強勢出擊之后……

傷在了“杠桿”

今年2月，國家跆拳道隊女子67公斤級的絕對主力郭耘菲來到我們工作室時，一臉的痛苦。

去年底，在一次國際對抗賽中，她抬起右腿強勢出擊，對手一躲一帶，使她撲了個空，身體瞬間失去平衡，重重地摔倒在地上，此后她再也不能自如做動作了。經查，她的第三腰椎右側的橫突兩處撕脫性骨折，通俗地說，就是肌肉的力量瞬間把腰椎橫突生生掰斷了。

內行人都明白，跆拳道是一種追求速度、力量，以剛克剛的運動，其中腿法占總技術體系的70%，而帶動腿部動作的主要是腰。腰椎橫突是腰部和腿部肌肉的重要附著點，腰椎的旋轉屈伸，腿部的起落踢出都有賴于這些肌肉的有力收縮。因而，這個部位受傷對一個跆拳道選手的打擊有多大是不言而喻的。

第一時間確診之后，國家隊和河南省隊迅速作出決定，讓郭耘菲臥床休息。40天過后，可以起身走路時，郭耘菲登門求助于我們。

其時，她舉步行走仍感腰部不舒服，跑跳踢腿等動作也做不了。從X片上看，她的腰椎兩處骨折部位，骨痂雖已形成，但仍有較寬的骨縫。我們深知橫突的骨頭小，而且又細又薄，供血較差，骨頭肌肉的受力也較重。在恢復期，如果治療康復方法有一點偏差，就很可能使骨頭不能愈合，造成運動功能障礙，甚至斷送郭耘菲這個世界一流選手的前程。反過來說，我們面對的挑戰和風險也在于此：既要讓其骨頭愈合長好，還要讓其腰部恢復靈活敏捷有力的杠桿功能。

讓國家隊心急的還有這樣一些情況：由于有傷不能參賽，郭耘菲的排名在下降，積分停止不前，這些都直接影響到她和中國隊獲取里約奧運會的參賽資格。從我們接手時，就有一系列與積分排名有關的跆拳道國際比賽陸續而來，而且下半年還有亞運會……

從風險中小心突圍

越是時間緊，越不能操之過急。經過與各方的會診和討論，我們成立了特別康復小組，為郭耘菲制定了“三個臺階”的康復計劃。

第一階段，由于郭耘菲的傷屬于撕脫性骨折，伴有較重的內出血和粘連，造成其持續疼痛，不能彎腰和旋轉發力。因此，我們采取各種理療方式，為其消炎止痛，恢復關節活動度。其間，我們請來隊醫為其做頭部針灸，郭耘菲也因此得到一個“天線寶寶”的綽號。

第二階段，從最簡單的墊上運動開始，我們對其進行腰部旋轉訓練、力量訓練，特別是腰部不同角度、不同位置的發力訓練，意在恢復腰部力量，增強關節的穩定性。

第三階段，結合跆拳道的技術特點，恢復其專項能力。

前兩個階段的訓練全部在我們的工作室進行，長達兩個月，其間經歷了春節，但郭耘菲的訓練課一天也沒落下。即使我們出差到外地，也把她帶去訓練，我還陪著她沿河慢跑。第三個階段我們讓其歸隊訓練，但每周仍要到我們工作室兩至三次，我們也適時下隊跟蹤監控。

此外，在康復治療中，我們還注意到郭耘菲的腰部肌肉容易發僵，左腿支撐的穩定性較差，右腿的打擊高度不理想，這種技術上的欠缺說明她腰胯的靈活性、柔韌性不好。為此，我們在計劃中增加了從根本上解決其腰胯協調性問題，減少腰部負荷的內容。

康復訓練實操中最難把握的還是“度”。為此，我們對各種細節都很謹慎小心，任何微小的異常都使我們十分敏感。一次訓練拉伸動作時，郭耘菲的腰部突然發出啪的一聲，我們嚇出一身冷汗，疑其骨頭再次斷裂，趕緊檢查其有無痛感和活動障礙，最后發現那是腰部一個小關節復位時發出的聲響，一場虛驚。

