頸椎前路手術(shù)治療頸椎病舒適護(hù)理效果觀察

劉夢(mèng)瑩

【摘要】目的 觀察和分析對(duì)頸椎前路手術(shù)治療頸椎病患者應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果及價(jià)值。方法 選取于2012年01月-2013年10月在我院采取頸椎前路手術(shù)治療的頸椎病患者60例為研究對(duì)象，采取抽簽法將上述選取對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者恢復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者在頸椎恢復(fù)效果、住院時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)采取頸椎前路手術(shù)治療頸椎病患者應(yīng)用舒適護(hù)理，對(duì)提升患者治療效果，縮短住院時(shí)間，改善預(yù)后有積極意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】頸椎病；頸椎前路手術(shù)；舒適護(hù)理

舒適護(hù)理是一種具有整體化、綜合化、個(gè)性化、高效化等特點(diǎn)的護(hù)理模式，它主張護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過收集患者的臨床資料制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，使得患者從心理、生理以及外界環(huán)境等各方面達(dá)到舒適狀態(tài)，提高患者的治療配合度，進(jìn)而提升治療療效[1]。頸椎病作為臨床上較為常見的一種骨科疾病，臨床上治療該病的方法較多，治療療效不一，頸椎前路手術(shù)作為當(dāng)前治療該病可靠、有效的治療方法之一，其具備術(shù)中出血少、創(chuàng)傷輕、神經(jīng)后遺癥少、感染率低等優(yōu)點(diǎn)。為分析對(duì)頸椎病患者采取頸椎前路手術(shù)治療過程中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果，選取最近2年在我院接受該類手術(shù)治療的患者60例為研究對(duì)象，對(duì)其中30例患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年01月-2013年10月在我院采取頸椎前路手術(shù)治療的頸椎病患者60例為研究對(duì)象，男37例，女23例；年齡44-69歲，平均年齡（55.3±6.5）歲；病程5個(gè)月-7年，平均病程（2.3±0.8）年；其中椎間盤突出、頸椎骨折脫位并頸椎骨質(zhì)增生髓損傷分別為38例和22例；單階段病變、雙階段病變及三階段病變?nèi)藬?shù)分別為26例、22例和12例；所有選取對(duì)象病癥均經(jīng)過臨床癥狀、CT、頸椎拍片、MRI等相關(guān)檢查都確診。采取抽簽法將上述選取對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，每組30例；兩組患者在年齡、性別、病程、病變程度等一般資料上均無(wú)顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予該組患者舒適護(hù)理，根據(jù)收集的臨床資料，制定有針對(duì)性的措施對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，主要護(hù)理措施如下：

①術(shù)前心理護(hù)理；任何人在面對(duì)手術(shù)治療前，普遍都會(huì)存在焦慮、不安、恐懼等負(fù)面心理，害怕骨折恢復(fù)狀況不夠理想，會(huì)對(duì)今后的生活造成較為嚴(yán)重的影響，而這些負(fù)面心理會(huì)對(duì)治療過程造成一定的影響。因此，護(hù)理人員在開展心理護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)該收集患者的臨床資料，根據(jù)患者的文化程度以及年齡特點(diǎn)，制定有針對(duì)性的心理護(hù)理措施；根據(jù)患者對(duì)病況的了解程度和擔(dān)憂事項(xiàng)，向患者有針對(duì)性的講解手術(shù)治療的全過程以及手骨骨折部位康復(fù)后的效果，消除患者的擔(dān)憂心理；主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，靜靜傾聽患者的訴說，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予患者安慰，并與患者家屬進(jìn)行溝通，讓患者獲得足夠的家庭支持。

②術(shù)前訓(xùn)練護(hù)理；依據(jù)頸椎前路手術(shù)的特點(diǎn)，其治療的過程中會(huì)對(duì)患者氣管造成一定的影響，護(hù)士應(yīng)預(yù)先告知患者術(shù)前體位、呼吸功能等訓(xùn)練的必要性和目的及其他注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)手術(shù)及病癥的了解，進(jìn)而提升其護(hù)理配合度；保證上述訓(xùn)練干預(yù)的順利進(jìn)行。

③術(shù)后護(hù)理；術(shù)后待患者回病房后，應(yīng)給予頸部圍領(lǐng)固定，保持頭頸軀干處于同一水平線上，固定動(dòng)作應(yīng)輕柔；同時(shí)還應(yīng)及時(shí)觀察患者的面部表情、膚色、血壓、脈搏等生命指標(biāo)，及時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧支持，并固定好導(dǎo)尿管和引流管；觀察靜脈通道有無(wú)阻塞，妥善調(diào)節(jié)輸液速度，詢問其是否有不適感覺；若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)停止輸液，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

④功能鍛煉及飲食護(hù)理；告知患者術(shù)后功能鍛煉的重要性，指導(dǎo)患者正確的咳痰方法，在保證頸圍固定妥善的情況下，教導(dǎo)患者正確的呼吸方法，促進(jìn)其呼吸功能的恢復(fù)，叮囑患者避免頭頸過度屈伸或旋轉(zhuǎn)過度，要循序漸進(jìn)，緩慢進(jìn)行；叮囑患者多食水果蔬菜，食用含有維生素、蛋白質(zhì)含量較高的食物，多喝水，避免出現(xiàn)排便困難。

1.3 療效評(píng)定

隨訪6-12月，記錄兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后頸椎恢復(fù)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組30例患者平均住院時(shí)間為（10.6±2.1）d，對(duì)照組平均住院時(shí)間為（15.9±3.2）d，兩組對(duì)比明顯較對(duì)照組短（P<0.05）；隨訪結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后頸椎恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見下表。

3 討論

護(hù)理學(xué)以為，舒適護(hù)理是一種能夠減輕患者疼痛感，緩解或消除患者不良心態(tài)，保持患者心情愉快的護(hù)理模式。通過對(duì)患者采取舒適護(hù)理，能增近護(hù)士與患者之間的關(guān)系，增加患者的治療配合度，同時(shí)讓患者保持一個(gè)愉快的心情去配合和接受治療，這對(duì)提高治療療效，縮短住院時(shí)間有明顯的促進(jìn)作用。而舒適護(hù)理主要是從心理和生理兩種角度對(duì)患者實(shí)施護(hù)理；在心理上，通過緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立對(duì)抗疾病的信心，以增加患者的治療配合度；而在生理上，通過減輕患者的疼痛感，讓患者處于舒適環(huán)境下休息，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)訓(xùn)練，達(dá)到盡快康復(fù)的目的[2]。本文研究顯示，觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)后，其頸椎恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)采取頸椎前路手術(shù)治療頸椎病患者應(yīng)用舒適護(hù)理，對(duì)提升患者治療效果，縮短住院時(shí)間，改善預(yù)后、提升患者的生活質(zhì)量有積極意義，值得在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]牛叢芳，馬明麗.舒適護(hù)理在骨折患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010（6）：74-75

[2]徐中芹.舒適護(hù)理對(duì)截肢患者幻肢痛的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009（1）：60-61