過敏3階備戰

覃靜

過敏的遺傳概率有多高？

常見的過敏性疾病患兒具有過敏家族史的占50%～60%。

過敏性皮炎患兒有70%的家屬過敏史。

支氣管哮喘患兒有80%的家屬過敏史。

父親有過敏性疾病者，子女患病可能為20%～50%，母親有過敏性疾病者，子女患病可能為35%～50%，父母雙方均有過敏者，則子女患病可能為60%～80%。

專 家|許鵬飛（北京中日友好醫院兒科副主任醫師）

現在普遍認為導致兒童過敏的原因主要是遺傳和環境兩大因素。遺傳這一點我們無法改變，寶寶的成長環境是我們可以掌握的。但是，在日常生活中，過敏有時很可能是家長無意的行為造成的。

在世界過敏疾病日來臨之際，我們采訪了許鵬飛大夫，請他為我們詳細講解怎么給孩子一個好的成長環境，盡量讓他少受過敏的折磨。

1階備戰?從孕期開始

創造一個好的小環境

從懷孕開始，就要盡量讓準媽媽生活在一個相對干凈的環境中，空氣好的時候，家里要經常通風換氣，準媽媽也要多到戶外走走。空氣不好的時候，要待在家里，避免外出。家中要經常打掃，保持潔凈，避免空氣污濁，遠離灰塵污染。特別要注意的是，一定要讓準媽媽遠離香煙，避免受到二手煙的傷害 。

避開過敏食物

如果準媽媽和準爸爸中有一方或雙方都有過敏性疾病病史，在準媽媽懷孕時，要避免超量攝入高蛋白的食物，否則容易增加寶寶過敏的概率。

自然分娩

自然分娩是最好的生產方式，因為剖宮產會延遲寶寶出生后腸道菌群的建立，寶寶的免疫功能發育要比自然分娩的寶寶遲，過敏的風險也會相應增大。

2階備戰?從喂養開始

堅持母乳喂養

國內外專家一致認為，純母乳喂養能夠有效地防止寶寶食物過敏。因為寶寶在出生之初，腸道并不成熟，母乳喂養可以減少寶寶接觸異體蛋白質的機會。母乳喂養還可以通過促進雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長，發揮抗感染和抗過敏的作用。母乳中含有的特異性抗體，又誘導了腸黏膜耐受，從而減少過敏反應的發生。所以在寶寶初生后的前4個月，最好純母乳喂養，4～6個月后再添加輔食。

母乳不足時，選對配方粉

如果媽媽因為某種原因不能做到純母乳喂養，在給寶寶選擇配方粉時，要選擇低敏的部分水解配方粉。如果寶寶已經出現了過敏，可以讓寶寶喝深度水解配方粉至少3～6個月。在臨床上已經證實了深度水解配方粉可有效緩解寶寶對牛奶過敏的癥狀，如濕疹、腸絞痛、啼哭不止和嘔吐等癥狀。隨著寶寶年齡的增長，寶寶的過敏癥狀會逐漸減輕，這時候可以漸漸讓寶寶嘗試普通配方粉。

輔食添加有講究

給寶寶添加輔食的時間不要早于4個月，也不要晚于6個月。添加輔食要由少到多，開始時只添加一種，觀察3～7天，如果寶寶一切正常，沒有什么不良反應，就可以添加下一種。

給寶寶添加的第一種輔食應該是易于消化又不容易過敏的食物，米粉是最佳選擇。其次是蔬菜、水果。然后可以添加一些肉、魚、蛋類。寶寶出生后的第一年以低過敏食物為主，像蛋 清、海產品這些致敏大戶，最好在寶寶1歲以后再開始添加。

回避過敏食物

如果發現寶寶對某種食物過敏，就一定不能讓寶寶食用所有含有這種食物成分的東西，比如說，寶寶對雞蛋過敏，那么除了雞蛋之外，蛋糕、含有雞蛋的面 條、點心等都不能給寶寶吃;如果寶寶對牛奶過敏，那奶糖、蛋糕和冰激凌等奶制品也都從寶寶的食譜中剔除掉吧。媽媽在為寶寶選擇食物時要注意營養均衡，多給寶寶吃蔬菜和水果。

3階備戰?找到隱藏的過敏癥狀和原因

詳細記錄寶寶的飲食

為預防寶寶食物過敏，最好記錄下寶寶的飲食情況。如果寶寶已經出現過敏，更是要盡可能將寶寶發病時2～3周的飲食情況做詳細的記錄，包括他每次進食的食物種類、用量，水果和小吃也要記錄。

記錄下寶寶的飲食情況后，可以通過排除飲食的方法來觀測，從食物內選出最可疑的食物，比如牛奶、雞蛋等容易過敏的食物。如果懷疑是某種食物導致寶寶過敏，就不要讓寶寶再吃這種食物，如果兩周后寶寶沒有發病，那可能是對這種食物過敏了。如果寶寶的身體沒有發生變化，就開始試驗下一種。排查出結果后，就將過敏原剔除，6個月內不要再讓寶寶接觸這種食物。

留意寶寶過敏的征兆

寶寶出現過敏時，是有一些征兆的。如果等到過敏表現已經很明顯或很嚴重了，才意識到寶寶是過敏了，這時候治療起來要困難得多，而且寶寶也會多受很多苦。以下這些癥狀很有可能是過敏征兆，家長要細心觀察。

寶寶的頭部、面部、兩手的手腕還有軀干部分出現紅色皮疹，感覺很癢。

寶寶在喝了牛奶或者吃了雞蛋等食物后出現腹部不適或腹痛，甚至惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

寶寶頻繁地打嗝、放屁，睡覺不踏實。

寶寶出現迎風流淚、揉眼睛、揉鼻子等癥狀，并且喜歡用腦袋在大人身上來回蹭。

寶寶出現連續打噴嚏、不斷咳嗽、呼吸加快、煩躁不安、精神不振等癥狀。

食物過敏和消化道感染怎么區別？

1 食物過敏往往與某種特定的食物有關，一般在進食數分鐘或數小時后出現。

2 食物過敏有時會伴有皮疹、水腫等癥狀，甚至會出現過敏性休克。

3 如果寶寶是消化道感染，體溫會升高，精神比較差。而食物過敏通常不會有體溫升高的表現。

4 消化道細菌感染在使用抗生素后，病情會得到改善，而食物過敏在使用抗生素后，癥狀不會減輕。