張曉東
我所居住的江南小城,面積不大,人口密度卻比較高。小城里的居民生活離政治、經濟、文化等大事件比較遠,生活比較安逸、平靜,缺少值得關注的新聞事件。所以日常生活中,小城中發生的一些小事,往往能夠引起居民的普遍關注,前幾天一件小事就成為街頭巷尾議論的中心。
事件是這樣的:一對夫妻帶著一個小女孩到本市來務工,小女孩因發熱住院,經醫院診斷為病毒性腦炎。治療需大量費用,而夫妻倆顯然無力承擔,于是在當地媒體的發起下,很多市民紛紛慷慨解囊,為女孩籌集治療費用。一時間,小城愛心涌動,鼓勵、幫助女孩戰勝疾病的行動成為媒體和坊間熱議的內容。然而,現實中的故事往往并不是以大團圓來結尾的:經過一個多月的治療,女孩終究沒能戰勝病魔,年輕的生命之花還是凋謝了。
接下來的事情就急轉直下,徹底演變為一場醫療糾紛事件:小女孩的父母認為是醫院的責任造成女孩不治,且堅決不愿做醫療事故鑒定,和從老家過來的親戚一起去醫院堵門、拉橫幅,要求醫院作出巨額賠償,而醫院方也很委屈,認為自己診斷明確,診療規范,并非醫療事故,而且在患者方拖欠了幾萬元治療費用的情況下,依然對女孩進行積極的治療,盡到了醫院的責任。而小城居民則莫衷一是,有指責院方醫療水平差,應該承擔責任;有指責女孩父母方不顧小城居民的好心捐助,無理制造醫鬧。而對于政府來講,這就是一個不折不扣的維穩事件,需要出動警力,到醫院門口維持秩序,需要召集雙方,商談解決事宜,平息事端。
這個醫療糾紛事件很快就平息了,據知情人士介紹,在政府的協調下,院方付出了幾萬元的“人道援助”,最終與女孩父母達成了協議,“圓滿”地解決了這起糾紛。對政府而言,這無疑是成功地處理了一起引發社會不穩定的危機事件。
然而,仔細思考一下,這個維穩事件真的得到解決了嗎?我認為,導致事件出現的根本原因并沒有解決,而只要這些原因不解決,類似維穩事件還會不斷地出現,讓政府焦頭爛額,疲于應付。就醫患糾紛事件而言,正常的解決機制應該是先查明是不是醫療事故,確認醫院方應該承擔的責任,在這個基礎上,醫患雙方可以選擇協商解決,協商不成的交由司法機關裁決,或者直接交由司法機關裁判。而在現實中,患者一方很多不愿做或者不相信醫療事故鑒定,讓醫患糾紛無法通過正常的糾紛解決機制來解決。用“醫鬧”、“人道援助”解決的結果,要么醫院逃避了應該承擔的責任,損害了患者方的合法權益;要么患者一方用擾亂公共秩序、威脅甚至暴力的違法方式獲得了不該得到的利益。表面來看,事情是解決了,但引發醫患糾紛的根源沒有解決。這讓我想起一個古代笑話:一名中箭士兵去找醫生治療,外科醫生用剪刀將箭桿喀嚓剪斷,說剩下的事情就交由內科醫生來解決了。不論原因,用錢維穩就像那位外科醫生剪斷箭桿一樣,只是表面文章,治標沒有治本。
防止和減少醫患糾紛甚至“醫鬧”的根本在于醫療事故鑒定的透明、準確、權威,司法活動的公平、公正,對公然擾亂公共秩序的醫鬧行為的堅持打擊。通過這些措施來維護醫院、患者的合法權益和公共秩序。其他領域的維穩也是如此,一些突發公共事件、群體性事件、不正常上訪等維穩事件中,往往伴隨著權利被侵害,或者公權力對合法權益保護的不力甚至侵犯,所以維穩的根本在于維權,維穩的出路在于維權,不注重對權利的保護,維穩事件就會像身體中沒有被取出的箭頭一樣,隨時讓政府、政法機關工作陷入被動和應付之中。
維穩如同治病,對癥下藥才能藥到病除。中醫則更有“上醫治末病”的說法,講究從人整體的角度來看待和治療疾病。維穩也只有從維權著手,綜合治理,才能有長久的效果。習近平在中央政法工作會議上強調,要處理好維穩和維權的關系,強化法律在化解矛盾中的權威地位,使群眾由衷感到權益受到了公平對待、利益得到了有效維護。要堅持系統治理、依法治理、綜合治理、源頭治理,發動全社會一起來做好維護社會穩定工作,就是講的這個道理。政法機關是權利的守護者,維護權利以維護穩定,自然責無旁貸。