2012年民樂縣醫療機構疾病譜排序分析

趙斌 梁燕

【摘要】目的 醫院是防控疾病發生或蔓延的最后一道防線，開展居民就醫信息登記工作，建立疾病譜排序和流行病學分析機制，對加強和培養全體醫務人員的公共衛生意識，特別是強化突發公共衛生事件的報告意識，提高自身服務能力具有重要意義。方法 數據信息來源于甘肅省民樂縣疾病預防控制中心居民就醫信息及疾病譜專報系統 。結果 2012年我縣居民就醫信息分析情況，門診病例前三位的是呼吸系統疾病55728例，占56.88%，消化系統疾病10828例，占9.04%，循環系統疾病6276例，占6.41%，住院病例前三位的是呼吸系統疾病4873例，占31.38%，循環系統疾病3476例，占22.39%，消化系統疾病1715例，占8.4%，（見表1、表2）結論 通過綜合分析我縣醫療機構疾病排序信息，建立疾病譜排序分析制度，跟蹤疾病排序變化，分析不同的發病原因，進一步提出科學合理的意見建議，采取有針對性的措施，努力降低疾病的發病率，疾病譜的排序可以充分發揮其預警預測作用，落實預防為主的衛生工作方針，改變現在我國重治療輕預防的現狀，降低醫療費用支出。

【關鍵詞】疾病譜排序；分析

甘肅省2010年開展醫療機構居民就醫信息登記報告工作， 疾病譜排序分析數據的準確性和及時性得到了極大提高。為進一步通過預警預測，及時預防控制突發公共衛生事件，發現衛生工作的薄弱環節，提出衛生發展的意見建議，為衛生決策提供科學依據，筆者對民樂縣2012年居民就醫信息網報系統相關資料進行分析。

1 資料和方法

1.1 資料來源 數據信息來源于甘肅省民樂縣疾病預防控制中心居民就醫信息及疾病譜專報系統。 資料來源于甘肅省衛生系統疾控機構進醫院平臺，該系統2011年建立。

1.2 基本情況 甘肅省民樂縣地處祁連山北麓，河西走廊中段，地勢南高北低，總面積3678平方公里。 海拔1589～ 5027米。 年平均降水量351毫米，無霜期140天，屬溫帶大陸性荒漠草原氣候。縣境東與山丹、永昌二縣接壤，南與青海省祁連縣、門源縣相連，西南與肅南裕固族自治縣交界，西和西北同張掖市甘州區毗鄰。縣城位于縣境中部洪水河東岸，東北距山丹縣城75公里。境內祁連山巍峨挺拔，終年積雪。

全縣轄6個鎮、4個鄉、213個行政村，總人口24.5萬，有漢、藏、回等10個民族。 民樂縣衛生系統疾病譜排序報告單位為縣醫院、中醫醫院、婦幼保健院、一個社區服務中心、十三個鄉鎮衛生院（其中包括中心衛生院的三個分院）。

1.3 報告內容：報告的主要內容包括一般項目（姓名、性別、民族、出生日期、文化程度、職業、婚姻狀況、生育狀況、家庭住址、聯系電話、就診時間、就診醫院、就診科室）和就醫者疾病信息（此次就診主要疾病發病時間、發病地點、初診復診、初步診斷、診斷依據、診斷結果、就醫總費用、轉歸、住院總費用）。

2 結果

2.1 基本情況 我縣2012年共網上報告門診病例97976例（其中男性病例54109例、占61.04%，女性病例22589例，占51.69%，不詳例11549，占8.48%）住院病例14550例（其中男性病例2614例，占37.31%，女性病例2237例，占26.47%，不詳1970例，占7.38%）。

2.2 病例分布 2012年我縣居民就醫信息分析情況，門診病例前三位的是呼吸系統疾病55728例，占56.88%，消化系統疾病10828例，占9.04%，循環系統疾病6276例，占6.41%，住院病例前三位的是呼吸系統疾病4873例，占31.38%，循環系統疾病3476例，占22.39%，消化系統疾病1715例，占8.4%，（見表1、表2）

3 討論

通過對民樂縣2012年醫療機構疾病譜排序分析情況顯示，呼吸系統疾病在門診、住院病例中均占第一，分別占門診、住院病例的56.88%、31.38%。我縣屬溫帶大陸性荒漠草原氣候，干燥少雨，晝夜溫差大，全年盛行西北風，大風和沙塵暴時有發生。呼吸系統疾病發病率保持在較高水平，這一方面與氣候及環境污染相關，另一方面，吸煙也是呼吸系統疾病的主要誘發因素。因此，勸導戒煙，加強大氣環境治理，進一步加大植樹造林和退耕還草力度是一個改善環境提高空氣質量的有力措施，加強人民教育群眾健康知識普及，提倡文明生活方式，提高自身抵抗力，進一步減少呼吸系統的發病率和死亡率。同時秋冬季是呼吸系統疾病發病率較高時段，要加強疫情監測，認真做好應急準備，及時發現和報告，防范呼吸系統傳染病的聚集性發病。

消化系疾病在門診病例中占9.04%。位居第二，在住院病例中占8.4%。位居第三。我縣夏季氣候干熱，瓜果蔬菜豐富、食物容易變質，導致消化系統發病率較高，加強居民特別是農村居民的衛生知識宣傳教育，提高廣大人民群眾的衛生防病意識，養成良好的衛生習慣，是預防消化系統疾病的關鍵。

循環系統疾病在門診病例中占6.41%，位居第二，在住院病例中占2.39%，位居住院病例第三。循環性疾病中冠心病、腦梗塞、高血壓均位居前十大疾病以內，隨著經濟的快速發展， 人民生活水平的顯著改善，以高血壓、糖尿病為典型的重點慢性非傳染性疾病已演變為突出的公共衛生問題。要加大宣傳健康飲食，提倡科學膳食，倡導健康生活方式，避免誘發因素，平時進行適度的體育活動，注意控制體重，改善不良生活方式與精神狀態，保持樂觀情緒，加強人群的健康檢查，開展常規項目檢測篩查工作及早發現早期病變，為慢非病的早防早治探索更好的方法和途徑。