地氯雷他定干混懸劑治療幼童急性蕁麻疹臨床療效觀察

【摘要】目的：觀察地氯雷他定干混懸劑治療幼童急性蕁麻疹臨床療效。方法：將60例急性蕁麻疹患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例，均采用口服化學(xué)藥物治療方法。治療組服用地氯雷他定干混懸劑，qd， 連續(xù)5d為一療程，輕度患者1～2療程，中度2～3療程，重度3～5療程。結(jié)果：地氯雷他定干混懸劑有效治療急性蕁麻疹，防止病情惡化，未見(jiàn)明顯毒副作用，因而認(rèn)為地氯雷他定干混懸劑治療急性蕁麻疹安全有效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性蕁麻疹 地氯雷他定干混懸劑

急性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病。系多種不同原因所致的一種皮膚粘膜血管反應(yīng)性疾病。表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的、邊緣清楚的、紅色或白色的瘙癢性風(fēng)團(tuán)，中醫(yī)稱(chēng)“癮疹”，俗稱(chēng)“風(fēng)疹塊”。全球范圍內(nèi)發(fā)生的疾病，可見(jiàn)于任何年齡，發(fā)病率高低取決于病因。人群發(fā)病率為1%～30%，中國(guó)研究患病率為23%。如何有效減輕瘙癢、治療風(fēng)疹團(tuán)及防止復(fù)發(fā)是治療急性蕁麻疹的一個(gè)重要問(wèn)題。本院2012年8～9月門(mén)診治療急性蕁麻疹60例，應(yīng)用地氯雷他定干混懸劑治療取得了滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病歷選擇。門(mén)診60例急性蕁麻疹患者均符合5年制全國(guó)高等教育《皮膚病學(xué)與性病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。年齡3歲～5歲，平均年齡2.6歲。患者年齡、病程具有可比性（P>0.05）試驗(yàn)排除其它干擾因素影響。

1.2 方法。在2組均采用抗組胺H1受體藥物口服[2]，治療組以地氯雷他定干混懸劑（商品名：芙必叮。海南普利制藥股份有限公司，批號(hào)110454，規(guī)格0.5mg：2.5mg），qd，連續(xù)5d為一療程，視病情確定用藥療程。對(duì)照組給予依巴斯汀片，qd，連續(xù)5d為一療程，2組治療前后觀察隨訪瘙癢程度、風(fēng)疹團(tuán)數(shù)目、風(fēng)疹團(tuán)大小，并做相應(yīng)記錄。

2 結(jié)果

2.1治療療效

治療組按療程治療后瘙癢程度、風(fēng)疹團(tuán)數(shù)目、風(fēng)疹團(tuán)大小。檢查結(jié)果見(jiàn)表1。表明癥狀改善較對(duì)照組效果肯定。

2.2不良反應(yīng)

治療組1例患者出現(xiàn)不適感并惡心，未做特殊處理，停藥后1d癥狀消失，患者要求再次使用，使用后未出現(xiàn)不適反應(yīng)且不影響治療。

3 討論

過(guò)敏、自身免疫、藥物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲(chóng)叮咬等原因引起肥大細(xì)胞依賴(lài)性和非肥大細(xì)胞依賴(lài)性導(dǎo)致的炎癥介質(zhì)（組胺、5-羥色胺、激肽及慢反應(yīng)性物質(zhì)等）的釋放，造成血管擴(kuò)張、血管通透性增加、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等是誘發(fā)急性蕁麻疹[3]，根據(jù)病情程度確定應(yīng)用地氯雷他定干混懸劑的療程能達(dá)到滿意效果，地氯雷他定干混懸劑為鎮(zhèn)靜性的長(zhǎng)效三環(huán)類(lèi)抗組胺藥，為氯雷他定的活性代謝物，可通過(guò)選擇性地阻斷外周H1受體，另外，體外研究結(jié)果表明，本品可抑制組胺從人肥大細(xì)胞釋放。動(dòng)物研究提示，本品不易通過(guò)血腦屏障。特別是對(duì)頑固性性急性蕁麻疹或者濫用過(guò)激素治療無(wú)效的患者效果尤為明顯。本研究結(jié)果表明：地氯雷他定干混懸劑能有效治療急性蕁麻疹，防止病情惡化，避免濫用激素，提高生活質(zhì)量，特別是對(duì)兒童的健康發(fā)育成長(zhǎng)尤為重要且未見(jiàn)明顯毒副作用，經(jīng)臨床研究表明地氯雷他定干混懸劑的抗組胺活性，抗炎作用明顯優(yōu)于依巴斯丁、西替利嗪等藥物。因而認(rèn)為地氯雷他定干混懸劑治療急性蕁麻疹安全有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李若瑜等.皮膚病學(xué)與性病學(xué)[M].第5版.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004，100～101。

[2]孫蔚凌，畢志剛.自身免疫性蕁麻疹患者血清INF-γ對(duì)IL-4水平測(cè)定.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，23（11）：548 ～549。

[3]李鄰峰，曹源.蕁麻疹患者的病因和預(yù)后分析[A]；中華醫(yī)學(xué)會(huì)第14次全國(guó)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C]；2008年。