情變化及時調整、適時不斷完善，做到及時發現疫情、及時報告疫情、及時啟動預案。 保持信息渠道的暢通；監測人員的定期培訓；監測點的校園全覆蓋，特別是校園內流動用工人員及外國留學生群體的防控管理。如果是在有疫情的防控期間，具體的如“從哪里來，到哪里去，接觸哪些人，有什么異樣癥狀，如何保持及時聯系等”這些重要信息應該了解。因為這部分群體與外界接觸較多且流動性大，容易出現防控漏洞。

2.3 加強傳染病防控宣傳工作，提高防控工作有效性、有效性

傳染病防控宣傳首先是防控知識的健康教育宣傳，一旦傳染病襲來，人們往往是不了解相關知識，無知或是知道少才恐慌。 因此，傳染病防控知識的宣傳尤顯重要， 可以在校園里開展多種形式的健康教育，如主題班會、校園廣播、校園電視臺、櫥窗展板、專題講座等。 宣傳的內容主要就是一些通俗易懂的傳染病基本知識，如何預防傳染病的發生及一旦發生了疑是或確診傳染病后該怎么辦？這些知識雖看似簡單，但一定要在廣大師生中間反復廣泛宣傳，深入人心，這樣才能為防控贏得的有利局面。健康教育對學校傳染病防治的工作起到了潛移默化的作用，在極大程度上切斷了傳染源、傳播途徑，保護了易感人群，使學校傳染病發病率降低。[3]

其次，除了防控知識的宣傳，在傳染病防控期間還應注意校內疫情的對內對外宣傳工作。 特別是一旦校園出現疫情，如何避免宣傳信息混亂，如何接受新聞媒體的采訪、報道，如何真實、及時、有序地向外界發布信息，這些都應該做到科學、規范。建議高校應該及時建立學校公共衛生事件新聞發言人制度，統一歸口于學校宣傳部門，統領全校傳染病疫情的發布工作。這樣，既能做到宣傳統一有序，又能使發布信息準確嚴謹。

2.4 防控人員應主動學習，提高自己防控知識水平

學校防控小組成員要主動接受專業機構的防控知識、 技能培訓，進一步提高科學化防控工作水平。可以采取走出去，請進來的方式。比如，定期派人去專業機構進行培訓。 定期請校外專業人員來校授課培訓。同時，學校防控網絡成員，要定期組織學習傳染病防治法，學校衛生條例，傳染病防控相關知識。只有了解國家傳染病防治法，熟悉學校傳染病防控預案流程，同時具備基本的防控知識技能，才是做好防控工作的保障。

總之， 當前高校在傳染病防控工作中積累了不少好的經驗和做法，但仍存在不少主客觀問題。只有加強防控制度化建設，堅持長效管理，在實踐中查找問題，不斷解決完善，才能使高校傳染病防控工作取得更大的成績，有效保障廣大師生的生命健康，建立一個健康和諧的校園。

［1］王佐卿,王樹山.高校對傳染病預防的思考[J].中華醫院管理雜志,2004,20(5):316.

［2］張景瓊,張建業.淺析高校突發傳染病預警機制的構建[J].衛生職業教育,2008(19):28.

［3］陳芝蘭.健康教育在學校傳染病預防中的作用[J].中國校醫,2011,25(8):626.

注釋：

①依據美國醫學研究所1992 年提出的定義，新發傳染病應包括過去20 年人類中增加或可能增加的傳染病.因此一般將1970 年以來發現或認識的人類傳染病納入其中.新發傳染病的發現大致有3 種情況：一是以前已經存在的疾病，因病原體的發現而被重新認識；二是以往的非傳染性疾病，因病因的新發現而歸入具有傳染性的一類疾病；三是由于病原變異等多種復雜原因而新發生的傳染病.