物理降溫糾錯

盛曉陽

小愛發燒了，小愛媽媽還沒下班，姥姥想，還是先給寶寶降降溫吧。于是，姥姥給小愛蓋上厚被子，想把汗捂出來。

小愛媽媽回來的時候，小愛已經被捂得滿臉通紅，出汗出得衣服都濕透了！媽媽擔心小愛出汗過多而脫水，趕緊給她喝溫水，補充水分。

寶寶感冒發燒時，我們都愿意用物理降溫的方法給寶寶退燒。不知道你對自己小時候發燒時父母的做法還有沒有印象，是不是也像小愛那樣，被捂在被子里發汗？到底什么樣的物理降溫方法是正常的？以前常用的那些方法還能用嗎？

發燒時，什么時候需要降溫？

寶寶發燒時，大量水分會通過皮膚蒸發出去，同時心跳、呼吸會加快，這些都會消耗大量的能量，與此同時，胃腸道的功能減弱，消化吸收的能力下降。如果發燒時間長，而且體溫比較高，往往會使寶寶感覺很不舒服，影響食欲，影響睡眠，嚴重的還可能因為體內水分快速、大量丟失而引起脫水。因此，寶寶發燒時，需要根據體溫高低，采用物理降溫或者其他措施降溫，讓體溫適度下降。

<38℃時

不必采取降溫措施 當肛耳道測量的體溫不超過38℃，寶活動如常，食欲和精神狀態時，不必采取退燒措施，只需強觀察就可以。

>38℃時

物理降溫 當肛門或耳道測量的體溫超過38.5℃或腋下體溫超過38℃時，大多數寶寶會有些不舒服的感覺，這時需要采用物理降溫的方法，比如少穿衣服，少蓋些被子，用溫毛巾擦洗寶寶的頭面部、頸部、手臂、小腿等處。

>38.5℃時

物理降溫+藥物降溫 當寶寶肛門或耳道測量的體溫超過39℃，腋下體溫超過38.5℃時，一般需要在物理降溫的同時服用退燒藥。

物理降溫，誰對誰錯？

少穿衣服、少蓋被子，室內溫度適宜

寶寶發燒時，少穿衣服、少蓋被子，再讓寶寶多喝些溫水，營造一個溫度比較適宜的室內環境，讓寶寶安安靜靜地多休息，寶寶體內多余的熱量就很容易散發出來，體溫也就自然下降了。

用溫熱的毛巾擦拭

用溫熱的毛巾擦拭寶寶的頭面部、頸部、手臂、小腿等，可以讓皮膚的散熱更快，同時也可以擦去汗水，讓寶寶感覺更舒服。

多穿、多蓋

寶寶發燒了，要讓他發汗，所以要多穿些，多蓋些，這是長期流傳下來的“老婆婆藥方”。事實上，發燒后讓寶寶穿衣太多、捂得太厚，會導致寶寶體溫過高，或大量出汗而致脫水。

洗涼水澡、吹涼風

這些方法可能在短時間內可以使體溫更快下降，但是，人體在受到比較強烈的冷刺激時，皮膚血管會馬上收縮而減少熱量的散發，同時比較強烈的冷刺激還會引起寒戰，全身肌肉收縮、顫抖，這樣反而產生更多的熱量。一方面熱量產生增加，另一方面皮膚收縮又使熱量散不出去，結果就是體溫在短暫的下降后馬上又反彈，非但降不了溫，還使寶寶消耗了大量體力，不利于身體的恢復。

洗溫水澡 因人而異

洗溫水澡也可以作為物理降溫的措施之一，但是否適用，要因人而異。有的寶寶喜歡洗澡，在體溫不太高，寶寶精神狀態比較好時，洗個溫水澡有助于降溫，寶寶也高興。但如果寶寶平時就不愛洗澡，發燒后精神不佳時更不愛洗澡，如果采用這種辦法降溫，弄得寶寶又哭又鬧的，不僅不能降溫，還會消耗他的體力，不如就用溫水擦洗好了。

酒精擦浴 絕對不能用！

酒精擦浴是完全不適合寶寶的一種物理降溫方法。酒精在皮膚上散發的速度比水分還快，也就是說，帶走的熱量更多、更快，因而也更容易引起寒戰。而且酒精可以通過皮膚被吸收進入血液，對寶寶的健康產生不利影響。因此，以酒精擦浴作為物理降溫方法已被全面叫停，絕對不能用。

發燒后再保暖已經無濟于事

很多媽媽都認為寶寶感冒發燒是因為受涼，所以寶寶發燒后，更要注意多穿衣服，讓寶寶暖和些，有助于恢復健康。其實，受涼只是引起寶寶發燒的誘因而已，受涼后，人體的免疫力下降，才會致使病原微生物趁虛而入。而寶寶一旦已經發燒，則說明病原微生物已經進入寶寶體內，此時再注意保暖已是無濟于事了。這時，最需要考慮的是如何讓寶寶的體溫下降到比較適宜的水平，怎樣讓寶寶感覺更舒服些。