耕牛甲胺磷中毒的治療

陳磊 楊禮 楊蛟

耕牛有機磷農藥中毒現象在農村養殖戶中時有發生，多由于在放牧過程中管理不善，誤食了噴灑過有機磷農藥的飼草后，引起中毒，給養殖戶造成重大的經濟損失，筆者采用特效解毒藥配合綠豆甘草湯治療一群耕牛甲胺磷農藥中毒，除1例病牛由于病情嚴重，距離較遠，沒有來得及搶救而死亡外，其余全部治愈，取得了較好的效果。現介紹如下，供同行參考：

1 發病情況

2013年7月26日，貴州省沿河土家族自治縣和平鎮燎原村鳥窩坪、寒井灣2個組的一群小孩署假期間放牛，共放牧耕牛 11頭，在放牧過程中小孩玩耍沒有認真看管耕牛，導致8頭耕牛（鳥窩坪組7頭、寒井灣組1頭）放牧到玉米地里，誤食了噴灑過甲胺磷農藥的腌菜（經調查，莊稼主人為了防止牲畜損害玉米，在玉米稈上掛上噴灑過甲胺磷農藥的腌菜），該群病牛出現或重或輕的食欲不振或廢絕、鼻流清涕、哞叫、抽搐等癥狀，小孩家長前來請求救治。

2 臨床癥狀

鳥窩坪組倆養殖戶發病的7頭牛出現明顯的臨床癥狀，病牛表現為瞳孔縮小，可視黏膜蒼白。食欲不振或廢絕、口鼻流出大量帶泡沫的黏液、舌伸難收。反芻減弱或停止、低頭、呆立。肌肉震顫，被毛濕潤，痛苦呻吟，呼吸困難。糞便帶血，如稀糊狀甚至水樣腹瀉。寒井灣組田碧珍家的1例病牛病情惡化至晚期，出現癲癇樣搐搦、脈搏和呼吸減慢、最后由于呼吸肌麻痹，導致窒息而死亡。

3 剖解變化

寒井灣組某養殖戶的1例病牛由于病情嚴重，與鳥窩坪組不屬于同一組距離較遠，沒有來得及搶救而死亡。經剖解，腹圍增大，鼻流白色泡沫樣分泌物。胃腸黏膜充血，瘤胃內容物有濃烈的大蒜臭味。肝、脾腫大。腎臟腫脹，被膜不易剝離。肺充血水腫，支氣管內含大量白色泡沫。心內膜可見不成形的白斑。

4 臨床診斷

根據流涎、瞳孔縮小、肌纖維震顫、呼吸困難等癥狀，并結合本病發病情況及調查莊稼主人，可初步診斷為耕牛甲胺磷中毒。

5 治療方法

1）0.5%硫酸阿托品注射液：0.25 mg/（kg·bw）靜脈或皮下分點注射，癥狀未緩解者，每隔2 h重復一次。

2）碘解磷定注射液：20～50 mg/（kg·bw），溶于葡萄糖溶液或生理鹽水或葡萄糖氯化鈉注射液500 mL中，靜脈注射或皮下注射或腹腔注射。對于嚴重的中毒病例，應適當加大劑量，給藥次數可同阿托品一致，即每隔2 h重復一次。

3）綠豆甘草湯灌服：取綠豆300～500 g（打碎），甘草100～200 g，加水適量，水煎，候溫灌服（用量按病畜體重大小酌情加減）。

4）對有嚴重脫水的病牛，靜脈補液；對心功能差的病牛，使用強心藥；對于危重病牛，應對癥采用輔助療法，以消除肺水腫，興奮呼吸中樞，輸入高滲葡萄糖溶液等，有助于提高療效。

經過上述綜合治療措施，除寒井灣組的1例病牛由于病情嚴重，距離較遠，沒有來得及搶救而死亡外，其余全部治愈。

6 小結與討論

1）本縣耕牛多是放養，易損害農戶的莊稼，農戶為了莊稼不受損害，就將噴灑過農藥的飼草放入莊稼地里，若放牧過程中管理不善，就易被家畜誤食，而引起家畜中毒，因此要加強耕牛等牲畜的飼養管理。

2）開展經常性的宣傳工作，以普及和深化有關使用農藥和預防家畜中毒的知識，若在莊稼地里噴灑農藥，要以警示牌提示，以防人畜進入引起中毒。沾染有毒物的用具應妥善處理。

3）甲胺磷是一種內吸性很強、兼有觸殺和胃毒作用的有機磷殺蟲劑，屬于劇毒農藥，殘留時間長，致死率高，因此發現病例后，必需抓緊時間及時治療，才能取得較好的治療效果。

4）有機磷農藥中毒的毒理作用是由于誤食，通過呼吸道吸入胃腸道吸收而進入體內，此時有機磷與體內的膽堿脂酶結合，形成磷?；憠A酯酶，后者失去原來膽堿酯酶水解乙酰膽堿的活性，導致體內乙酰膽堿蓄積過多而中毒。

5）阿托品是抗膽堿藥，主要在于阻斷乙酰膽堿對副交感神精和中樞神精的作用，對抗呼吸中樞抑制，具有解除胃腸平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散大瞳孔等作用。對輕度中毒家畜可單用阿托品解毒，對嚴重中毒者，應加用膽堿酯酶復活劑，兩者需反復應用，直至病情緩解為止，才能達到事半功倍的效果。

6）碘解磷定屬于膽堿酯酶復活劑，具有強大的親磷酸酯作用，能將結合在酶上的磷酸基奪過來，使膽堿酯酶與結合物分離，恢復膽堿酯酶水解乙酰膽堿的活性。碘解磷定在體內分解排泄快，僅能維持1.5 h左右，因此必需反復給藥，每隔2 h重復一次，直至病情緩解。如果中毒時間長，碘解磷定就不能恢復酶的活性，所以，對使用此類藥物解毒，早期用藥效果較好。

7）甘草、綠豆都是豆科植物，具有清熱解毒作用。甘草為中毒的解毒要藥，用治中毒，常與綠豆配伍，合成甘草綠豆湯，具有清熱解毒、利尿等功效，可加快有機磷毒素從尿中排出，對有機磷農藥中毒能起到輔助治療作用，從而縮短病程，讓病畜盡早康復。（編輯：狄慧）