胎兒膽囊內強回聲的超聲診斷意義

楊慧鋒

【摘要】目的 探討胎兒膽囊內強回聲的聲像圖特征及其成因。方法 選擇2012年3月到2013年10月20例胎兒膽囊內強回聲的超聲資料和隨訪情況。結果 胎兒膽囊內強回聲呈點狀、顆粒狀、長條狀、團塊狀、條帶狀，后方回聲增強，其形成機制是膽總管返流的腸內容物，屬于生理現象。結論：超聲可明確診斷胎兒膽囊內強回聲。

【關鍵詞】胎兒膽囊；超聲；內強回聲

孕14周后超聲即可顯示胎兒膽囊，晚孕時顯示率近100%，胎兒膽囊顯示為右上腹部的條狀無回聲，體積隨孕周而增大，晚孕時膽囊會發生收縮而暫時不顯示。胎兒膽囊異常包括：①膽囊不發育：中晚孕超聲無法顯示膽囊無回聲，常見于十二指腸閉鎖、膽道閉鎖、囊性纖維化等病癥；②膽囊形態異常：呈彎曲狀、近端增寬、雙膽囊等；③膽囊內出現強回聲可能為結石、淤積的膽汁、膽固醇結晶等，出生后可能會自行消失[1]。選擇2012年3月到2013年10月20例胎兒膽囊內強回聲的超聲資料和隨訪情況，現報告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月到2013年10月20例胎兒膽囊內強回聲的超聲資料和隨訪情況。按常規對胎兒進行超聲檢查。發現膽囊內有異常回聲者，重點觀察回聲強度、大小、形態、后方有無增強或衰減。

1.2方法 使用ACUSON512型彩色超聲診斷儀，凸陣探頭，探頭頻率1～4 MHZ。孕婦取仰臥位，必要時側臥位，首先常規檢測胎兒軀體、胎盤和羊水狀況，測量各項生長參數，然后在胎兒腹部橫切面，顯示胎兒肝臟后找左肝內臍靜脈，胎兒膽囊與臍靜脈位于同一平面，呈/茄形0，位于中線右側，與臍靜脈呈一銳角，近腹壁但與腹壁不相通，無搏動。……