個體化護理干預應用于高血壓患者的臨床療效探究

孟秀珍

【摘要】目的：對個體化護理干預應用于高血壓患者的臨床療效進行探究。方法：資料隨機選取2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例，將其分成研究組和對照組，每組各61例，兩組患者均采用常規護理方式，研究組采用個體化護理干預，比較兩組患者干預后的血壓情況與服藥的依從性。結果：比較兩組患者在個體化護理干預后的血壓情況，研究組干預后舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）；兩組患者干預后服藥的依從性比較，研究組患者的完全依從率為75.41%，明顯高于對照組的39.34%，研究組總依從率90.16%，明顯高于對照組的47.54%，均具有統計學意義（P<0.05）。結論：個體化護理干預應用于高血壓患者，能有效改善患者的血壓情況，提高患者的服藥依從率，值得臨床使用和推廣。

【關鍵詞】個體化；護理干預；高血壓

高血壓是一種最常見的慢性病，也是心腦血管疾病主要的危險因素，如腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病是其主要的并發癥。本文主要對2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例的護理干預資料進行分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選取2012年3月-2013年3月在本院診斷為高血壓患者122例，將其分成研究組和對照組各61例，其中研究組患者男性40例，女性21例，年齡為40-80歲，平均年齡為（62±10.86）歲。對照組患者男性38例，女性23例，年齡為42-76歲，平均年齡為（59±9.86）歲。兩組患者在性別和年齡方面的資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

所有入選的患者均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準，均為自愿加入本次研究，且已簽署相關的文件。排除非原發性高血壓患者，排除合并有嚴重的心、腦、腎等方面疾病的患者，排除不能積極配合護理干預的患者[1]。

1.3 護理方法

對照組患者采用常規護理方法，研究組采用個體化護理干預方法，具體措施如下：①健康教育 通過定期舉辦健康講座、發放相關的宣傳手冊等方式，加強對高血壓的宣傳。醫護人員可建立患者的健康檔案，包括其姓名、年齡、相關病史等[2]。②用藥護理 護理人員應囑患者堅持按時、按量服藥。醫生應根據患者具體的血壓情況設制定個體化的治療方案，盡量選擇口服的降壓藥物，并對患者詳細介紹藥物的用法、用量及可能發生的副作用。③行為干預 指導患者進行體育鍛煉，指導其多吃水果和蔬菜，進行合理飲食。④心理干預 高血壓患者容易產生悲觀、恐懼、失望等不良情緒，護理人員應主動與患者交流，解答患者的疑問，減輕患者的不安焦慮的情緒，使其能積極主動地配合治療。

1.4 服藥的依從性評定標準

完全遵醫：患者完全遵照醫囑，定時、定量服藥；部分依從：患者偶爾遵照醫囑服藥；不依從：患者完全不遵從醫囑服藥[3]。總依從率為完全依從率與部分依從之和。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數據分析，以（x±s）表示組間計量數據，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后的血壓情況，

比較兩組患者在個體化護理干預后的血壓情況，研究組干預后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者干預后服藥的依從性

兩組患者干預后服藥的依從性比較。研究組患者的完全依從率為75.41%，明顯高于對照組39.34%，總依從率90.16%，明顯高于對照組47.54%，均具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓是能夠預防和控制的疾病，通過采用個體化護理干預措施，能夠降低患者的血壓水平，減少并發癥的發生，從而有效的改善患者的生活質量，減輕疾病給家庭帶來的經濟負擔[4]。

護理人員通過深入患者的家庭，通過了解患者的日常作息，行為習慣等生活資料，使得護理人員能夠制定有針對性的護理方案，對患者進行干預。建立居民健康檔案，有利于護士進行一對一的健康教育指導，讓患者了解到肥胖、吸煙、喝酒等不良的生活方式對血壓的影響，建議患者多食用蔬菜，增加含鉀、鈣豐富的食物。在日常護理當中，護理人員通過組織患者及家屬參與健康教育講座，并發放健康知識宣傳冊，讓患者及家屬了解疾病的相關知識及注意事項，以消除不良心理情緒，建立一個良好的心態面對疾病。

高血壓患者服藥的依從性是目前治療面臨的主要問題，有些病人的耐心較差，因自覺病情有所好轉，便不遵從醫囑停止用藥，導致血壓水平控制不穩定，甚至出現病情惡化。同時，由于服藥時間不連續，使得長期的藥物治療無效。衛生院護理人員通過各種形式讓患者了解服藥的重要性，使患者持續用藥，對病情的控制有重要的意義。同時患者養成良好的個人鍛煉習慣能提高機體的抵抗力，促進血液循環達到控制血壓的目的。

本研究表明，比較兩組患者在個體化護理干預后的血壓情況，研究組干預后的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。而比較兩組患者干預后服藥的依從性，研究組患者的完全依從率、總依從率均明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，個體化護理干預應用于高血壓患者，能有效地使高血壓患者的血壓下降，并可提高患者的服藥依從率，值得臨床使用和推廣

參考文獻

[1]黎玉冰.社區護理干預對高血壓患者的效果分析[J].中國實用醫藥，2012，11（01）：272-273.

[2]黃金玲.社區護理干預對高血壓患者血壓及生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，13（08）：1320-1321.

[3]陳敬歡，賈雪梅，鄭梅蘭.高血壓患者的社區護理干預[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，23（12）：1684-1686.

[4]林紅.高血壓病社區護理干預分析[J].中國社區醫師（醫學專業） ，2012，11（16）：329-330.