奶牛乳房炎的診斷及治療

徐國一

奶牛乳房炎是奶牛乳腺發生的炎癥，乳房炎患牛產奶量降低，甚至停止產奶，乳汁品質下降，治療費用增加，重癥病牛因產乳量明顯減少或失去泌乳能力而被淘汰，這一疾病困擾著奶牛生產，是嚴重影響奶牛場經濟效益的常見疾病之一。

1 奶牛乳房炎的診斷

診斷奶牛乳房炎通常可通過對臨床癥狀觀察和實驗室診斷兩方面進行確診。

首先觀察臨床癥狀，臨床型乳房炎是通過肉眼可以看到奶牛的乳房和乳汁有變化，乳房以紅、腫、熱、痛為主要特征。

根據疾病類型和發病的程度，癥狀也有不同。有的癥狀表現的比較輕微，有的會出現輕度的發熱和腫脹，觸摸疼痛也比較輕微，乳汁變稀、含有絮狀物、或者凝乳塊，奶牛精神狀態沒有異常，有的可以看到明顯的乳房發紅，觸摸感覺發熱，而且乳房內有硬塊，在觸摸時，病牛因為疼痛而躲避，不讓觸摸，乳汁顏色為黃白色或血清樣，并含有凝乳塊，通過臨床表現即可做出初步診斷。

隱形乳房炎是指在臨床上通過肉眼觀察乳房、乳汁和奶牛精神狀態并沒有什么異常變化，而是需要借助專門的儀器設備進行檢測才能做出診斷，在生產中這種乳房炎的發生較多。由于隱性乳房炎缺少臨床表現，所以隱性乳房炎的診斷就比較麻煩一些，只能依靠物理和化學檢驗的方法確診，常用方法有：

1）物理檢查 主要是檢查牛奶中有無眼觀不易察覺的沉淀物或凝乳塊，方法是將牛奶從尼龍網篩上濾過，檢查網篩上有無凝乳塊、絮狀物或纖維絲等沉淀，如有即可確診患有隱性乳房炎。

2）實驗室檢查

加州乳房炎檢測法：方法是先用清水和低濃度的消毒液對乳房進行清洗和消毒，擠出開始的2～3把奶，然后將被檢牛的四個乳區的乳汁分別擠在診斷盤中的四個小室內，每個小室內加入等量的乳房炎檢測液，呈同心圓搖動診斷盤然后判定。判斷標準如下：如是陰性，則乳汁呈液狀無沉淀物；如可疑，則乳汁中有微量極細顆粒，但不久即可消失；如是弱陽性，則乳汁中有部分沉淀物。以上都可以表示奶牛未患乳房炎。如果是陽性，則凝結物呈膠狀，搖動時乳汁中心有積聚，停止搖動，則沉淀物呈凹凸狀，且蓄積于盤底，這時表示奶牛已經患上了乳房炎。

體細胞檢測法：實驗室常用的另一種檢測隱性乳房炎的方法是檢測體細胞數，體細胞指的是乳腺脫落的上皮細胞或白細胞等細胞，當奶牛乳房發生炎癥時，乳汁中的體細胞數量就會增加，因此檢測乳汁體細胞數量是檢測乳房炎的一種行之有效的方法。隨著國內乳品行業與國際接軌，國內標準也在提高，一般以每毫升牛奶中含10萬個細胞為亞臨床乳房炎的臨界值；超過該值為陽性，低于該值則正常。

這個方法很精準，但由于體細胞檢測設備昂貴，不利于廣泛推廣。

2 奶牛乳房炎的治療

奶牛乳房炎治療必須堅持及早發現、及時治療的原則，否則一旦轉為慢性乳房炎就難以治愈了。治愈乳房炎的方法有很多，現在我們就分別來了解一下。

2.1 常規療法

擠奶及按摩乳房，為了減輕乳腺內的壓力，及時排出分泌物，白天每隔2～3 h，夜間每隔6 h擠奶一次。每次擠奶時，須按摩乳房15～20 min。根據乳腺炎的病性及程度不同，采取不同的按摩法，漿液性炎從下而上按摩；黏液性及黏液膿性炎，從上而下按摩，其他性質的乳腺炎，禁止按摩。

