任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在傷口護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】"目的：探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在在外科傷口護(hù)理操作課上的教學(xué)應(yīng)用效果。方法：選擇我校2012級中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生90名，分為實(shí)驗(yàn)組（45名）和對照組（45名）;實(shí)驗(yàn)組采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的理論、操作考核成績及教學(xué)滿意度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法運(yùn)用于傷口護(hù)理操作課上有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。

【關(guān)鍵詞】任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法;傷口護(hù)理;綜合學(xué)習(xí)能力

傷口護(hù)理是外科護(hù)理學(xué)中一項(xiàng)重要的基本技能操作，對于外科患者來說是一項(xiàng)重要的專科技能。為了適應(yīng)臨床的需求，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維和實(shí)踐動(dòng)手能力，因此探索使用了任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在外科的操作能力課上的開展情況。任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教與學(xué)的方式，能為學(xué)生提供體驗(yàn)實(shí)踐的情境和感悟問題的情境，圍繞任務(wù)展開學(xué)習(xí)，以任務(wù)的完成結(jié)果檢驗(yàn)和總結(jié)學(xué)習(xí)過程等，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)探究、實(shí)踐、思考、運(yùn)用、解決、高智慧的學(xué)習(xí)體系。

1"對象與方法

1.1"對象

隨機(jī)選取我校2012級中職護(hù)理專業(yè)的7班和8班學(xué)生，每班45名，隨機(jī)劃分7班為實(shí)驗(yàn)組，8班為對照組。兩組學(xué)生的性別、年齡、基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的成績比較無顯著性的差異（均P<0.05）。

1.2方法

根據(jù)教學(xué)大綱需要將本次課安排4學(xué)時(shí)，理論課時(shí)2學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)2學(xué)時(shí)。兩組均為同一教師授課，制定的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容均相同。

1.2.1對照組"采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即以多媒體課件、教師講解為主的教學(xué)方法。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組"以任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法為主，具體步驟如下：（1）案例導(dǎo)入：用臨床真實(shí)的案例引入課程，讓學(xué)生分9組，每組5人，分組討論病案，分析總?cè)蝿?wù)-傷口護(hù)理。（2）獲取信息：教師給出引導(dǎo)文，引導(dǎo)文由幾個(gè)問題構(gòu)成比如：傷口護(hù)理的定義、作用和目的？傷口情況的判斷及用藥的選擇？傷口護(hù)理的用物準(zhǔn)備與換藥室的管理？等，讓學(xué)生根據(jù)這些問題通過查找教材、網(wǎng)絡(luò)等方法來完成知識的學(xué)習(xí)。（3）制定計(jì)劃：即分解任務(wù)先將總?cè)蝿?wù)分解成三個(gè)任務(wù)。任務(wù)一，傷口的判斷、藥物的選擇及用物的準(zhǔn)備，學(xué)生根據(jù)教師提供的多媒體圖片學(xué)習(xí)，在模擬換藥室完成物品的準(zhǔn)備。任務(wù)二：換藥技術(shù)的操作流程。根據(jù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的操作流程結(jié)合視頻展播書寫換藥流程。任務(wù)三：包扎技術(shù)。學(xué)生結(jié)合書本和查找的資料，相互之間進(jìn)行包扎，掌握主要的繃帶包扎方法。（4）計(jì)劃決策：即整合任務(wù)，將前面三個(gè)任務(wù)進(jìn)行整合，小組內(nèi)討論書寫出傷口護(hù)理的總流程。（5）實(shí)施：模擬臨床的真實(shí)情景，讓學(xué)生分角色進(jìn)行扮演，進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，通過動(dòng)手演練來完成總?cè)蝿?wù)。（6）檢查控制：組內(nèi)討論計(jì)劃制定中存在的問題，相互找出各組存在的“亮”點(diǎn)，再次修改制定的計(jì)劃方案。（7）評價(jià)總結(jié)：學(xué)生采用量化評價(jià)表的方式，當(dāng)堂讓學(xué)生完成量化評分的自評和組評，主要通過任務(wù)完成情況、難點(diǎn)任務(wù)完成情況、團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況、學(xué)習(xí)情況來進(jìn)行評分。教師書寫教學(xué)反思情況。

