缺鐵性貧血診斷中血常規(guī)檢測的應(yīng)用效果探析

【摘要】目的：就應(yīng)用血常規(guī)檢測方式對患有缺鐵性貧血疾病的患者的病情進(jìn)行診斷的臨床價值進(jìn)行研究。方法：將我院收治的患有地中海貧血和缺鐵性貧血疾病的患者各45例，以及45例同期同年齡段在我院接受健康體檢的健康人資料，分別將其定義為甲組、乙組、丙組。采集晨起空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血液后對血常規(guī)各項指標(biāo)進(jìn)行檢測，并對比檢測結(jié)果。結(jié)果：乙組研究對象的血常規(guī)RDW值明顯高于甲組和丙組（P<0.05），甲組研究對象的血常規(guī)RDW值與丙組比較沒有明顯差異（P>0.05），甲組和乙組研究對象的血常規(guī)MCV值明顯低于丙組（P<0.05），乙組研究對象的血常規(guī)MCV值明顯低于甲組（P<0.05）。結(jié)論：患有缺鐵性貧血疾病的患者的血常規(guī)MCV值會明顯降低，而RDW值會明顯升高，在臨床實際工作中可以將這兩大特點進(jìn)行充分結(jié)合，以達(dá)到對缺鐵性貧血疾病進(jìn)行診斷和鑒別的目的。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī) 缺鐵性貧血 診斷

缺鐵性貧血和地中海貧血兩種疾病的治療差異相當(dāng)大，尤其是對鐵元素進(jìn)行處理的方法更是完全相反[1]。本次研究就應(yīng)用血常規(guī)檢測方式對患有缺鐵性貧血疾病的患者的病情進(jìn)行診斷的臨床價值進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月～2013年10月我院收治的患有地中海貧血和缺鐵性貧血疾病的患者以及45例接受健康體檢的健康人資料各45例，分別將其定義為甲組、乙組、丙組。甲組研究對象中男性26例，女性19例；患者年齡19～56歲，平均年齡（35.9±1.5）歲；貧血疾病患病時間1～18個月，平均患病時間（4.1±0.6）個月，乙組研究對象中男性27例，女性18例；患者年齡20～58歲，平均年齡（35.7±1.4）歲；貧血疾病患病時間1～19個月，平均患病時間（4.3±0.7）個月，丙組研究對象中男性25例，女性20例；患者年齡18～56歲，平均年齡（35.7±1.6）歲。上述幾項自然指標(biāo)三組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 甲組研究對象

①經(jīng)綜合臨床診斷后病情確診為地中海貧血；②患者地中海貧血癥狀出現(xiàn)時間在2年以內(nèi)；③排除合并患有其他血液疾病的可能；④患者年齡在18～60歲之間；⑤患者自愿參與本次研究。

1.2.2 乙組研究對象

①經(jīng)綜合臨床診斷后病情確診為缺鐵性貧血；②患者缺鐵性貧血癥狀出現(xiàn)時間在2年以內(nèi)；③排除合并患有其他血液疾病的可能；④患者年齡在18～60歲之間；⑤患者自愿參與本次研究。

1.2.3 丙組研究對象

①臨床體檢結(jié)果顯示為健康；②排除以往患有其他疾病的可能；③ 研究對象年齡在18～60歲之間；④研究對象自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 甲組研究對象

①經(jīng)綜合臨床診斷后病情沒有確診為地中海貧血；②患者地中海貧血癥狀出現(xiàn)時間在2年以上；③合并患有其他血液疾病；④患者年齡在18歲以下，或在60歲以上；⑤患者不愿參與本次研究。

1.3.2 乙組研究對象

①經(jīng)綜合臨床診斷后病情沒有確診為缺鐵性貧血；②患者缺鐵性貧血癥狀出現(xiàn)時間在2年以上；③合并患有其他血液疾病；④患者年齡在18歲以下，或在60歲以上；⑤患者不愿參與本次研究。

1.3.3 丙組研究對象

①臨床體檢結(jié)果顯示為亞健康或不健康；②以往患有其他疾病；③研究對象年齡在18歲以下，或在60歲以上；④研究對象不愿參與本次研究。

1.4 方法

所有研究對象均在入院后的第二天或當(dāng)天早上，在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5mL，采用我院現(xiàn)有的血常規(guī)檢測儀，對其血常規(guī)各項指標(biāo)進(jìn)行檢測，并對比結(jié)果[2]。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇三組研究對象的平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）等血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實施t檢驗，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

詳見表1。

3 討論

在缺鐵性貧血疾病的診斷過程中，通常情況下會與地中海貧血疾病之間出現(xiàn)嚴(yán)重的誤診現(xiàn)象。雖然這兩種疾病均屬于紅細(xì)胞的小細(xì)胞低色素貧血類疾病，但兩種疾病在發(fā)病機(jī)制和治療方式兩大方面卻是大相徑庭。地中海貧血是溶血性貧血的一種顯性遺傳類疾病，在治療的過程中應(yīng)該以輸血、去鐵為基本原則，而缺鐵性貧血則是由于患者體內(nèi)鐵元素嚴(yán)重缺乏進(jìn)而導(dǎo)致患者身體合成的血紅蛋白量明顯減少而導(dǎo)致貧血，治療過程中應(yīng)該以補(bǔ)充鐵元素為基本原則。MCV、RDW兩項血常規(guī)指標(biāo)在臨床上的應(yīng)用與研究對缺鐵性貧血疾病的初步篩選和病情診斷具有極高的參考價值，但當(dāng)患者僅僅有MCV水平降低的表現(xiàn)的時候，卻難以完全排除其患有地中海貧血及其他貧血類疾病可能。然而對于一些基層醫(yī)院而言，通過對患者的血常規(guī)各項指標(biāo)水平進(jìn)行檢測來對缺鐵性貧血疾病進(jìn)行初步性篩選，可以使患者盲目就醫(yī)和接受治療的可能性降低，使部分患者外地診斷和不必要的醫(yī)療費(fèi)用明顯減少。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱有森，李思怡.一例遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥誤診分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，31（19）：1188-1189.

[2]吳瑞霞.鉤蟲病致缺鐵性貧血28例誤診原因分析[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報，2009，12（16）：235-236.