熱敷及涂擦藥劑。為了促使炎性產物的吸收和炎癥的消散，對漿液性、黏液性、纖維素性及黏液膿性的病例，可行熱敷，或者涂擦用常醋調制的復方醋酸鉛糊劑，也可涂擦樟腦軟膏。

乳腺內注入藥液。每個患病乳區，在擠乳后，用蒸餾水50～100 mL加入青霉素50萬單位及鏈霉素200 mg，經乳導管注入，每天1～2次，注入后用手捏住乳頭向乳房沖撞數次，使藥物擴散。

對于黏液膿性，纖維素牲等炎癥，向乳腺內注入0.02%呋喃西林溶液，0.1%～0.25%雷佛奴爾溶液或1%～2%氨苯磺胺溶液，每次注入150～250 mL，每天1～2次，注入后經2～3 h，輕輕擠出。

2.2 封閉療法

乳房基部封閉法：如一前葉患病時，用手從乳房前面向下壓乳房，使乳房前側面與腹壁成直角，然后用封閉針頭從腹壁與乳房基部之間，向對側膝關節方向刺入8～10 cm，注入藥液。如一后葉患病時，可在乳房后葉基部，距乳房中線旁2 cm處刺入針頭，向同側腕關節方向刺入8～10 cm。封閉用的藥劑是0.25%～0.5%普魯卡因溶液150～200 mL (加入青霉素10萬~20萬單位)，用藥后1～3 d，效果良好。此封閉法適用于漿液性、黏液性、黏液膿性乳腺炎及乳房蜂窩織炎。

會陰神經封閉療法：用3%普魯卡因溶液20 mL注入在坐骨切跡區皮下組織。

靜脈封閉法：為了減輕炎癥病灶的疼痛，消除病理過程，促使組織中炎癥灶的新陳代謝的恢復，對于急性乳腺炎，靜脈注射0.25%～0.5%普魯卡因生理鹽水溶液200～300 mL (每公斤體重0.5～1 mL)。

2.3 中藥療法

腫瘍階段，即急性炎癥初期，來勢急劇，癥見紅腫熱癃，乳汁不通者，屬陽證，毒壅滯，治宜清熱解毒，通經散瘀，止痛消腫，可用腫瘍消散飲：

金銀花50 g,連翹50 g,歸尾25 g,甘草節25 g,赤芍25 g,乳香25 g,沒藥25 g,花粉25 g,防風25 g,貝母25 g,白芷25 g,陳皮20 g,白酒100 m L為引。

加減：體壯毒重者，金銀花可加至75～100 g。體弱氣虛、腫瘍不消又不快熟者，加生黃芪60 g。膿已熟而不易破潰者，加炙山甲25 g，皂刺50 g(熬水去渣)，潰后即不再服此方。

潰瘍階段，即膿腫破潰后，可服黃芪散：生黃芪50 g,全當歸50 g,元參50 g,肉桂10 g,連翹25 g,金銀花25 g,乳香25 g,沒藥25 g,生香附20 g,包刺25 g(熬水去渣)。

除上述方劑外，還可用下方：當歸25 g，花粉25 g，川弓25 g，玉金25 g，穿山甲25 g，瓜蔞25 g，共為細末，開水沖調，候溫灌服。

2.4 手術療法

對淺在的乳房膿腫，可施行手術切開。深在性膿腫，可先用注射器抽出其內容物，然后向腔內注入青霉素20萬單位。

2.5 全身療法

急性漿液性、黏液性，纖維素性及出血性炎性，除用上述療法外，靜脈注射10%磺胺噻唑鈉注射液200~300 mL或肌肉注射青霉素100萬~200萬單位。

3總結

對于患了隱形乳房炎的奶牛，首先要找到引起奶牛發病的病因，根據病因進行治療，因為引起乳房炎的病因有多種，如果是由病原菌引起的，經過實驗室病原學和藥敏實驗診斷后選擇相應的抗生素或抗菌類藥物進行治療，如果是因為營養不均的因素引起，則要及時補充奶牛缺少的營養。

治療乳房炎時還要增加擠奶次數，充分擠出乳房中的凝乳絮片，這是提高藥物治愈率的前提條件。

對于久治不愈的病例，可以通過無菌采集病牛奶樣的方式，進行藥物敏感試驗，看一看導致乳房發炎的病菌對哪種藥物敏感，哪種藥物對它沒有作用，便于針對性用藥。■（編輯：狄慧）