1.3評價(jià)方法

1.3.1理論和操作技能考核成績""理論成績統(tǒng)一從試題庫選題，對兩組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行閉卷考試。操作考核：主要參照廣東省出版的臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范結(jié)合臨床實(shí)際編寫評分標(biāo)準(zhǔn)，主要從傷口護(hù)理的評估、無菌物品的準(zhǔn)備、換藥的方法與包扎方法、用物的處理這幾個(gè)方面對每個(gè)學(xué)生進(jìn)行操作考核給分。

1.3.2教學(xué)效果評價(jià)"采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查的對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對課程的滿意程度并評價(jià)學(xué)習(xí)效果。共發(fā)放問卷表45份，當(dāng)場收回45份，有效回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS"16.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。

2"結(jié)果

2.1"兩組理論及操作技能考核成績比較（見表1）

表1兩組學(xué)生成績比較

組別

n

理論成績

操作成績

實(shí)驗(yàn)組

45

87.55±5.52

76.17±6.95

對照組

45

76.42±6.24

67.75±6.42

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的理論和操作考核成績都優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2"實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)效果的評價(jià)（見表2）

表2實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)效果的評價(jià)（%）

內(nèi)容

滿意

一般

不滿意

對教學(xué)方法

91

7

2

提高教學(xué)效果

90.3

8.4

1.3

提升師生互動(dòng)

94.23

5.1

0.67

對教師教學(xué)

92.5

6.5

1

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組對任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的使用很滿意，滿意率達(dá)到90%以上。

3"討論

傷口護(hù)理是實(shí)踐操作性的內(nèi)容，對動(dòng)手要求非常強(qiáng)。因此，在教學(xué)過程中，啟發(fā)學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成學(xué)生探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣是教學(xué)的第一目標(biāo)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法可以讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力、培養(yǎng)學(xué)習(xí)獨(dú)立探索及合作精神。從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。

3.1"激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能夠充分把課堂交給學(xué)生，真正體現(xiàn)學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。傳統(tǒng)的教學(xué)法是以教師講解為主導(dǎo)的方法，學(xué)生在課堂上被動(dòng)的接受知識。以致學(xué)生特別是中職的學(xué)生對操作性較強(qiáng)的課程非常不感興趣。而任務(wù)驅(qū)動(dòng)法通過讓學(xué)生去完成每一個(gè)任務(wù)吸引了學(xué)生的興趣，同時(shí)又調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。特別是在導(dǎo)入時(shí)采用真實(shí)案例來創(chuàng)設(shè)情境來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)在這種自主學(xué)習(xí)完成任務(wù)的方式使學(xué)生更好的去掌握自主學(xué)習(xí)的方法。做到“授之以魚不如授之以漁”。

3.2"培養(yǎng)了學(xué)生條理性和良好的思維習(xí)慣

以真實(shí)臨床案例為導(dǎo)向，讓學(xué)生去分析案例解決任務(wù)，同時(shí)又在完成任務(wù)時(shí)創(chuàng)設(shè)環(huán)境分角色扮演，并且讓學(xué)生在完成每一個(gè)任務(wù)時(shí)及時(shí)的進(jìn)行評價(jià)。從而促使學(xué)生形成思維有條理性，還能與臨床的實(shí)際工作進(jìn)行接軌。培養(yǎng)出以崗位需求為導(dǎo)向的中職學(xué)生。

3.3"有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)及提高學(xué)生的溝通能力

護(hù)理工作是一項(xiàng)團(tuán)隊(duì)的性很強(qiáng)的工作。只有較強(qiáng)的合作能力與溝通能力才能去勝任我們的這份專業(yè)需求。培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要[1]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法中更多的需要學(xué)生采用小組合作的學(xué)法來完成課堂中的所需要解決的任務(wù)。小組的活動(dòng)是基本教學(xué)形式，小組的合作成績是學(xué)生的成績一部分。通過角色扮演來完成操作任務(wù)，從而提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力。進(jìn)一步培養(yǎng)了綜合性學(xué)習(xí)的中職護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春仙.在臨床護(hù)理教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的合作能力[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（12）：932-934.

（佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校"護(hù)理學(xué)科組）