復方丹參滴丸治療社區老年患者冠心病的臨床觀察

楊冰芝

【摘要】目的：觀察復方丹參滴丸治療社區老年患者冠心病的臨床療效。方法：以社區30例老年冠心病患者作為研究對象，實施復方丹參滴丸治療方案，每次10粒，每日3次，持續3個月。觀察患者治療前后血黏度與心肌缺血狀況，評價藥物應用價值。結果：在血液流變學中，除纖維蛋白指標值有所下降之外，其余指標均有顯著改善；患者臨床癥狀與心電圖改善率分別為93.33%與86.67%，療效確切。結論：復方丹參滴丸用于治療老年冠心病患者具有療效較優的特點，有效改善血液黏度與減輕心肌缺血狀況，為患者預后奠定基礎。

【關鍵詞】老年冠心病；復方丹參滴丸；心肌缺血；血液流變學

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0049-01

心肌缺血多發于老年患者中，尤其是老年冠心病患者，臨床癥狀多表現為胸口沉悶與疼痛、氣短、心悸及身體出現倦怠感，日常活動易周身出汗，行心電圖檢查，顯示異常。本研究對社區中30例老年冠心病患者實施復方丹參滴丸治療方案，觀察藥物干預心肌缺血的療效與對血液流變學的改善情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以社區30例老年冠心病患者作為研究對象，均出現心肌缺血。患者男17例，女13例，年齡48-84歲，平均65歲。30例患者中有7例伴有心律失常。

1.2診斷

心肌缺血診斷標準：患者行常規心電圖或24小時動態心電圖檢查可觀察到有T波與ST-T波，且兩者均發生變化，其中，T波小于R波的10%，而ST段下移大于或等于0.05mV。

1.3療效評判標準

顯效：T波或ST-T波已恢復在正常值內，臨床癥狀基本均無。有效：心電圖顯示T波或ST-T波已改善，但未能恢復正常，且臨床癥狀有顯著改善。無效：T波或ST-T波無變化，且臨床癥狀改善較微或無變化。

1.4藥物使用方法及觀察

選自由天津天土力制藥集團有限公司生產的復方丹參滴丸，以溫水送服，每次10粒，于早、中、晚飯后服用，持續3個月。治療期間，觀察其心肌缺血改善程度、血液流動學變化及臨床癥狀改善狀況。

1.5統計學方法

2 結果及小結

2.1臨床癥狀與心電圖改善狀況

臨床癥狀變化結果：30例患者中，藥物顯效13例、有效15例及無效2例，藥物總有效率93.33%。心電圖改善狀況：30例患者中，14例顯效、11例有效及4例無效，總有效率86.67%。

2.2血液流變學改善程度

行血液黏度檢測，血液黏度分析儀采用源自京中勤世帝科學儀器有限公司生產的黏度儀，檢測結果顯示血液流動學有顯著改善：在血液流動學中，除纖維蛋白有所下降外，其余臨床指標值均改善顯著，證實了復方丹參滴丸具有明顯的藥用價值[1][2]。如表1所示。

表1 復方丹參滴丸對患者血液流動學的干預效果（n=30）

注：與干預前相比，P<0.05。

綜上所述，社區30例老年冠心病患者口服復方丹參滴丸獲取確切療效，臨床癥狀變化及心電圖變化總有效率分別為93.33%與86.67%；治療后，血液流動學有顯著改善，患者除了纖維蛋白有所改善外，其余指標均改善明顯，證實復方丹參滴丸對老年冠心病的心肌缺血具有極強干預作用，值得推廣使用[3]。

參考文獻：

[1] 趙然尊，樊啟財，石蓓. 復方丹參滴丸對冠心病PCI后血液流變學的影響[J].中國新藥雜志，2010，2（19）：130-131.

[2] 張棠. 復方丹參滴丸治療社區老年患者冠心病的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2011，18（9）：12-13.

[3] 李艷平，周翠玲，劉愛軍，等. 復方丹參滴丸治療老年冠心病心肌缺血的臨床觀察[J].臨床軍醫雜志，2006，2（34）：164-165.