與肥胖基因斗爭！一家八口“切胃”減肥

江蘇南京的馬靜秋原本身材苗條，可從2003年開始，她開始無緣無故地發胖，體重從85斤躍升至217斤。除她之外，她家族內還有另外7名大胖子，大表哥330斤、表姐220斤、小表哥243斤、表妹209斤……馬靜秋不明白，每個人身體內都隱藏著肥胖基因，為什么別人家沒事，他們家卻個個都胖得“不像話”？醫生告訴她，因為飲食不同、生活習慣和生活環境不同，加上一些遺傳因素，有的人體內的肥胖基因很容易被激活，而有的人則不容易被激活，像他們家這種情況，單純靠控制飲食來減肥，效果一般都不理想，必要時，可以進行“切胃減肥”。

無可奈何之下，馬靜秋第一個做了“切胃減肥”手術，接著是馬靜秋的母親、表哥、表姐……2014年4月，馬靜秋29歲的侄女最后一個在江蘇省人民醫院實施了切胃手術，至此，“胖子親友團”8名成員全部做了切胃手術。但醫生提醒說，并不是所有的胖子都適合做切胃手術，那么，究竟在什么情況下適合做切胃手術？激活肥胖基因的“罪魁禍首”究竟是誰？

想減肥，卻越減越肥

42歲的馬靜秋，身高1.53米，是南京某汽車美容公司老板，不婚主義者，一直跟父母同住。10年前體重只有85斤的她，自2003年開始，卻莫名其妙地開始發福。

看著先前的小蠻腰成了小水桶，馬靜秋非常苦惱。她去咨詢醫生，醫生告訴她，她的發胖是由于內分泌失調導致新陳代謝過慢引起的。對于女性來說，一些很小的誘因，都會導致內分泌失調，所以要盡可能舒緩心情，保持良好的生活習慣。

回到家后，馬靜秋嚴格執行醫生的建議，早睡早起外加適當運動。可體重依然跟她唱反調，2006年體重增長18斤，2008年增長27斤，2010年她成了一個217斤重的女胖子。看著鏡子里完全變形的自己，馬靜秋下定決心要減肥，她把公司的事托付給家人，一門心思撲在減肥上。

很快，她為自己制定了第一套減肥方案：三餐吃減肥餐和減肥藥，晚上快走兩小時。幾天后，攝入大量減肥藥的馬靜秋上吐下瀉。母親嚇壞了，哭著勸她：“算了，胖點就胖點，這樣下去，媽怕你出事。”一個月后，馬靜秋成功減了七斤，可一激動，竟兩眼發黑一下子暈倒在地。父母忙撥打了120，把她送到了醫院。

第一套方案失敗后，馬靜秋很快實行第二套方案：節食，外加高強度的運動。以前是吃減肥餐，現在干脆不吃。效果確實很明顯，可卻讓馬靜秋患上了糖尿病和呼吸綜合征。

2011年初的一天，馬靜秋開車外出購買減肥器材，因呼吸綜合征突然發作，發生了交通事故。等她從醫院醒來，除了父母，身邊還圍著多名親戚朋友，其中還有體重達到330斤的表哥。表哥心灰意冷地說：“醫生都找不到原因，你能改變什么？”

馬靜秋明白表哥話里的意思，她們家族里除了她和表哥之外，還有六個大胖子：母親210斤、侄女199斤、表姐220斤、表姑243斤、表妹209斤……每次家族聚會，就是一個胖子大聯歡，可大家都去醫院檢查過，不是遺傳問題。

一家出了八個大胖子，馬靜秋覺得就算不是遺傳問題，肯定也有某種內在聯系，這次交通事故讓她開始反思這件事，找不出真正原因，光減肥是沒用的。出院后，馬靜秋開始奔波于各個醫院尋找家族肥胖的“元兇”。

2011年7月，馬靜秋求助于江蘇省人民醫院外科減肥專家。通過精確的檢查，醫生告訴馬靜秋，她肥胖的原因是身體里的肥胖基因被激活。肥胖基因？馬靜秋聽得一頭霧水。醫生解釋道：“肥胖基因是指人體內目前被發現的包括OP基因、POMC基因等在內的五種基因，每個人身體里都有，一些不良的生活習慣或者外在的原因都可能激活它，一旦激活，人的體重便會飆升，而且很難控制下來。”

