淺談減肥中藥市場的劃分

殷心磊

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0255-02

一、概述

肥胖作為全球性的一種慢性病，在歐美各國較為常見。美國有9000多萬的肥胖者，歐洲人口中超重和肥胖人士的占比更是高達38%～50%。目前中國、印度、巴西、俄羅斯、東南亞等過的肥胖率也在急劇傷身[1]。據我國的有關部門統計：我國成年人的超重比率已達20～30%。大城市的成年人的超重比率更 40%。肥胖的后果會引起多種疾病，如能誘發2型糖尿病、膽囊炎、冠心病、高血壓、骨關節炎和乳腺癌、結腸癌等。因此肥胖將成為21世紀各國的主要社會醫學問題。根據標準普爾估計，目前全球治療肥胖癥及相關代謝綜合癥的藥物市場高達700億美元，預計到2020年規模更將翻一番[2]。我國的減肥產品主要集中在保健食品、藥品、茶、外用、器材等，年產值近100億元，種類多達900多種，保健品和藥品更是占有市場份額的79%。中藥減肥由于毒副作用小，減肥效果好，價格適中，非常適合中國人的小費理念，需求量呈持續上升的態勢。但是由于減肥作為慢性病，主要采用西方市場的經驗和藥物和市場手端來培育和營銷。因此對于中藥減肥產品還處于用不同劑型來分類的較為原始的階段。

眾所周知，肥胖作為一種慢性病，其肥胖也分不同的種類，有遺傳等內因，更多的是由不同種類的外源造成的。要根本性地進行治療，必須進行對癥下藥，才能很好地進行控制和治療肥胖。下面就根據不同種類的外源性肥胖，對減肥中藥進行分類，以引導減肥中藥市場的科學發展，促進減肥中藥的開發和應用。

二、肥胖的種類與中藥減肥的原理

肥胖主要分為內因性肥胖和外因性肥胖。內因性肥胖主要來自遺傳或機體內分泌紊亂等造成。而外源性肥胖則由于多種外力的影響而造成，因此可以用過藥物等外力來控制和治療肥胖[3]。

傳統中醫認為，肥胖與痰、濕、氣虛等有關。如《內經》曰：“素嗜肥甘，好酒色，體肥痰盛”。另有一些醫者提到“肥人多痰濕”，“肥白人多濕”，“肥人沉困怠情是氣虛”等等。因此，采用中藥減肥，應從益氣、健脾、化痰等著手，利用中藥的優勢，通過益消瀉的方法，調整人體各器官恢復原有功能，將人體多余的脂肪轉化成能量，促進在人體內的能量代謝，從而達到健康減肥的目的。

按照中醫的標準，人的體質可以分6種，不同的體質所對應的減肥方法也不一樣[4]。

1.脾虛痰濕型：表現為體態肥腴、肌肉松軟、頭重胸悶、疲倦少言、乏力嗜睡，偶爾出現腹脹、嘔心、大便稀溏等癥。

2.痰濕阻絡型：表現為形體肥胖、胸悶氣短、白天嗜臥或嗜睡、夜寢不寧、記憶力衰退、偶爾胸脅有刺痛感、煩躁等癥。

3.肝郁夾濕型：以形體逐漸發胖、時常感覺煩躁、心情郁悶、心煩失眠、行動緩慢、胸脅脹滿、口干、口苦、偏頭痛、便秘、尿黃而短等為主要表現。

4.脾腎兩虛型：這類型肥胖者體型較為胖嫩，并有畏寒肢冷、下肢浮腫、心悸、腰酸痛無力等癥。

5.肝腎陰虛型：表現為失眠、多夢、容易疲倦、眼睛酸澀、腰膝酸軟、耳鳴、大便干結、頭暈等癥。

6.肝郁氣滯型：表現為胸悶痞滿、心情急躁等癥。

三、減肥中藥對癥用藥的市場劃分

中藥透過去濕制水、健脾、活血行氣等方法、有助調理臟腑和內分泌，令身體氣血運行更佳，可將體內多馀水份、以及積聚于體內的代謝廢物和毒素排除，加速新陳代謝。不過，中藥也是藥；藥材畢竟有藥性和禁忌；減肥藥不會因為含中藥就百分百安全。只有運用中醫中藥辯證施治對癥下藥才能獲得良好的減肥效果，否則一旦停藥將會引起反彈，更有甚者會傷及肝臟或誘發其他慢性疾病。減肥中藥市場相應可劃分如下幾種：

