爸爸眼中的高燒驚厥

工程師寶爸

小兒驚厥，又稱痙攣，也叫抽搐、抽風、癲癇，分良性驚厥和病理性驚厥兩種。由于發作時癥狀太過嚇人，一直有驚厥會造成腦癱甚至死亡的江湖傳言，媽媽們根本不敢看。其實作為一名新爸爸，有過一些經驗，做過一些功課，我發現良性驚厥和發燒一樣，護理得當不會對寶寶身體造成傷害。病理性驚厥，是小孩自身的疾病引起的驚厥，比較少見。

了解發燒三階段，有助避免驚厥發生

發燒是因為病菌入侵，白細胞和入侵微生物斗爭產生熱原，刺激下丘腦提高體溫定點導致的，發燒引起的良性驚厥的概率在5%左右，它分有三個階段：

體溫上升。這個階段體內需要熱量來激活免疫系統對抗入侵病菌，為了達到迅速升溫的效果，毛孔也會配合著收縮，防止熱量散發，所以寶寶剛發燒時容易手腳冰冷。如果體溫升高過快，寶寶就有可能在這個階段發生驚厥，特別是有驚厥發生史的寶寶。這個階段也是驚厥的高發期。

體溫波動。在滿足身體需要的熱量之后，體溫會維持在一個相對較高的范圍內，忽高忽低，即使用了退燒藥，藥效一過，體溫又會再上升，而且有時會升得更高。

體溫下降。身體打敗入侵病菌后，會開始散熱。這時毛孔會配合著打開，手腳變暖，標志性特征是出汗。這個階段如果散熱不及時，比如還是繼續“捂汗”，反而更容易造成驚厥。

為什么38.5℃就建議使用退燒藥？

驚厥并不是因為體溫過高，而是因為體溫在短時間之內升高過快。有的孩子燒到40℃以上，也沒有發生驚厥，但有的孩子39℃就已經發生驚厥，就是因為體溫上升的速度有快慢。醫生一般建議超過38.5℃就要給退燒藥，主要就是為了避免驚厥的發生，因為根據記錄，發生驚厥的體溫一般從39℃開始，38.5℃開始用藥，，15～30分鐘后見效，正好阻止體溫繼續升高。

很多媽媽在孩子發燒時會堅持物理降溫，認為退燒藥會有副作用，但對于有驚厥史或者家族有驚厥史的孩子，就不能堅持物理降溫。因為有過驚厥的孩子，復發的概率很大。

抽搐后的“昏倒”其實是睡覺，保證呼吸暢通是重中之重

孩子驚厥時的表現很嚇人：兩眼上吊或斜視，口吐白沫，面部青紫，四肢抽動。這種情況一般持續幾秒到十幾秒，痙攣過后，孩子會有昏昏欲睡甚至馬上入睡的表現。很多家長以為這是孩子“抽”過去，暈倒了，其實這是因為人體高強度運作后感覺疲勞，容易犯困。驚厥時呼吸困難，處理不當就有可能造成呼吸不暢，大腦缺氧，這就是很多小孩驚厥之后出現腦癱甚至死亡的原因，家長一定要保證孩子呼吸通暢。保證呼吸暢順的幾個要點：

側躺——驚厥時可能會口吐白沫，如果不讓白沫順暢流出，呼吸就會不通暢。

在上下牙列塞個勺子或毛巾，以免驚厥時咬傷舌頭。

如果孩子嘴唇發紫，沒有呼吸，在清理呼吸道之后，要馬上做人工呼吸。

要特別注意的是：第一次痙攣之后，一兩個小時內可能會再次出現驚厥。如果這時身體還很燙，馬上使用藥物或者物理手段，盡快降溫。即使想去看醫生，也要等驚厥停了之后再去，途中也要注意控制住體溫，因為在去醫院的途中，不斷攀升的高溫可能會導致痙攣再次發作。