醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習前職業(yè)安全防護教育情況調(diào)查研究

李江濱 蔡玉蓮 朱惠明 易柳彤 張 華

（廣東醫(yī)學院醫(yī)學檢驗學院，廣東 東莞 523808）

醫(yī)學檢驗專業(yè)學生畢業(yè)后主要去向是各級醫(yī)療機構(gòu)的臨床實驗室，需長期接觸患者的各種血液、體液、分泌物、排泄物等標本[1]。這些標本含有大量致病微生物，對檢驗工作人員是現(xiàn)實的危險因素[2]。此外，檢驗人員還受到各種儀器設備產(chǎn)生的噪音、輻射等影響和化學試劑、消毒劑等化學因子的危害[1]。從1983年發(fā)現(xiàn)人類免疫缺陷病毒（HIV）至1995年間，至少有39人在實驗室感染HIV。2003年SARS期間，新加坡、臺灣和北京等地區(qū)發(fā)生了實驗室SARS感染事件，2004年兩名在實驗室從事課題研究的學生感染SARS病毒[3]。重視醫(yī)學檢驗中的各種危險因素，做好職業(yè)安全防護是保護醫(yī)學檢驗人員健康的基礎[1]。因此，加強醫(yī)學檢驗學生自我防護教育是非常必要的。本研究對即將實習的醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學生進行職業(yè)安全防護知識教育情況的調(diào)查，分析學生對實驗室職業(yè)安全知識的掌握情況，探討對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生加強職業(yè)安全知識教育的可行性及必要性。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2013年12月對廣東醫(yī)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)2010級學生進行問卷調(diào)查，共發(fā)出問卷263份，其中合格問卷260份，回收率為98.86%。樣本男女性別所占比例分別為男41.92%和女58.08%。

1.2 調(diào)查方法

本次調(diào)研主要通過采用直接問卷調(diào)查的形式。自行設計調(diào)查問卷，問卷主要包括職業(yè)安全知識認知構(gòu)成、職業(yè)安全防護教育的開展與途徑等方面共19個問題。

2 結(jié)果與分析

2.1 職業(yè)安全知識認知構(gòu)成

結(jié)果見表1，受調(diào)查者對醫(yī)院感染的概念、實驗室生物安全防護水平分級、實驗室生物安全防護概念、常規(guī)消毒滅菌原則與技術、正確的六步洗手法認知率較高 （熟悉加了解比率分別為92.31%、92.31%、91.53%、92.69%、89.62%），其中醫(yī)院感染的概念與實驗室生物安全防護水平的分級的認知率最高。受調(diào)查者對標準預防概念、檢驗科職業(yè)暴露應急處理措施、實驗室感染三條途徑與安全標志分型的掌握不甚明晰，認知率均低于80%，有待提高。尤其是標準預防的概念，表示不清楚的受調(diào)查者高達51.92%。可見，醫(yī)學檢驗學生實習前職業(yè)安全防護知識的掌握還是不理想的，學校應引起重視。以上結(jié)果可能是因為在學校實驗室教學中，帶教老師重視基本步驟或理論知識的講授而忽略了安全防護知識的的教育，而學生在做實驗過程中也可能只是注重一些基本操作和保證實驗結(jié)果準確的注意事項，而對安全防護知識的學習不足。

2.2 職業(yè)安全防護教育的開展與途徑

64.23%的受調(diào)查者表示每次實驗操作后會規(guī)范洗手，偶爾會規(guī)范洗手的占32.31%，從來不會規(guī)范洗手的占3.46%。74.62%的學生表示在實習前會主動了解安全操作規(guī)程，但還是有25.38%表示不會主動了解。部分學生自覺性不夠高，這就顯得學校方面的主動教育尤為必要。同時也提示學生應加強自我防護意識，變被動學習為主動學習，而不是單純依賴課堂老師的傳授，實習過程中應嚴格遵守操作規(guī)程，自覺規(guī)范操作行為，認真嚴謹對待每一個操作。

表1 260名醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習前職業(yè)安全知識認知情況

72.69%的受調(diào)查者認為所受的醫(yī)學檢驗專業(yè)職業(yè)安全防護教育一般，認為很好的僅占14.23%，其余的13.08%的則認為很不好。可見學校在此相關教育中尚需要做較大改進，學校和教師都需要更新教育觀念，加強職業(yè)安全防護教育，將職業(yè)安全防護知識作為醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的基本技能和基本專業(yè)素質(zhì)進行培養(yǎng)。

對于大學生實習職業(yè)安全防護教育的開設，69.62%受調(diào)查者表示很有必要，因為有些安全隱患自己以前沒有意識到；29.23%認為有必要，雖然關于安全隱患自己平時也有了解，但沒引起足夠的重視；另外的1.15%則表示沒必要，自己學習就行了。由此看出，絕大多數(shù)受調(diào)查者認為職業(yè)安全的開設是有必要的。

而當問及醫(yī)學檢驗專業(yè)的職業(yè)安全防護教育應當如何實施時，63.08%受調(diào)查者表示學院、老師、學生自己都應該重視，反復提醒；35.38%的受調(diào)查者表示建議列入教學計劃，融入專業(yè)教學；認為老師在課內(nèi)提一提即可的占1.15%；選擇靠自學的占0.38%。由此可見，絕大部分學生認為職業(yè)安全防護教育的完善應該是學院、老師以及學生共同努力完成的，而不是僅僅靠某一方就能取得好的效果。

對于醫(yī)學檢驗專業(yè)開展職業(yè)安全防護教育的形式，選擇開設課程（35.77%）和進行安全防范與培訓演練（39.54%）的較多，選擇其他形式如開設講座（10.38%）、網(wǎng)絡宣傳(3.08%)、觀看安全教育視頻（10%）、板報、圖冊宣傳（4.23%）的則相對較少。因此，學校方面若多通過課堂、安全防范與培訓演練向?qū)W生傳授安全防護知識，可能會取得較好效果。

3 展望

目前醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習前對職業(yè)安全防護知識的掌握還是不夠理想的，學生應增強安全意識，主動加強學習了解職業(yè)安全防護知識及相關意外事故處理方法，重視實際實驗操作中各項安全措施，自覺養(yǎng)成良好的個人習慣。學校方面可通過課堂、安全防范與培訓演練等方式強化檢驗專業(yè)學生的生物安全基礎知識及基本技能，針對學校自身特點結(jié)合各醫(yī)學檢驗實驗室實際情況，建立健全實驗室的各項生物安全制度及操作規(guī)程，教師要從根本上高度重視安全防護并引導學生意識到安全防護知識的重要性。實習單位應該加強安全防護方面的知識的崗前培訓，積極把職業(yè)防護意識作為教學的重要部分，組織學習相關理論與操作，全面提高檢驗專業(yè)學生對職業(yè)安全防護的理解與認知，強化其對檢驗科職業(yè)安全防護的認識深度和重視程度，完善檢驗室的管理制度和建立應急處理預案[4]。

［1］胡穎,石華.醫(yī)學檢驗人員的職業(yè)安全防護[J].中國消毒學雜志，2008，25(6)：660-661.

［2］姜海燕.醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護教育的探索[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，5(13)：126-127.

［3］汪文娟,徐亞君,張士化,等.高職醫(yī)學檢驗學生生物安全防護知識調(diào)查分析及教育效果評價[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013,10(1)：4-5,8.

［4］顧長國,張新顏,李碩,等.醫(yī)院檢驗科工作人員職業(yè)安全防護的分析及措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21(9)：1849-1851.