從喜劇大師羅賓的辭世看微笑性抑郁

趙瑋琳

今年8月11日，人們意外地發現著名喜劇演員羅賓·威廉姆斯在家中自殺。他曾在電影《心靈捕手》中飾演一位能夠深入叛逆天才少年內心的心靈導師，并憑借此片獲得奧斯卡金像獎最佳男配角。他演繹過多部喜劇電影，給人們帶來了無限歡樂。然而，命運卻跟他開了個“大玩笑”，長期抑郁最終讓他的生命之歌戛然而止，也令無數影迷震驚、不解。

曾經有這么一個故事：一個面露憂悒的求助者坐在心理醫生面前，低垂著眼簾，耷拉著腦袋，全身蜷縮在沙發上，沒精打采地告訴醫生自己感覺很糟糕，不開心，很無力，好無助。聲音低微，斷斷續續。醫生前傾身子，仔細聽完他的傾訴，開了抗抑郁藥，并建議他去劇院看當地一位很有名氣的喜劇大師的表演。此時，男子緩緩地抬起頭，懨懨地說道：“那個演員就是我。”

我們身邊也會有這樣的人，在別人面前總是面帶微笑，對他人關心、友善，喜歡取悅身邊的每一個人，在眾人眼里他是一個開心果、活寶。有的人還會自我調侃，自嘲，自詡“綠色，無公害”，等等。當然，一個人如果內心與外在表現一致，那么他就是一個健康、陽光、心智健全的人，反之亦然—他活著的價值就是為他人的快樂負責，這也是他得以生存的意義，否則便視自己是無用的、無力的、無價值的，內心充滿著糾結與沖突。

何以如此？或許我們可以順著他成長的軌跡追尋一下他早年的生活：父母對他表現出冰冷的態度甚至漠視，總愛否定他，吝嗇表揚。而孩子往往是通過注視父母閃爍的眼光來確認自己，越缺乏肯定，長大后越渴望被欣賞、被稱贊，更渴望成功。這樣的人無法接受也絕對不允許自己無趣、無能，他們會把自己的“需要”壓抑得無影無形，把所有的驅動力放在迎合、取悅他人上，而這種“利他”行為又恰是社會文化所鼓勵的，以至于其不會察覺到有什么不對勁的地方，只是覺得心很累，久而久之，感到沒趣、沒勁、沒意思、沒意義，感到無力、無用、無助、無價值。抑郁的種子在這“四沒”、“四無”中滋生、繁衍，嚴重的會使人產生強烈的自殺念頭，如同羅賓這類人，他們的抑郁情緒被“快樂的外表”包裹、掩飾，他人是無法察覺的。而強烈的“無助感”最終讓他們走上了絕路，著實讓人扼腕嘆息！

我們可以把這類人群的抑郁癥稱為“微笑性抑郁”，他們不斷地為他人奉獻卻得不到回應，因此感到沮喪甚至憤怒。然而，他們的內心又不允許自己將“憤怒”投向別人，只好投給自己，自我攻擊，自我毀滅，做一些如吸毒、酗酒、自殺的事情。

兩位諾貝爾文學獎獲得者—海明威、川端康成，富有影響力的影星張國榮，以及著名翻譯家孫仲旭，都是以極端的方式結束自己的生命。他們對事物都有著很強的感知能力，感受并表達常人難以抒發的美好情感，這些天賦幫助他們創造出不朽的作品。同樣，他們也常常感知他人不易察覺的痛苦，甚至會陷入其中不能自拔。他們的情緒如同蹦極，在上下兩極跌宕起伏，一旦無法扼住命運的喉嚨，便跌入萬劫不復的深淵—終結生命。

那么，我們該如何從抑郁的心境中擺脫出來呢？

首先，我們要察覺它、面對它。

抑郁癥已成為現代都市病，在人群中的發生率達5%～20% ，人的一生中可能患上一次抑郁癥的概率有70%。不過，抑郁癥的治愈率也高，80%能治愈，因此，被稱作為“心理感冒”。但20%的抑郁癥患者有自殺念頭和行為，這應該引起高度重視。假如，當你連續多日早醒，做事有心無力，像老爺車一樣怎么也發動不起來，那可能是抑郁癥的先兆；當你連續2周出現情緒低落、興致低下、精神低靡時，就可能患上抑郁癥了；當你感到無力、無望、無助時，自殺的念頭可能已經在你心里滋生了。這些表現提醒我們，要重視抑郁癥并積極面對它，而不是逃避。只有樹立這樣的意識，才能讓我們及時尋求有效的專業幫助。

其次，正確看待抑郁癥，明白患病不是羞恥。

當我們體察到這種變化，不要害怕，不要回避，不要排斥，更不能把自己封閉起來。其實，除了外部環境刺激因素外，抑郁癥更多的是大腦情緒管理中樞出現功能失調，導致某種神經遞質紊亂所致。就像“高血壓”、“糖尿病”一樣也是一種病，與道德品質無關。身邊的人也不要對患者說“想開點”、“開心點”，這不是他能理性控制的，反過來倒可能會把他的情緒堵回去。

第三，打開自己，尋求幫助。

當你懷疑自己患上抑郁癥時，要求助于家人、朋友，及時傾訴，打開心扉，以獲得更多的支持、幫助，減少無望、無助感。及時獲得心理、精神科醫生專業幫助尤為重要。一旦確診抑郁癥，一定要用抗抑郁藥治療，再配合心理治療，可糾正負性情緒伴隨的認知偏差和自殺行為。同時，治療期間要注意，在尚未治愈、認知功能還未改善之前，不要做任何重大選擇和決定，比如跳槽、離婚，等等。 因為發病期間，所做的決定都不是內心真實的意愿。

上哪兒去尋求專業醫生的幫助呢？可以到綜合醫院的心理科/精神科、精神病專科醫院，如當地醫院沒有這個專科，也可以看神經內科，必要時轉診。如果患者沒有能力做決定，可以在親人、朋友、同事、同學的陪伴下求診。

第四，試著做一些讓自己快樂起來的事情。

從一個打破僵局的小小缺口開始：每天做一件簡單、易做的小事，如換一張干凈的床單，給花澆水；每天尋找一件讓自己開心的事，如買一件可愛的玩具，自拍一張露出八顆牙齒的照片；每天做一些小挑戰，如吃沒有吃過的食物，走沒有走過的新路，穿另一種風格的衣服……無需取悅他人，只取悅自己！慢慢地你會發現，很多事物你是能掌控的。不苛求自己，反而做得越來越多、越來越好，你比你想象的能干、堅強。

第五，換個角度看抑郁癥。

人生有潮起潮落。抑郁發作時，它只是在提醒我們，我們的機體正處在低谷期，身體感到疲憊、累了。它需要關注，需要休息、修養，它在蓄勢待發。你若忽略，就有可能受到懲罰。在治療的同時，耐心等待，順應自然。正視它，也會給我們內心灌注正能量而厚積薄發。抑郁癥雖然痛苦，但經過苦難的洗禮，你的人生得到成長、歷練 ，更懂得珍惜生命中擁有的。少了攀比，多了知足；少了索取，多了感恩；少了跋扈，多了尊重；少了惶恐，多了寧靜。