打完預防針，為什么會有反應？

作者系東南大學附屬中大醫院內科醫師

我孩子兩歲，最近他突然發燒、流口水，不愛吃飯，連水都不愛喝。在他大聲哭叫時，我發現他的口腔上顎后部有多個黃白色的小皰，周圍紅潤。請問他嘴里的小皰是什么？

山東青島 劉展

劉展讀者，你好！

根據你家寶寶的癥狀，很可能是得了皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎多見于1—3歲孩子，是由皰疹性病毒引起，在齒齦、頰黏膜、舌及上腭、咽部出現小皰疹，皰疹潰破后成為潰瘍，上有淡黃色的分泌物覆蓋，旁邊有一圈紅暈。

因為口腔潰瘍會引起劇烈疼痛，所以孩子常常會拒食。口腔黏膜受到炎癥刺激，唾液分泌增加，加重了孩子流口水的現象。家長要注意保持孩子的口腔衛生，多飲水、禁用刺激性藥物。潰瘍疼痛嚴重時，可以局部涂2%利多卡因止痛，或涂皰疹凈抑制病毒，也可以噴撒西瓜霜、錫類散等，此外應適當補充B族維生素。

我家女兒6歲半，前幾天她說頭皮發癢，我看到有白色頭屑。今天給她梳頭時，發現她頭發里有多處結痂。我到網上搜了一下，判斷出孩子應該是長頭癬了。該怎么注意和治療呢？

浙江臺州 謝雨萱

謝雨萱讀者，你好！

頭癬俗稱“禿瘡”或“瘌痢頭”，是孩子常見皮膚病之一，由真菌感染引起。頭癬以6-8歲的孩子較為多見。接觸患頭癬的病人及其用過或接觸過的衣物、臥具、理發工具等均可被傳染。另外，孩子在玩耍過程中，手上本來就有真菌，同時也有可能沾上已經患有頭癬的兒童的頭皮真菌，又會不自覺地抓撓，造成真菌的交叉感染。

對頭癬面積在5分硬幣范圍以內、損害不超過3塊以上的患兒，可用平頭鑷子將病損區及周圍3c范圍內的頭發連根拔出，局部涂以2%碘酊，每天一次，連續3-4天，并經常洗頭，每周涂5%硫黃軟膏一次。嚴重的患兒可選擇口服或靜脈使用特比奈芬、氟康唑等抗真菌藥物。

家長平時要督促孩子養成良好的衛生習慣，多注意頭部衛生，勤洗頭；與其他孩子之間不要互換帽子、互用毛巾。

我孩子3歲，剛上幼兒園不久，總生病。有朋友建議可以讓孩子吃點抗病毒的藥來預防生病。請問這樣做有用嗎？我們該不該給孩子吃？抗病毒的藥吃多了會有副作用嗎？

河南開封 趙疏影

趙疏影讀者，你好！

由于病毒的多樣性，使用抗病毒藥物并不能預防病毒的感染，如同在沒感冒的時候就給孩子吃感冒藥一樣，這樣并不能預防感冒的發生，只有在發現以后使用一些抗病毒的藥物。

濫用抗病毒的藥物，不僅無助于疾病治療，還可能讓孩子產生藥物不良反應，由于孩子肝臟功能尚未發育完善，因此在感冒藥中添加過多成分會加重身體的負擔。

要想孩子少生病，最重要的是保證日常營養均衡，定期鍛煉，提高自身免疫力。

我兒子6歲，從小體質偏弱，最近總是會嘔吐，而且我發現他的嘔吐還是周期性的。吃了許多藥都未見效，最后醫生診斷為周期性嘔吐。是什么原因造成的呢？

陜西西安 汪菲菲

汪菲菲讀者，你好！

周期性嘔吐綜合癥主要表現為惡心、嘔吐，有時還會伴隨腹痛或者偏頭疼周期性發作。這種疾病常發生在孩童時期，雖然通常到青春期會結束，但有的孩子甚至能持續到成年。

這種疾病的誘因往往是飲食不規律、食后過度活動或精神受刺激等造成的。患兒可能每小時惡心或者嘔吐6—12次，發作一次可能持續幾小時。周期性嘔吐綜合癥能引起睡眠質量差、注意力無法集中等。如果周期性嘔吐不出現嚴重合并癥，一般沒有什么危險。

當孩子嘔吐時，應少量飲些果汁、糖水或鹽水，并禁食4—5小時。平時父母應教育孩子飲食有規律，飯后不要劇烈運動，在飯桌上不要訓斥孩子，這對減少孩子周期性嘔吐是有益的。

