急性胰腺炎患者臨床護理體會

許愛麗

【摘要】目的：總結急性胰腺炎患者的臨床護理體會。方法：選取我院2013年2月——2014年2月間收治的55例急性胰腺炎患者，分為兩組。對照組接受常規護理，觀察組給予整體的臨床護理，對比兩組臨床療效與并發癥發生情況。結果：觀察組總有效率（95.83%）與對照組（83.87%）相比明顯較高，并發癥少，住院時間大大縮短，兩組臨床療效差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：給予急性胰腺炎患者整體的臨床護理，可有效改善患者臨床療效，減少多種并發癥產生，安全有效，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】急性胰腺炎；臨床護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0216-02

急性胰腺炎起病迅速，病情危重，臨床中主要表現為發熱、惡心、上腹痛以及血胰酶明顯增高的特點。病情輕者表現為胰腺水腫，預后良好[1、2]。病情重者會出現胰腺出血或者壞死，往往引發感染、休克或者腦膜炎，死亡率高。大量研究表明，給予急性胰腺炎患者科學有效的臨床護理干預可降低并發癥發生率與死亡率，改善預后[3、4]。基于此，為進一步探析急性胰腺炎患者的臨床護理價值，我院對2013年2月——2014年2月間收治的急性胰腺炎患者55例實施整體的臨床護理，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月——2014年2月間收治的55例急性胰腺炎患者，分為兩組。觀察組24例，男性14例，年齡在26～71歲之間，平均年齡為（41.03±4.27）歲，發病時間到就診時間為1.5h～2d，平均時間為（1.01±0.37）d；女性10例，年齡在24～69歲之間，平均年齡為（40.29±3.61）歲，發病時間到就診時間為2h～3.5d，平均時間為（1.27±0.13）d。對照組31例，男性17例，年齡在21～74歲之間，平均年齡為（43.24±3.11）歲，發病時間到就診時間為1h～2.5d，平均時間為（1.42±0.53）d；女性14例，年齡在26～73歲之間，平均年齡為（44.05±3.22）歲，發病時間到就診時間為2.5h～3.5d，平均時間為（1.42±0.19）d。兩組患者年齡、發病時間到就診時間方面差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理方法，包括病情觀察、用藥指導、飲食干預等，觀察組接受整體的臨床護理，方法如下。

1.2.1 病情觀察 密切觀察患者神志意識、瞳孔皮膚及各項生命體征，給予心電監測，并主動配合醫生各項檢查，送檢采集標本，報告醫生準確結果并進行輔助診斷。觀察患者是否出現意識模糊、煩躁、呼吸困難等癥狀，記錄尿量，結合患者全身癥狀及腹部特征進行整體判斷，若患者出現高熱或抽搐，及時采取相應措施及時處理，防止患者咬傷舌部[5]。

1.2.2 心理護理 患者由于疼痛劇烈，病情進展迅速且危重，往往出現恐懼心理，加上醫院的陌生環境，抑郁心理也極易產生。護理人員應與患者主動溝通，做好心理疏導工作，給予患者寬慰與支持，并向患者講述臨床中的治愈病例，幫助患者增強信心。同時，向患者家屬普及必要的護理知識，尋求家庭系統支持與社會支持，鼓勵患者主動配合臨床治療[6、7]。

1.2.3營養支持 急性胰腺炎患者治療期間一般會出現惡心嘔吐等消化道反應，此時護理人員應根據患者實際病情給予患者科學的飲食指導。若患者癥狀輕微，采用中藥湯劑口服治療，以緩解腸道痙攣或者腹痛癥狀；若患者癥狀一般，需要禁食3～5d，并給予患者胃腸減壓以及必要的靜脈營養，促進身體恢復。結束禁食后逐漸增加患者飲食，注意避免食用含有蛋白質或者脂肪的食物，允許患者適當飲用藕粉或者米湯，少吃多餐，每次最多進食量為100ml，待患者癥狀好轉后，逐步給予含蛋白質的飲食[8、9]。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

經過一段時間治療與臨床護理，觀察組治愈患者13例（54.17%），有效10例（41.66%），死亡1例（4.17%），總有效率為95.83%；對照組治愈患者12例（38.71%），有效14例（45.16%），死亡5例（16.13%），總有效率為83.87%。觀察組住院時間為（36.41±5.31）d，對照組住院時間為（45.86±6.77）d。護理期間，觀察組出現不良反應的有2例，其中肺部感染患者1例，壓瘡患者1例，不良反應發生率為8.33%；對照組出現不良反應的有7例，其中肺部感染患者3例，壓瘡患者2例，DVT1患者2例，不良反應發生率為22.58%。兩組臨床療效、住院時間與不良反應發生率方面差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究表明，給予急性胰腺炎患者整體的臨床護理，可有效促進患者病情康復，減少死亡病例與不良反應的發生，縮短住院時間，安全有效，值得臨床廣泛應用。

參考文獻：

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