進口醫療器械中國暴利之旅

陸宇京

醫療器械（醫用高值耗材）價格虛高，已不是醫療行業的秘密。和藥品一樣，醫療器械從生產廠家經過層層環節到患者手中，價格翻個幾倍是常態。而造成這樣結果的閉合鏈條卻很有邏輯：招標組的采購高價動因、醫院的藥品加成動因、患者的花錢買平安動因。但當這種“慣例”成為共識時，最終醫患雙方信任感降到了最低點。

破解醫療器械價格虛高，主管部門又祭出了集中招標采購之道。2013年年初，衛計委發布了《高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）》的文件，其規定，縣級及縣級以上人民政府、國有企業（含國有控股企業）舉辦的有資質的非營利性醫療機構采購高值醫用耗材，必須全部參加集中采購，并且規定，醫療機構原則上不得購買集中采購入圍品種外的高值醫用耗材。

十幾年的藥品集中招標采購，沒有遏制藥價虛高，更難解決患者醫療費用不斷上漲的問題，再用老辦法仍舊不能解決問題。

有人說，不能期望集中招標采購解決醫藥衛生體系中的所有問題，需要配套系統的體制機制改革。但我們看到，在諸多醫改新政中，這是各地主管部門落實文件政策動作最快的領域。其中難掩“攬權”意圖。

新醫改4年，萬億財政投入無論是給供方（醫院）還是給需方（醫保），大家都欣然接受，并通過各自渠道呼吁投入仍不夠。但當需要相應的機制、體制如醫保支付制度、公立醫院管辦分開政事分開等改革時，卻步履蹣跚、舉步維艱。

改革不單是加大政府投入，更多是體制機制調整、觸碰既得利益。……