我女兒從6個月開始，每次打預防針后都會有反應，例如發燒。最近一次打完預防針后，孩子又發高燒了，還有腹瀉現象。請問為什么孩子打完預防針后會有這些癥狀？

河北承德 李秋

李秋讀者，你好！

疫苗為生物制品，對人體來說是一種異物，因此接種后會刺激身體內產生一系列的反應。1歲以內的寶寶，幾乎每個月都要接種疫苗。預防接種可以使人體產生有益的免疫反應，但它畢竟是通過人工的方法使孩子接觸某種病原體，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗等常用的減毒活疫苗，實際上就是人為地制造一次輕度感染，所以接種后或多或少會引起一些不良反應。

常見的不良反應有：注射部位的紅腫疼痛、發熱、皮疹，這些反應一般比較輕微，48-72小時會自動消失，極個別的孩子有可能在接種疫苗后出現嚴重異常反應，如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等。這些反應是極其罕見的，一旦發生異常反應，應盡快到醫院診治，以免延誤時機，加重病情。

另外，建議在孩子注射疫苗后，不要馬上離開醫院，而要觀察20分鐘左右。如果孩子以前出現過不良反應，就更應如此。

我女兒3歲，在冬季和春季交替時，她老說身上癢，并不停地用手去抓撓自己的臉和肚子，一會兒臉上和身上就出現一塊塊紅斑，回到家暖和后紅斑又慢慢消失了。這是為什么？

江蘇揚州 鄭楠

鄭楠讀者，你好！

根據你的描述，可能是寒性蕁麻疹引起的。寒性蕁麻疹是物理性蕁麻疹中最常見的一種蕁麻疹，可見于任何年齡，常見于女性。

此病的特點是接觸冷水或其他冰冷物質后，受冷區出現瘙癢性水腫或風團，約半小時至1小時可消失。多發于身體裸露部位，如顏面和手部，另外，口、舌、咽部等遇冷食物或喝冷飲也可發生水腫，甚至腹痛。

在這種情況下，盡量避免讓孩子接觸寒冷環境，包括冷空氣、冷水、冷的食物等，如果情況較嚴重，可以到醫院嘗試脫敏療法。

我兒子7歲，不知道什么原因，感冒好了很長時間后，鼻子還是不通。感覺他鼻子里有鼻涕，老是呼嚕呼嚕的。請問這是怎么回事？

甘肅蘭州 柳曉琳

柳曉琳讀者，你好！

你的孩子可能是患上了肥厚性鼻炎。肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎轉化而來的。

肥厚性鼻炎主要有以下三個癥狀：

1、鼻塞。由單純性鼻炎時的間歇性或交替性轉變為持續性鼻塞。鼻腔持久阻塞，使患兒說話帶有明顯鼻音，好像被捏住鼻子時講話的聲音。

2、嗅覺明顯減退。因為鼻呼吸不通，空氣中的各種氣味，進不了嗅區。患兒還會發生耳鳴和聽力減退現象。

3、鼻粘膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢，所以常常并發鼻竇炎癥，常有頭脹、頭痛、精神委靡、失眠、記憶力減退等癥狀。

當然，肥厚性鼻炎是可以預防的：

例如，孩子有急性鼻炎，應積極治療；注意環境衛生，不要在孩子面前抽煙，及時糾正鼻中隔偏曲及扁桃體炎癥等；注意孩子鼻腔清潔，經常清洗鼻腔；注意保持室內空氣新鮮、通暢，避免粉塵長期刺激等。

我孩子5歲，在幼兒園體檢時，查出眼睛有散光，是韋倫篩查。左眼散光0.75，右眼是1.75。有朋友說韋倫只是篩查，要到醫院檢查視力才能確診。請問，是這樣嗎？

上海 錢凱

錢凱讀者，你好！

韋倫視力篩查是一種無創、簡單、快速篩查兒童視力的方法，檢查的準確性較高，結果是比較可信的。當然，更保險的做法是到醫院眼科再次驗視力，比較兩者結果有無差異。

規則的輕度散光，一般不會影響孩子的視力。當中高度散光時（大于100度），會表現為視力下降，視物瞇眼等。視力減退的程度由于散光性質、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異，例如50度以下的散光通常對視力沒有任何影響。

如果不放心，建議你先在家里教會孩子指認視力表，再到醫院做進一步檢查。

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編輯 朱璐 zhulu83@126.co