郭耘菲是個個性極強的姑娘，康復訓練再苦再痛，她也從不出聲，咬牙硬挺，像在賽場上，努力“征服”我們采用的任何手段，這也使我們的康復計劃得以順利進行。

然而，再好的康復訓練也要經過實戰對抗的檢驗，更何況因傷而形成的心理障礙也需要借此突破。今年4月，郭耘菲傷后第一次出現在賽場，沒想到一路闖關，打進決賽，出于保護自身等原因，她最終放棄了冠軍爭奪，獲得第二，但實力恢復的效果顯而易見，自信心也得到了增強。5月，她再次參加世界比賽，如愿拿到冠軍，重返競技高峰。接下來，在一系列世界大賽和仁川亞運會的最高領獎臺上，人們屢屢看到郭耘菲的笑臉。

警醒與提醒

骨折是由于外力或內力作用引起的骨頭損傷，發生時一般會聽到清脆的響聲，骨頭的支撐能力和力量因此而受到損壞，隨即出現功能障礙、肢體畸形，因而應當馬上就醫確診。

骨折治療的方法通常有兩種。一種是手術，通過內固定，將折斷的骨頭用鋼板或鋼釘連接起來。另一種是保守療法，通過外固定加靜止休息，讓骨折部位自然生長愈合。郭耘菲的傷部是面積極小的腰椎橫突，采用手術方式難度極高，風險很大，采用保守療法也有效果不佳的可能性。

幸運的是骨折初期，隊里對其采用的治療方法正確而及時，如相對固定、休息等，為后期的康復打下良好的基礎。在康復期，骨痂沒有完全長好，傷部的骨頭力量還很脆弱，但又需要一定的負荷促進其生長，慢慢恢復正常的和專項的功能。在這個過程中，一是要尋求有經驗的醫生和康復師來幫助指導，二是不能急于求成，訓練要在嚴密科學的監控下從易到難，從小力量到大力量，從單方向到多方向，循序漸進，同時要因人而異地定期拍X光片，確定骨痂的形成，調整治療康復方法。這是郭耘菲個案帶給我們的一種啟示。

其次，郭耘菲的撕脫性骨折是由于肌肉的力量大大超過了骨頭的承受力，而肌肉張力過大，往往緣于肌肉本身的彈性或柔韌性不好。因而，人在做急速或過度抻拉動作時，肌肉就會變成一根硬梆梆的繩子，極易將骨頭扯斷拉傷。反之，肌肉若有良好的柔韌性，在做劇烈動作時，就會像一根彈簧，緩沖強力，保護骨頭。這一切都提醒我們不能忽視肌肉柔韌性的訓練，至少在運動前要充分活動開肌肉，運動后及時放松肌肉，保持肌肉的活性。

第三，參加對抗性強的運動，不能只注重專項技術的提高，還要重視身體素質和基本功的增強。郭耘菲右腿高踢時身體不易站穩，看似專項技術的毛病，實則與身體結構功能欠缺和基礎訓練不夠扎實全面有關，這些潛在的致傷因素不盡早消除，或者放任自流，是極其危險的。這不光需要運動者本人要警醒，也需要教練、醫生、家人、朋友多多的提醒。

增加腰肌柔韌性的練習

髂腰肌拉伸

拉伸部位 髂腰肌

起始動作 （以左側為例）

弓步，右腿前，左腿后

腰背挺直，雙手叉腰

前腿小腿與地面呈直角，

后腿膝關節觸地

動作流程

自然呼吸

呼氣時，身體重心前移，軀干直立下壓

左右交替練習

練習要點

上身直立下壓

前腿弓步盡量向前

每次拉伸30秒，重復4-5次

正確的練習感覺

單側髂腰肌有明顯拉伸感

常見錯誤動作

拉伸時用力過猛

彎腰

拉伸時身體向左側旋轉

腰方肌拉伸

拉伸部位 軀干側部

起始動作 （以左側為例）

坐位

腰背挺直

雙腿分開，右腿伸直，左腿屈曲

左手上舉伸直

右手在體前交叉

動作流程

自然呼吸

呼氣時，軀干向右側曲

左手貼近右腳

左右交替練習

練習要點

上背放松，身體盡量不要旋轉

每次呼氣時，進一步拉伸

每次拉伸30秒，重復4-5次

正確的練習感覺

側腰部、大腿后側有部明顯牽拉感

常見錯誤動作

拉伸時用力過猛

上身旋轉過多