陰道彩超診斷230例子宮肌瘤的臨床分析

王玉麗

【摘要】目的：分析研究經(jīng)陰道彩超診斷子宮肌瘤的應(yīng)用效果。方法：從2012年12月至2014年1月被我院確診為子宮肌瘤的患者共230例，所有患者均采用經(jīng)陰道的彩超檢測(cè)方式進(jìn)行子宮肌瘤診斷，并對(duì)其臨床相關(guān)資料進(jìn)行分析回顧，以此明確經(jīng)陰道彩超檢測(cè)的診斷效果。結(jié)果：術(shù)前經(jīng)陰道檢測(cè)診斷子宮肌瘤的患者共217例，診斷準(zhǔn)確率為94.35%；其中肌壁間肌瘤患者為144例，漿膜下肌瘤患者為46例，多發(fā)性粘膜下肌瘤患者為37例；通過(guò)經(jīng)陰道彩超檢測(cè)大多可清晰觀察到腫瘤邊界，肌瘤血流呈現(xiàn)條狀、網(wǎng)狀，其頻譜形態(tài)和子宮動(dòng)脈稍有區(qū)別，舒張期切跡較為模糊或者消失，肌瘤內(nèi)的血流阻力指數(shù)小于子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)。結(jié)論：經(jīng)陰道彩超進(jìn)行子宮肌瘤檢測(cè)不但具有較高的準(zhǔn)確率，而且操作簡(jiǎn)便、更能清晰顯示瘤體結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜之間的關(guān)系，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道彩超；子宮肌瘤；子宮肌瘤血流

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0091-02

子宮肌瘤多見(jiàn)于30-50歲的婦女之中，是臨床中較為常見(jiàn)的良性腫瘤，由于其主要構(gòu)成為女性生殖器內(nèi)的平滑肌結(jié)締組織，故又有子宮平滑肌瘤之稱。通常子宮肌瘤患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，因此難以通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行有效確診。雖然子宮肌瘤患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但通過(guò)彩超可以較為準(zhǔn)確地診斷子宮肌瘤。因此為研究經(jīng)陰道彩超診斷子宮肌瘤的應(yīng)用情況，本次實(shí)驗(yàn)選取從2012年12月至2014年1月被我院確診為子宮肌瘤的患者共230例，所有子宮肌瘤患者均采用經(jīng)陰道的彩超方式進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)其臨床相關(guān)資料進(jìn)行分析回顧，以此明確經(jīng)陰道彩超檢測(cè)的診斷效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

從2012年12月至2014年1月被我院確診為子宮肌瘤的230例患者，患者年齡在31-54歲間，平均年齡為（43.6±4.9）歲，患者均為已婚女性。

1.2方法

230例在患者手術(shù)前均經(jīng)過(guò)彩超進(jìn)行檢查，臨床檢測(cè)儀器采用日立EUB-8500型號(hào)彩超儀器。經(jīng)陰道超聲檢測(cè)時(shí)需將頻率設(shè)置為6.3mHZ，將涂抹耦合劑的避孕套覆蓋于探頭之上，置于患者陰道后穹窿，通過(guò)多切面檢測(cè)患者盆腔以及子宮，查看是否存在肌瘤腫塊，并確定所在位置、大小以及血流分布等情況。

2.結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn)

230例患者中有118例具有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)等典型表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道異常出血，下腹墜脹等情況，其余患者經(jīng)常規(guī)檢查，均無(wú)明顯病癥。

2.2超聲聲像圖特征

子宮肌瘤彩超聲像圖主要呈現(xiàn)為類圓形或者橢圓，回聲較低，稍強(qiáng)回聲以及等回聲均較為少見(jiàn)，如果存在螺旋式回聲，則表明肌瘤較大，如果為多層衰減聲影，且邊界清晰，則說(shuō)明瘤體發(fā)生水腫變形可能出現(xiàn)鈣化，如果回聲較強(qiáng)，且局部存在多個(gè)無(wú)回聲或者低回聲的區(qū)域，就表明肌瘤形態(tài)不規(guī)則。

2.3診斷準(zhǔn)確率

所有患者術(shù)前經(jīng)陰道檢測(cè)診斷為子宮肌瘤的患者共217例，診斷準(zhǔn)確率為94.35%；其中肌壁間肌瘤患者為144例，漿膜下肌瘤患者為46例，多發(fā)性粘膜下肌瘤患者為37例。

3.討論

經(jīng)陰道彩超檢測(cè)，不僅可以大大提高子宮肌瘤的正確診斷率，還能辨別肌瘤是否發(fā)生變形，并且還可以對(duì)卵巢腫瘤以及其它盆腔類腫塊進(jìn)行鑒別。經(jīng)陰道彩超檢測(cè)由于其探頭頻率較高，可以直接接觸盆腔臟器，也就因此避免了倡導(dǎo)內(nèi)的氣體以及腹壁脂肪層的干擾，在檢測(cè)中，也就可以清晰得見(jiàn)病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)。子宮中如果存在大型且不規(guī)則的子宮肌瘤的確可以通過(guò)腹壁彩超進(jìn)行較為準(zhǔn)確地診斷，但對(duì)于和子宮等回聲且體積較小的肌瘤則較難通過(guò)腹壁彩超進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，而經(jīng)陰道彩超檢測(cè)可良好地解決這類問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)較為準(zhǔn)確的診斷。本次試驗(yàn)中230例子宮肌瘤患者通過(guò)經(jīng)陰道彩超檢測(cè)共診斷出217例，準(zhǔn)確率達(dá)94.35%。由此可見(jiàn)經(jīng)陰道彩超檢測(cè)對(duì)于子宮肌瘤診斷有著較高診斷率，并有助于對(duì)腺肌癥、肌瘤水腫變性以及息肉等特殊情況進(jìn)行臨床診斷。

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