眼科局麻手術患者的心理護理干預效果觀察

孫慧

【摘要】目的：觀察為眼科局麻手術患者應用心理護理干預的實際效果。方法：選取2013年6月至2013年12月我院眼科局麻手術患者72例，按隨機數字表法分組，給予對照組常規護理，在此基礎上給予實驗組患者心理護理干預，觀察兩組護理干預效果。結果：與干預前相比，兩組焦慮評分及抑郁評分均有所降低，但實驗組降低幅度更大，此外，實驗組血壓、心率均低于對照組，差異具有統計意義（P<0.05）。結論：為眼科局麻手術患者應用心理護理干預，可改善心理狀態，提高治療效果，心理護理干預具有較高應用價值，值得進一步應用。

【關鍵詞】眼科局麻手術；心理護理；干預效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0187-02

手術是一種應激源，眼科手術一般需在局部麻醉下進行，多數患者存在不良心理反應及生理反應，給予患者心理護理干預，可緩解患者焦慮感、恐懼感以及精神緊張感，減輕疼痛感，穩定血壓、心率[1]，本研究為2013年6月至2013年12月36例眼科局部麻醉手術患者應用心理護理干預，收到了良好成效，現報告如下：

1.資料和方法

1.1資料來源 收集2013年6月至2013年12月眼科局部麻醉患者72例，按隨機數字表法將其分成實驗組36例，對照組36例。實驗組：男20例，女16例，年齡25～66歲不等，平均（41.2±2.5）歲，16例行白內障超聲乳化吸取+IOL植入術，12例行復雜視網膜脫離復位修復術，8例行青光眼小梁切除術；對照組：男19例，女17例，年齡25～66歲不等，平均（41.3±2.3）歲，17例行白內障超聲乳化吸取+IOL植入術，13例行復雜視網膜脫離復位修復術，6例行青光眼小梁切除術，排除嚴重心、肝、腎疾病及精神疾病患者，兩組眼科局部麻醉患者基本資料對比顯示，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2一般方法

1.2.1對照組 給予入院宣教、手術指導、飲食指導、體會護理、病情觀察、出院指導等常規護理措施。

1.2.2實驗組 在對照組基礎上給予心理護理干預，①心理疏導：了解患者經濟狀況、社會角色、性格、病情，掌握患者心理需求，結束手術方法、手術預后，針對性消除患者顧慮、擔心、疑慮等情緒；向患者講解用藥原理、術中有效性、安全性，術中分散患者注意例，讓患者保持良好的心態完成手術。②放松訓練：當患者不良情緒嚴重時，應握其雙手，叮囑患者進行深呼吸、聽音樂等訓練，使患者獲得安全感，進而建立良好的護患關系。

1.3療效評定 統計護理干預前后兩組焦慮評分、抑郁評分，比較手術過程中兩組眼科患者血壓、心率。

1.4數據處理

2.結果

2.1兩組眼科患者焦慮及抑郁評分統計 干預前，實驗組焦慮評分、抑郁評分分別為（43.52±6.52）分、（51.63±6.41）分，對照組對應為（43.96±6.55）分、（51.66±6.36）分，干預后，實驗組焦慮評分、抑郁評分分別為（30.22±6.56）分、（35.56±6.00）分，對照組對應為（36.65±6.48）分、（40.78±6.36）分，與干預前相比，兩組焦慮評分及抑郁評分均有所降低，但實驗組降低幅度更大，組間差異具有統計意義（P<0.05）。

2.2兩組眼科患者術后血壓、心率比較 術后實驗組SBP、DBP、心率分別為（120.52±12.36）mmHg、（75.56±10.99）mmHg、（70.54±8.41）次/min，對照組對應為（130.62±15.65）mmHg、（80.56±10.52）mmHg、（76.23±6.56）次/min，實驗組血壓、心率均低于對照組，差異具有統計意義（P<0.05）。

3.討論

本組研究結果顯示，與干預前相比，兩組焦慮評分及抑郁評分均有所降低，但實驗組降低幅度更大[焦慮評分、抑郁評分分別為（43.52±6.52）分、（51.63±6.41）分]，與對照組相比差異具有統計意義（P<0.05），與相關研究結果相似[2]，提示心理護理干預可改善眼科手術患者心理狀態，降低患者焦慮、抑郁程度，提高心理舒適度。本研究結果還顯示，術中實驗組舒張壓、收縮壓、心率均低于對照組，差異具有統計意義（P<0.05），進一步表明心理護理干預可穩定血壓、心率，為手術順利進行提供保障。

眼科手術患者面對陌生的醫院環境，可產生孤獨的心理反應，對疾病、手術方法以及手術結果的認識不足，容易產生緊張感和恐懼感[3][4]，負性情緒可降低機體免疫功能，根據患者的心理特點采取個性化的心理干預措施，可增強患者戰勝疾病的信心，提高患者機體免疫功能及手術耐受性，糾正內分泌及中樞神經系統紊亂，提高手術順利度，心理護理模式已經成為新醫療模式的重要組成部分，可獲得較高的經濟效益及社會效益。

綜上所述，為眼科局麻手術患者應用心理護理干預，可改善心理狀態，提高治療效果，心理護理值得在臨床上應用。

參考文獻：

[1]鄭綺華.局麻眼科手術患者圍手術期的心理特點及護理對策[J].中外醫學研究，2013，18（01）：86-87.

[2]江閃波.對行眼科局麻手術患者進行心理護理的臨床體會[J].求醫問藥（下半月），2013，07（01）：221-222.

[3]權麗麗，陳惠.眼科局麻手術患者的心理護理干預效果觀察[J].黑龍江醫藥，2013，05（04）：964-966.

[4]米英囝，徐俊.眼科局麻手術患者的心理護理體會[J].中國實用醫藥，2013，30（14）：220-221.