口服小劑量羅紅霉素對支氣管擴張長期治療的效果觀察

周曉娟

【摘要】目的：觀察口服小劑量羅紅霉素治療支氣管擴張的長期療效。方法：選擇自2011年8月至2013年8月期間來我院治療的支氣管擴張癥的患者50例，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組給予小劑量羅紅霉素加沐舒坦口服，對照組單純給予沐舒坦口服。兩組患者均治療6個月，比較兩組患者治療前后咳嗽咳痰的情況以及治療期間病情反復加重的次數等。結果：觀察組患者的總有效率84%顯著高于對照組32%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療期間觀察組患者病情加重平均為0.5次/每人低于對照組2.5次/人，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者24h痰量減少30.2±11.3ml多于對照組8.1±7.3ml，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：口服小劑量羅紅霉素對支氣管擴張長期療效可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】小劑量；羅紅霉素；支氣管擴張癥

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0127-01

支氣管擴張的患者極易長期反復的感染，長期反復的發作能夠導致阻塞性肺氣腫及肺源性心臟病等，嚴重危害患者的生活生存質量，更甚者會縮短患者壽命，目前對于該病尚沒有理想治療方法[1]。為了分析口服小劑量羅紅霉素治療支氣管擴張的長期療效，筆者選擇自2011年8月至2013年8月期間來我院治療的支氣管擴張癥的50例患者作為研究對象進行研究，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月至2013年8月期間來我院治療的支氣管擴張癥的患者50例，其中男性30例，女性20例，年齡32至61歲，平均年齡（40.1±3.8）歲，病程3至10年，平均病程（4.1±1.2）年。觀察組男性15例，女性10例，年齡32至61歲，平均年齡（40.1±3.8）歲，病程4至10年，平均病程（3.9±1.5）年；對照組男性15例，女性10例，年齡33至61歲，平均年齡（40.3±4.2）歲，病程3至10年，平均病程（4.2±1.3）年。患者均存在反復咳嗽、咳痰等癥狀，病程大于兩年，且均經高分辨率CT確診為支氣管擴張。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統計學差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組：給予患者口服羅紅霉素每次75mg，每日兩次，沐舒坦每次30mg，每日三次，治療6個月。

對照組：僅給予患者口服沐舒坦每次30mg，每日三次，治療6個月。

1.3 療效評價指標

將治療效果分為顯效、有效、好轉以及無效四個標準：咳嗽小時，無再次感染為顯效；咳嗽明顯的減少，痰色白，且半年內再次感染小于1次為有效；患者病情好轉，但是尚未達到有效的標準，半年內再次感染大于兩次為好轉；患者半年內仍然反復感染，咳嗽咳痰，痰色黃、量多為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的療效對比 觀察組患者的總有效率84%高于對照組的32%，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

2.2 患者治療期間再次感染情況以及24h痰量減少情況 治療期間觀察組患者病情加重平均為0.5次/每人低于對照組2.5次/人，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者24h痰量減少30.2±11.3ml多于對照組8.1±7.3ml，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比表 （n/%）

3 討論

支氣管擴張是呼吸內科常見一種呼吸系統的慢性化膿性炎癥，主要是由于支氣管及其周圍的肺組織慢性炎癥導致支氣管樹發生異常擴張[2]。支氣管發生不可逆性擴張后清除分泌物的功能喪失，引流功能差，極易導致患者出現反復的肺部感染。其最常見的致病菌是銅綠假單胞菌，該菌群最大的特點是體內難以被清除，非常容易產生多重抗藥、經久不愈。因此支擴的患者多會長期反復感染，導致肺腑感染，遷延難愈。

羅紅霉素等大環內酯類抗生素通過抑制藻酸生物合成途徑，減少氣道黏膜的分泌物，減少中性粒細胞、嗜酸性細胞、氣道上皮細胞白細胞介素-8的產生，抑制細菌游走運動等途徑治療支擴反復感染的產生[3]。本次研究結果示：觀察組患者的治療總有效率84%顯著高于對照組32%，治療期間觀察組患者病情加重平均為0.5次/每人低于對照組2.5次/人，觀察組患者24h痰量減少30.2±11.3ml多于對照組8.1±7.3ml，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。

可見，羅紅霉素能夠提高支氣管擴張的治療有效率，降低患者反復感染的次數等。因此，口服小劑量羅紅霉素對支氣管擴張長期療效可靠，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]金燁，朱純，戴莉莉.小劑量羅紅霉素治療支氣管擴張的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2013，18（1）：49-50.

[2]陸再英，終南山.內科學[M].7版 北京：人民衛生出版社，2008：39-42.

[3]李為春，李麗，叢俊華.長期小劑量羅紅霉素對支氣管擴張癥穩定期治療療效觀察[J].現代儀器與醫療，2013，19（6）：69-71.