腫瘤標志物CEA、CA199在腸癌術后復發(fā)診斷中的應用

王連喜　于穎　劉佳依

【摘要】目的通過監(jiān)測血清中癌胚抗原（CEA）、糖蛋白199（CA199），觀察其在腸癌手術前后的變化，進一步研究它對診斷腸癌復發(fā)監(jiān)測中的意義。方法應用化學發(fā)光免疫分析法對40例腸癌患者的CEA、CA199進行檢測，并對測定的結果進行比較、分析。結果臨床確診復發(fā)的病例中，CEA升高例數(shù)31例，占77.5%；CA199升高例數(shù)20例，占50%；同時升高的20例，占50%。且CEA的指標顯著升高，CA199結果明顯升高。結論CEA是一個高特異性指標，聯(lián)合CA199的檢測有助于對腸癌術后療效監(jiān)控和復發(fā)監(jiān)測。

【關鍵詞】癌胚抗原；糖蛋白199；腸癌復發(fā)

腸癌是消化道惡性腫瘤中比較常見的，主要有結腸癌、直腸癌等，其發(fā)病率在各種腫瘤中占第三位，并有逐年上升的趨勢。[1]目前，臨床上還是以手術切除配合放、化療為主要的治療手段。但術后轉移或復發(fā)是影響預后的一個重要因素，便潛血、腫瘤標志物檢測、腸鏡檢查、基因表達檢測等方法對腸癌的復發(fā)判斷，預后估計具有一定的意義。本文就血清中的CEA、CA199水平測試，來探討研究，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1標本來源2009年1月至2012年12月于我院住院的腸癌患者40例作為研究對象。其中男27例，女13例。平均年齡59歲，所有病例均經(jīng)病理檢查確診，根據(jù)UICC的TNM分期標準：復發(fā)患者通過各項檢查臨床查到復發(fā)灶或轉移灶。

1.2方法與儀器采用化學發(fā)光免疫法，儀器為ADVIA Centaur CP化學發(fā)光分析儀。參考值分別為CEA：0-5.093ng/ml，CA199：<37U/ml。手術后進行隨訪檢查血清標志物含量，第一年每月一次，之后每3個月一次，期間建議半年進行一次腸鏡檢查。

1.3統(tǒng)計學處理組間均數(shù)采用t檢驗，結果用χ±s表示。

2結果

2.140例腸癌患者手術前后與確診復發(fā)時CEA和CA199水平含量的變化見表1。……