經過對馬家的全面了解，醫生得出馬家是個高油高熱量飲食的大家庭，這些不健康的飲食激活了肥胖基因，從而導致家里出現了八個大胖子。找到原因后，馬靜秋就像是看到了久違的陽光，覺得自己減肥有望了。可醫生接下來的話無疑給她潑了盆冷水：“這種原因導致的肥胖，無法通過正常的手段控制，最常用的辦法就是切胃減肥，當然切胃減肥只是一個統稱，并不是簡單地把胃切掉，它細分為胃間隔術、胃繞道術、胃束帶術，前兩種臨床應用比較多，后一種較少。”

馬靜秋當即決定做切胃手術。為了減肥，竟然要在身上動刀子，所有的親戚朋友都勸馬靜秋要三思而后行，表哥更是聯合家里的“胖子團”來說服她。這一次馬靜秋鐵了心：“因為胖咱們活得多痛苦，我真的想要改變，我先做，有效果的話你們再做。”

2011年8月1日，是馬靜秋動手術的日子。根據她的身體情況，醫生決定對她實施胃間隔和胃繞道相結合的手術方案，也就是將胃容積縮小到原來的15%～30%，將胃分為上下兩個部分——較小的上部，和較大的下部。然后截斷小腸，重新排列小腸的位置，改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。

全家人集體出動給馬靜秋打氣，和馬靜秋一樣胖的母親、表哥、表妹、表姑守在外面心里更是七上八下。一下子看到這么多胖子，路過的病人都很好奇，紛紛跑來看。越被看越心煩，表哥懊惱地對旁邊的表妹說：“我真怕靜秋白挨這一刀。”

“切胃”減肥，重獲新生

兩個小時后，馬靜秋被推了出來，手術十分成功。麻醉過后，除了傷口疼，馬靜秋并未感到其它不適。之后，她遵從醫囑吃些流質食物。醫生說等她身體徹底康復后，飲食便可和正常人一樣。

吃了一個多月的流質食物，馬靜秋成功瘦身20斤。回到家后，馬靜秋恢復了正常的一日三餐，愛吃水果蔬菜了，平日堅持做一些有氧運動，三個月后，她奇跡般地減了70斤。

全家聚會時，馬靜秋第一次美美地出現在眾人面前。表哥驚呆了，圍著馬靜秋左看看右看看。馬靜秋高興地轉了個圈：“出現在你們面前的是個全新的我，身體健康，食欲良好。”大家嘖嘖稱奇，都感覺不可思議。但健不健康，表面上看不出來，大家提議馬靜秋去醫院做個檢查。

三天后，檢查結果出來了，馬靜秋的血壓和血糖都趨于平穩，醫生說繼續保持下去，她的身體狀況會得到極大的改善，甚至不用再吃任何藥物。

“胖子團”的親友們動心了，但他們擔心手術現在沒有不良效果，以后會不會有問題？大家都不確定，每個人都猶豫著、徘徊著。

“胖子親友團”中，最先決定效仿馬靜秋做切胃手術的是她76歲的老母親。和女兒一樣，這么多年，老人因為肥胖患有高血壓、糖尿病，期間無數次因并發癥住院治療。

母親年紀大了，也去動手術，這讓馬靜秋有些憂慮：“媽，你都七十多了，在身上挨一刀多傷元氣，不然算了吧，以后我陪著你一起多鍛煉多運動。”老人和女兒一樣鐵了心：“我不知道還能在世上活幾年，可不管幾年，我都想輕輕松松地過。”母親的話，馬靜秋深有感觸，最終她同意母親去做切胃手術。

醫院在了解了馬靜秋母親的狀況后，專門組織專家開會討論，制訂手術方案。在過去的病例中，肥胖且患有糖尿病或者其他相關代謝疾病的患者有很多，但患病的年限基本都在10年以下，而馬靜秋的母親卻患糖尿病有16年之久，且多次因并發癥入院，這使手術增加了難度。

醫院在制訂方案的同時，給馬靜秋的母親安排了一系列的檢查，最終結果是BMI值>32，且血糖>27.5，符合手術要求。隨后，手術方案也最終確定——胃繞道。這種手術康復時間短一些，適合老年人做，但術后需長期補充維他命、鐵及鈣質。

在馬靜秋手術7個月后，母親成為家族里第二個做切胃手術的人。術后，馬靜秋的母親血糖逐漸下降，胰島素的注射量大幅減少，藥也基本停了。

由于老人年齡較大，她術后的健康狀況是全家人最關注的，親友們每天都會打電話來問老人的情況。為了記錄母親身體的變化，馬靜秋專門制作了“身體檢測表”，母親今天吃了多少東西，血壓、血糖指數，體重多少等等。三個月后，老人成功減重40斤，出門買菜再也不會氣喘吁吁。

