中西醫結合治療小兒營養不良臨床療效比較

饒 輝

(長沙市第一社會福利院長沙老年康復院 藥劑科，湖南 長沙 410007)

?

中西醫結合治療小兒營養不良臨床療效比較

饒 輝

(長沙市第一社會福利院長沙老年康復院 藥劑科，湖南 長沙 410007)

目的：比較中藥組方和西藥治療小兒營養不良臨床療效。方法：選取118例營養不良小兒患者作為研究對象，采用隨機數據表法將所有患兒分為實驗組和對照組各59例。對照組患兒采用純西藥治療，實驗組患兒采用中藥組方進行治療，比較兩組患兒臨床療效、恢復時間及各生理指標。結果：實驗組總有效率高達93.22%，而對照組總有效率僅為79.66%，兩組比較具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患兒恢復時間為(8.1±2.4)d，對照組患兒恢復時間為(13.8±4.2)d，兩組比較具有統計學意義(P<0.05)。治療前后比較，兩組患兒各個指標均出現升高，對兩組進行比較，各個指標在治療前無統計學意義(P>0.05)，治療后兩組患兒各個指標比較有統計學意義(P<0.05)。結論：采用中藥組方治療小兒營養不良療效確切，較西藥治療療效更為顯著。

中藥組方；西藥治療；小兒營養不良；臨床療效

小兒營養不良是一種臨床常見的慢性營養缺乏癥[1]，病因包括喂養不當、吸收不良及慢性消耗性疾病等。該病患兒可出現生理發育欠缺、智力發育不良及防御功能低下等不良后果，對患兒及其家庭造成沉重的負擔。該病在發展中國家發病率高[2]，近年來由于環境污染等因素，該病出現進一步上升趨勢。目前采用中藥組方治療小兒營養不良成為新的研究方向，本院對小兒營養不良患者采用純中藥配方進行治療，取得了較好的臨床療效。現總結報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年4月-2013年8月本院收治的118例營養不良小兒患者作為研究對象，其中男68例，女50例，年齡在5個月至9歲之間，平均年齡(5.4±3.3)歲，以中醫“疳積”和西醫“營養不良性疾病”診斷標準為依據，所有患者均在我院得到確診，并接受治療，其中臨床分度結果I度患兒為81例，II度患兒37例，所有患兒均無其他系統疾病，也無心、腦及血液等疾病，并排除對中藥組合物過敏患兒。采用隨機數字表法將所有患兒分為實驗組和對照組，各59例，兩組患兒在性別、年齡和病情等方面比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患兒采用純西藥治療，采用肥兒康樂沖劑，用藥劑量為2.5g/次，2次/d，1周為1個療程，共治療4個療程，4個療程后進行臨床療效評定。

1.2.2 實驗組治療方法 實驗組患兒采用中藥組方進行治療。中藥組方包括白術、淮山藥、茯苓、太子參及麥芽各20g，黃芪30g，大棗6枚，甘草6g，內金、蓮子及山楂各10g。如患兒伴有腹膨，加以檳榔、莪術各10g；如患兒伴有水腫，則加以豬苓、大腹皮各10g；如患兒伴有蒼白而氣短則加以白芍、當歸各10g。將以上中藥組方充分研磨后于100℃水溶解水煎，再經過特殊工藝處理制備成適合患兒服用的劑型，早晚各1次，1周為1療程，4個療程后進行臨床療效評定。

1.3 療效評定[3]

將臨床療效分為三個級別，分別為痊愈、好轉和無效。其中痊愈為患兒體重明顯增加至接近健康小兒正常體重，各種不良癥狀均消失，患兒各項檢查指標均恢復正常；好轉為患兒體重有一定程度的增加，患兒食欲及其他癥狀均得到改善；無效為患兒食欲等癥狀等均未得到改善，體重也未發生任何變化。

總有效率=(痊愈+好轉)例數/總例數×100%

1.4 統計學方法

所得數據采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療后臨床療效比較

兩組患兒臨床療效比較，實驗組總有效率高達93.2%，而對照組總有效率僅為79.7%，兩組比較具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療后臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患兒恢復時間長短比較

實驗組患兒恢復時間為(8.1±2.4)d，對照組患兒恢復時間為(13.8±4.2)d，兩組比較具有統計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組患兒治療前后各生理指標比較

兩組患兒治療前后各生理指標比較可見表2，治療前后比較，兩組患兒各個指標均出現升高，兩組之間比較，各個指標在治療前無統計學意義(P>0.05)，治療后兩組患兒各指標比較具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療前后各生理指標比較 ±s)

3 討論

小兒營養不良是臨床兒科常見的疾病，是由于攝入不足或者食物不被充分吸收，以致患兒不能維持機體正常代謝。臨床表現主要為患兒體重明顯減輕，阻礙患兒生長和發育，嚴重的甚至出現肌肉萎縮和全身系統功能紊亂，時間愈長病情愈嚴重，可形成一系列惡性循環。小兒營養不良在我國中醫屬于“疳積”的范疇[4]，中醫稱之為“瘡積”，《小兒藥證直訣》里面認為“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”。其基本病理是患兒脾氣虛夾積[5]，治療總原則為調理脾胃、益氣助運。

在本次研究中，對中藥組方和西藥治療小兒營養的臨床療效進行了比較。結果表明，實驗組總有效率高達93.2%，而對照組總有效率僅為79.7%，實驗組患兒恢復時間為(8.1±2.4)d，對照組患兒恢復時間為(13.8±4.2)d，兩組比較均有統計學意義(P<0.05)。除此之外，實驗組患者各項生理指標情況也較對照組恢復的更好，這是由于中藥配方中茯苓、黃芪等藥物具有益氣健脾補血之功效，還可增強患兒免疫功能，麥芽、山楂等藥物具有消食助運、增強脾胃消化功能之功效。

綜上所述，采用中藥組方治療小兒營養不良療效確切，較西藥治療更為顯著，并且可從多個藥理機制產生作用，改善患兒不良癥狀，值得在臨床推廣應用。

[1] 曹瑩. 營養素治療小兒營養不良合并腹瀉的療效觀察[J]. 內蒙古中醫藥，2010，29(2):156-157.

[2] 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導原則[M]．第三部.北京：中國醫藥科技出版社，2001：26-28.

[3] 陳淑萍，木阿熱木·阿不都克熱．中藥組方治療小兒營養不良療效分析[J]．中國社區醫師：醫學專業，2012，14(25)：195.

[4] 彭建紅．中藥免煎顆粒制劑治療小兒營養不良76例[J]．中國中醫藥現代遠程教育，2010，08(12)：76-77.

[5] 楊強．治療小兒營養不良的中藥組合物研究[J]．亞太傳統醫藥，2013，9(6)：165-167.

(責任編輯：李嵐春)

2014-02-27

饒輝(1966-)，女，湖南省長沙市第一社會福利院長沙老年康復院主管中藥師，研究方向為臨床藥學。

R723.13

A

1673-2197(2014)10-0065-02