1、和胃消脂類

形體肥胖，多見脘腹飽脹、噯腐吞酸、口味穢濁、舌苔膩。如用山楂、大麥芽、萊菔子等藥和胃助消化。傳統方劑有焦三仙、保和丸等。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口，可隨身攜帶，服用方便，但要計入總熱量（每100克山楂糕約提供177千卡的熱量）。鮮萊菔（蘿卜）生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡便的食物療法。

2、活血行瘀類

肥胖之人如血脂過高，容易引起動脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產生，活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈、增加血流量、降低血脂以及防止斑塊形成均有作用。肥胖且有瘀血阻滯、婦女經閉不行，或見舌質青紫有瘀點者，采用活血行瘀法。常用藥物如當歸、川芎、丹參、赤芍、雞血藤、三七、蒲黃等。市售之復方丹參片、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。

3、寬胸化痰類

肥胖之人，動則氣短、胸悶甚則頭暈、嘔吐、惡心、舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易惱怒、發脾氣，以致血壓升高、頭脹腦鳴而痛、睡眠不安、舌苔黃膩、便干結。常用藥物如栝樓為寬胸化痰之主藥，另有枳實、枳殼、陳皮、半夏等，常用方劑有溫膽湯、栝樓薤白湯、二陳湯等。

4、疏肝利膽類

疏肝利膽法對肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者。常用藥物如茵陳、莪術、姜黃、郁金。常用方劑如柴胡疏肝散，隨癥加減。決明子能清肝明目，平時經常泡茶喝，有瀉肝火、調血脂之功效。

5、利尿滲濕類

研究認為利尿滲濕中藥在利尿的同時具有降脂減肥的作用。本草文獻有冬瓜“瘦人忌”的記載，而肥胖的人可以經常用冬瓜子或冬瓜皮煎湯喝。澤瀉為利尿滲濕的常用藥。茶樹根、玉米須都有利尿之功，都可用于降脂。常用方劑有五皮飲、澤瀉湯等。

6、瀉下通便類

肥胖之人如有大便秘結，須用瀉下通便法。常用藥物有大黃、番瀉葉、虎杖、何首烏等。常用方劑如防風通圣丸、調味承氣湯、指迷茯苓丸等。市售的多種減肥茶的配方中就以瀉下通便藥為主。

四、減肥中藥市場的機遇和展望

減肥中藥大部分從自然植物，并通過炮制等方法，去除了許多動植物中藥的毒性，大大降低了藥物減肥的副作用。并從人體的根本上調理了肥胖的內因，降低了誘發肥胖的外因條件，達到了控制和治療的目的。因此中藥減肥是屬于綠色健康減肥。特別是一些茶類、飲品等可養成長期健康生活方式，大大降低了肥胖反彈等不理因素。因此減肥中藥在對癥的條件下開發好相應的減肥中藥品牌，建立良好的減肥中藥體系，將很好的把握好減肥產業的絕佳時機。并且能通過中藥化的契機，將綠色健康的減肥中藥推廣到歐美等更加廣闊的減肥市場上去[5]。

結論

通過對減肥中藥市場劃分成六類減肥中藥，引導大家辨癥用藥，切實將外源性肥胖的到控制和治療，建立良好的減肥中藥市場開發體系，合理開發減肥中藥市場。

參考文獻：

[1] 中國減肥藥市場預測與投資方向報告2013版 深圳市深福源信息咨詢有限公司

[2]全球減肥藥市場規模約700億美元 《制藥原料及中間體》2008年 第5期

[3]營養學 第六章 營養與慢性疾病 liu Ning College of food science Northeast Agricultural University

[4] 王崎、田原著《解密中國人的九種體質》2009-5-1版

[5] 吳虹《市場營銷（中藥專業）》 中國中醫藥出版社