挽救未知的反社會行為者

從馬家爵到鄭民生，再到公交縱火案，凡是手段令人發(fā)指、毫無悔改之意的極端犯罪分子，人們都冠之以“反社會人格”的帽子。事實上，反社會型人格障礙，是一種有著嚴格診斷標準的精神疾病。

最難治療的人格障礙之一 一個二十多歲男孩，家庭條件極好，卻從未成年時就開始輟學、吸毒、打架，在酒吧里灌下幾瓶啤酒后，因為口角就拿著酒瓶子砸破了對方的頭。他的單親媽媽，無奈之下將孩子送進上海市精神衛(wèi)生中心。

上海精神衛(wèi)生中心精神科主治醫(yī)師張?zhí)旌陸{經(jīng)驗判斷，這個男孩性格中，帶有很強的反社會人格障礙色彩。依據(jù)美國《心理障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第四版（DSM-IV），反社會型人格障礙的診斷需要同時滿足4項條：第一，一直不顧或者侵犯他人權(quán)益，起自15歲前，至少出現(xiàn)說謊、偷竊、斗毆、逃學、反抗權(quán)威等多項行為中的至少3項；第二，至少18歲；第三，有證據(jù)顯示個案15歲以前為品行障礙患者；第四，反社會行為并非發(fā)生在精神分裂癥或躁狂發(fā)作的病程中，即排除其他病癥的行為影響。

張?zhí)旌暾f，反社會人格障礙形成的最主要的原因是其成長過程中未能很好地習得一種理解他人內(nèi)心感受的能力，即缺乏共情能力。或許正因為此，反社會是與違法犯罪關(guān)系最密切的一種人格障礙類型。反社會是公認的最難治療的人格障礙之一。通常認為，它的病因來自于4個因素：遺傳，腦功能缺陷，家庭環(huán)境和社會文化。特別是家庭環(huán)境因素，當孩子缺乏父母關(guān)愛或遭受嚴重的父母拒絕甚至虐待時，他們成年后發(fā)展成反社會人格障礙的可能性更大。

潛在的反社會行為者 2009年4月，他創(chuàng)辦了深圳市市民情感護理中心。這是一個通過熱線電話和免費面詢?yōu)槿藗兘鉀Q情緒危機的民間公益組織。

“我要殺幾個外國人！”2010年5月，中心接到一個小伙子來電。他的孩子在從老家來深圳的途中因病夭折，妻子離他而去，侄子又是一個陰陽人，需要動手術(shù)卻沒有錢。沒有人幫他，他深感無路可走。保安說，他在深圳皇崗口岸做保安，直到有一天看著來來往往的外國人，突然就萌發(fā)了殺幾個外國人引起關(guān)注的想法。

在徐景安勸慰之下，保安漸漸平靜下來。如果依照反社會人格障礙的診斷標準，他并不符合那些條件。然而，在事實發(fā)生前，沒有人能夠預料他是否真的會一時沖動。

要讓他們知道，社會沒有忘記他 深圳市市民情感護理中心4條熱線電話的那一端，充滿了無助與絕望。有人電話打來說因為警察處理不當導致女友離開，想血洗派出所；有人被老板辭工、生活無望，印好了各類極端犯罪新聞的傳單，想到大街上散發(fā)……沒有人知道將會發(fā)生什么。

“需要改變的不單是他的品行，更多是他的家庭”，上海精神衛(wèi)生中心醫(yī)務部副主任邵陽說，“要有相對平等、相互溝通、彼此傾聽的家庭環(huán)境。”徐景安感慨。或許，挽救未知的反社會行為者，其實要讓他們知道，社會沒有忘記他。摘自《中國新聞周刊》