老年高血壓患者的睡眠障礙及護理對策分析

肖敏

【摘要】目的 探討老年高血壓患者并發睡眠障礙的原因并總結其護理對策。方法 回顧性分析近期我科收治的出現睡眠障礙的老年高血壓患者440例，對照組220例采用常規護理，觀察組同時給予心理護理、健康指導、改善睡眠環境及減輕經濟壓力等，比較兩組患者病情改善情況。結果 觀察組實施護理干預后，患者睡眠質量較對照組及護理前均具有顯著改善（P<0.05）。結論 對癥的護理干預可顯著改善老年高血壓患者睡眠障礙。

【關鍵詞】高血壓；睡眠障礙；護理

睡眠是人體正常生理現象，可緩解疲勞、恢復人體活力，增強免疫力、提高抗疾病能力。睡眠障礙是指入睡困難或難以持續睡眠，或在次日凌晨醒來時無睡足感。隨著年齡的增長，老年人生理機能衰退，老年高血壓病患者睡眠障礙發病率較高[1]。良好的睡眠對于老年高血壓的控制十分重要。本組研究中，筆者回顧性分析了影響老年高血壓病患者睡眠障礙的各種因素，并總結了對癥護理干預措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2009年2月～2011年3月，我院治療的老年高血壓病患者440例，均并發睡眠障礙。其中，男259例，女181例；平均年齡66.6±5.1歲（60～75歲）。

1.2 方法

將兩組患者隨機分為兩組，觀察組和對照組每組各220人，入院與出院前分別填寫“影響睡眠障因素調查表”。對照組僅給予常規護理，觀察組在對照組基礎上，給予有效護理措施。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.3 觀察組護理措施

（1）健康指導：高血壓的發生發展與不良生活方式密切相關，入院后護士要向患者詳細講解高血壓病的發病因素、發展及預后等，講解講解減輕體重、低鹽飲食、戒煙戒酒的重要性，以改善老年患者的不良生活方式對學壓的影響，同時要知道患者合理用藥。（2）心理護理：護理人員對患者耐心說明良好睡眠的重要性，減少患者焦慮抑郁的情緒，指導患者培養良好的睡眠習慣，同時教患者學會自我心理調適的技巧。（3） 解除患者經濟壓力： 護理人員應該多與患者交流，了解患者內心感受，對于經濟困難者，可申請為患者減免部分費用，使用便宜藥，同時做好家屬的，為治療提供保障，努力保持患者心理的平衡。（4）為者創造舒適安靜的睡眠環境：關閉比必要的機器，降低噪聲，降低房間內的光污染，調節合適的溫度，提供單間保證隱私，定時通風換氣；醫療護理盡可能在白天進行，減少晚間操作，設法降低患者被動覺醒的次數。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0統計軟件處理。計量資料用±s表示，采用配對t檢驗，a=0.05。

2 結果

兩組患者睡眠障礙狀況調查表見表1。護理干預前后的睡眠潛伏期和睡眠時間見表2。

3 討論

睡眠質量高低對穩定高血壓患者血壓具有重要作用。單純降壓而忽視了睡眠質量的改善，降壓效果往往較差，重視患者臨床癥狀同時，還需改善患者睡眠狀況。高血壓患者的睡眠障礙主要是因為患者進入睡眠的潛伏期較長，入睡過程中生理性覺醒增多，使日間血壓波動過大或升高。本調查發現，對440例伴有睡眠障礙老年高血壓病患者的影響睡眠因素分析，生理因素、心理因素及社會環境因素對高血壓患者睡眠質量影響較大。因此，護理人員通過心理護理、健康指導、改善睡眠環境及減輕經濟壓力等使得患者睡眠障礙得到明顯改善[2]。本組研究中，雖然對照組干預后睡眠質量也有所改善，但觀察組患者護理療法后睡眠潛伏期時間降低至22.8±12.6min，而睡眠時間延長至305.8±81.9min，較護理干預前及對照組護理干預后均明顯改善，差異具有顯著性 （P<0.05），表明伴有睡眠障礙的老年高血壓患者，有針對性地制定護理干預方案，可收到良好效果。

參考文獻

[1]黃若華，喬長青，單絢兮，等. 神經癥抑郁癥狀群與血清甲狀腺激素生長激素、催乳素水平的臨床觀察[J]. 中國醫師雜志，2001，12（06）： 122-123.

[2]張麗君，熊瓊，張麗忠，等. 老年高血壓患者睡眠狀況及其影響因素分析[J]. 中國實用護理學雜志，2008，24 （11） ：4-6.