阿托伐他汀聯合通心絡膠囊治療冠心病的臨床療效觀察

古麗拜克熱木等

【摘要】目的：探討阿托伐他汀聯合通心絡膠囊治療冠心病的臨床療效。方法：對我院2013年5月到2014年1月收治的90例冠心病患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組45例，對照組給予單純阿托伐他汀鈣進行治療，觀察組采用阿托伐他汀鈣聯用通心絡膠囊進行治療，分析比較兩組患者治療前后觀察指標的變化。結果：觀察組的總有效率86.7%明顯高于于對照組的68.8%，兩組療效差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：阿托伐他汀聯合通心絡膠囊治療冠心病療效顯著，具有廣泛應用前景，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣；通心絡膠囊；冠心病；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0044-02

冠心病是冠狀動脈發生粥樣硬化性病變而發生的血管腔狹窄或者阻塞，進而導致心肌缺血、缺氧甚至壞死的心臟病[1]。糖尿病、高血壓、血脂異常、不良生活方式、肥胖、社會心理因素等都是冠心病的危險因素。為進一步提高冠心病的治療效果，選擇我院2013年5月到2014年1月收治的90例冠心病患者為研究對象，探討阿托伐他汀聯合通心絡膠囊治療冠心病的臨床療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇我院2013年5月到2014年1月收治的冠心病患者90例，隨機分為觀察組和對照組，對照組男性23例，女性22例，年齡45-76歲，平均（63.5±6.4）歲，觀察組男性20例，女性25例，年齡48-73歲，平均（65.5±6.4）歲。所有患者均符合世界衛生組織制定的冠心病心絞痛的診斷標準，排除心、肺、肝腎功能不全，腦血管意外及藥物過敏患者。兩組患者的性別、年齡、病程長短及血脂水平等各個方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予阿托伐他汀鈣口服治療，每次20mg，每天1次，晚飯后2h服用。觀察組在對照組的基礎上加用通心絡膠囊，每次4粒，每天3次，治療期間停服其他治療冠心病的藥物，記錄臨床癥狀，3個月1個療程。

1.3療效評定標準

顯效：心電圖恢復或基本恢復到正常水平，臨床癥狀消失，心絞痛分級降低2級；有效：心電圖ST段降低回升0.05mv以上，臨床癥狀明顯改善，心絞痛分級降低1級；無效：心電圖ST段無明顯變化，臨床癥狀無改善，心絞痛分級未降低，有效率=（有效+顯效）/總數×100%[2]。

1.4統計學方法

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

治療后，觀察組的總有效率為86.7%，對照組的總有效率為68.8%，兩組療效差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

表1兩組臨床療效比較（例，%）

2.2 兩組不良反應比較

觀察組發生惡心1例，腹脹1例，食欲不振1例，噯氣2例，不良反應發生率8.9%，對照組發生惡心2例，腹脹1例，食欲不振1例，噯氣2例不良反應發生率11.1%，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化性病變而導致的血管管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧甚至壞死而導致的心臟病，冠心病的患病率城市為1.6%，農村為0.5%，合計為0.8%，近年來呈上升趨勢[3]。常見的危險因素有：血脂異常、高血壓、肥胖、糖尿病等，不良生活方式包括不合理膳食、吸煙、過量飲酒、缺少體力活動，以及社會心理因素等，臨床表現為因情緒激動、體力活動等誘發，突然感覺心前區疼痛，多為壓榨痛或發作性絞痛，也可有憋悶感[4]。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶的競爭性抑制劑，通過抑制肝臟內的HMG-CoA還原酶及膽固醇的合成而降低血漿中的脂蛋白和膽固醇水平，并通過增加細胞表面的肝臟LDL受體以增強LDL的代謝和攝取。通心絡膠囊可縮小患者心肌梗塞范圍，改善患者心肌缺血程度，增加冠脈血流量，降低血清低密度脂蛋白和總膽固醇含量。對冠心病患者具有較好療效。

本文的研究結果顯示，經過治療后，觀察組的總有效率86.7%明顯高于于對照組的68.8%，兩組療效差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率8.9%，對照組不良反應發生率11.1%，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。由此可見，阿托伐他汀聯合通心絡膠囊治療冠心病臨床療效顯著，無明顯不良反應，臨床應用安全，具有廣泛應用前景，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李紅娟，劉軍，劉靜，等. 他汀類藥物在中國極高危冠心病患者二級預防中的應用現況. 中華心血管病雜志，2010，38（ 11） ：1033-1037.

[2]靳璽，鄧永軍，屈哲，等.中西醫結合治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫療，2011，（4）：1-4.

[3] 孫晉國. 阿托伐他汀對冠心病高脂血癥的降脂作用及安全性觀察. 實用心腦肺血管病雜志，2011，19（ 9） ： 1459-1460.

[4]鄭玉，李別非，王鋼，等.老年男性冠心病患者無癥狀心肌缺血的研究[J]. 心血管康復醫學雜志，2008，17（3），296-298.