脂肪肝的臨床表現
輕度脂肪肝多無臨床癥狀。有的僅有疲乏感,而多數脂肪肝患者較胖,故更難發現輕微的自覺癥狀。因此,目前脂肪肝病人多于體檢時偶然被發現。
中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食欲減退、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛、質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數病人可有脾大和肝掌。當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多,易誤診為急腹癥而行剖腹手術。
此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等。
重度脂肪肝患者可以有腹腔積液、下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等。脂肪肝表現欽樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。
脂肪肝的危害信號
脂肪肝會給人帶來很多的癥狀,但脂肪肝的危害信號有哪些呢?一是食欲缺乏、疲倦乏力、惡心、嘔吐。二是體重減輕、肝區或右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多。三是突然的心絞痛發作,伴有惡心、嘔吐、多汗。四是多暈、頭痛,尤其是頭痛為跳痛和后腦脹痛者。五是耳鳴,一側肢體、面部或口唇四周麻木。六是呼吸困難、咳嗽、咯血、放射狀胸痛、昏厥等癥狀。當肝內脂肪沉積過多時,可帶來肝硬化、腦血栓、肺栓塞等嚴重病變,嚴重的會發生突然死亡。因此,如果出現上述癥狀,請立即就醫。
脂肪肝能引起什么疾病
早期脂肪肝,肝功能正常,癥狀也不明顯,只是偶有口臭。但一旦脂肪侵入到肝細胞的細胞質里去,患者轉氨酶就會升高,肝功能就會受到影響,并出現疲乏無力、食欲不佳等癥狀。
肝硬化和肝癌:脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死,從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。如果脂肪長期在肝內過度蓄積,就會造成被脂肪浸潤的肝細胞腫脹,其他肝細胞受壓迫,代謝受影響,而變形壞死;一旦肝臟纖維增生及假小葉形成,就成為肝硬化。個別患者會發生脂肪栓塞,甚至出現急性重癥肝炎或暴發性肝衰竭而危及生命。部分肝硬化患者會轉化為肝癌。臨床統計,脂肪肝患者并發肝硬化、肝癌的幾率是正常人的150倍。
胃腸消化功能下降:脂肪肝直接影響胃腸道的消化功能,導致消化不良、食欲減退、厭食,進食后常感到腹脹、惡心,脂類代謝障礙等。長期食欲缺乏,會使人精神不振,神經衰弱,皮膚干枯,面色暗淡,嚴重影響工作和學習。
心腦血管疾病:脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等癥狀,血液黏筒度增大,血管壁黏膜變性,血管腔變小,血管失去原有的彈性,而血流緩慢易形成血栓,最終導致血管壁增厚變硬,形成動脈粥樣硬化。心臟因此得不到充足的血液供應,從而引起心臟缺血、心肌痙攣、心絞痛或心肌梗死。如果腦部血管供血不足或破裂則引起腦梗死。
視力退化:眼前突然一片黑,看不見周圍的物體,片刻后恢復;讀書時眼睛容易疲勞;看不清遠處的物體;眼睛干澀;視力下降。