為了慶祝馬靜秋母女倆成功減肥，親戚朋友們特意聚到一起吃了頓團圓飯。老人把以前的衣服都丟了：“這些衣服都得淘汰了，沒想到老了老了，還能美一把。”大家聽后都哈哈大笑。因為肥胖而籠罩在全家人頭上的陰云，第一次煙消云散。

除了馬靜秋母女之外，2011年到2014年期間，馬靜秋家里先后有5人在江蘇省人民醫院做了切胃手術，其中有四名親友患有糖尿病，術后血糖都逐漸平穩。

手術雖好，也要量“肥”而為

2014年4月初，馬靜秋的侄女成為家里最后一名做切胃手術的患者。侄女29歲，體重卻高達199斤，這對她的生活造成了嚴重影響。

馬靜秋侄女入院以后，醫院很快確定了手術方案——胃束帶。胃束帶：可經由腹腔鏡手術放入類似約束帶的裝置，將胃部上方約束，由置于皮下的裝水容器來調整胃囊開口的大小。由于其開口的可調節式，以后病人可按其需要來加以調整，它和胃間隔手術類似，但通俗點說，一個不能放大放小，一個可調節。雖然減肥效果相比前兩種慢一些，但相比之下，胃束帶的傷害也小一些。只要在手術后，積極配合醫生的康復治療，一樣可以控制體重達到減肥效果。

侄女是“胖子親友團”當中年齡最小的，也是全家人的寶貝。手術后，每天都有人盯著她的體重變化，這給了她不小的心理壓力，導致減重效果緩慢。醫生告訴馬靜秋：“心理壓力越大，體重越難減下來，任其自然對患者來說是最好的關心。”

終于在術后一個月，侄女按照醫生的囑咐，成功減重20斤，雖然效果不像家族里其他七人那么顯著，但威脅身體的定時炸彈已然排除。

讓人奇怪的是，手術后，馬家人的口味也發生了翻天覆地的改變，以前他們是頓頓要吃肉，可術后，一家人明顯對肉食不太感興趣，卻偏愛蔬菜和水果。醫生給出的結論是：“手術后因為腸道激素水平發生變化，患者的飲食習慣和口味也會相應改變，會偏愛于蔬菜、水果等食物。”

2014年5月16日，馬靜秋帶著成功減肥的“胖子親友團”來感謝為他們做手術的江蘇省人民醫院的醫生、護士。作為手術時間最久的馬靜秋，三年過去，她的身體越來越好，生意也做得風生水起，她開玩笑地說自己正在回歸女神的路上。而其他家庭成員，也都成功減肥。

這些年，隨著生活水平的提高，“中國胖子”呈幾何數字遞增。那是不是所有的胖子都適合做切胃手術呢？

隨后，記者聯系上了為馬靜秋做手術的江蘇省人民醫院外科專家梁醫生。梁醫生解釋道：“切胃手術是一個不可逆轉的手術，做過以后病人的身體就不可能恢復到手術前的狀態了，它主要針對的是患有病態肥胖的人群，也就是因肥胖而引起了并發癥的人群。當病人的BMI≥40，且飲食療法和運動療法完全無效，使用藥物療法減肥效果也不明顯，這類患者就屬于我們所說的病態性肥胖，這時我們才會建議患者做切胃手術。”

至于做過切胃手術后，體重會不會反彈？梁醫生笑著說不會：“只要保持合理健康的飲食和良好的生活習慣，基本上不會出現這種情況。但會有一些副作用，如胃間隔術，術后容易出現嘔吐反胃等現象；胃繞道，術后需要長期服用維生素等藥物；而胃束帶雖然手術風險小且較為安全，但減肥效果卻比較緩慢。站在醫生的角度，我建議正常體重，或者一般肥胖范圍的患者，不要盲目地進行外科減肥。”

梁醫生再三說到，每個人身體的“肥胖基因”其實是身體里的最后一道防線，它如果被激活，也就意味著你的生活習慣得改變了。馬靜秋一家人，就是一個很好的范例，雖然在肥胖這條路上，一家人吃了很多苦，但幸運的是，他們已經在回歸的路上。

2014年7月18日，馬靜秋對記者說，她們全家去照了張全家福，以前照片上滿眼都是大胖子，可現在身材苗條，照片的“內存”也小了，成功減重后，他們將開啟全新的人生。

（文中當事人均為真名，未經作者同意，本文禁止轉載、網摘）