經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床應用

【摘要】目的：探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床應用。方法：回顧分析2010年12月～2013年2月采用常規(guī)器械行經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)45例。經(jīng)臍下緣做約1.5cm弧形切口，穿刺3個5mmTrocar，術(shù)中使用多角度可旋轉(zhuǎn)分離鉗。結(jié)果：45例膽囊患者平均住院2.3d，術(shù)后均未發(fā)生膽漏、出血等嚴重并發(fā)癥。結(jié)論：在正確選擇病例的前提下，手術(shù)醫(yī)生密切配合.經(jīng)臍腹腔鏡膽囊切除術(shù)同樣安全，而且具有創(chuàng)傷更小，切口更美觀的良好效果。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)臍單孔法 腹腔鏡 膽囊切除

微創(chuàng)外科是現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展的必然趨勢，追求最小創(chuàng)傷又達到美觀效果是每一個外科醫(yī)師的不懈努力的方向。臍是人身上唯一的自然癍痕，又是腹壁最薄的部位。經(jīng)臍單孔手術(shù)可以實現(xiàn)腹壁無可見疤痕。經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)是當前微創(chuàng)外科領(lǐng)域的先進技術(shù)。

我院在熟練掌握三孔法腹腔鏡膽囊切除術(shù)的基礎(chǔ)上，于2010年12月24日開展首例經(jīng)臍單孔常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。至2013年2月已順利完成45例，得了滿意的效果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組患者共45例，女20例，男25例；年齡35～68歲，平均49歲：其中膽囊息肉伴慢性膽囊炎6例，慢性結(jié)石性膽囊炎39例。病人近期無急性膽囊炎發(fā)作史，無嚴重合并癥，無心腦血管基礎(chǔ)性疾病，病程2個月～6年，平均2.5年。

1.2 手術(shù)方法

使用常規(guī)腹腔鏡手術(shù)器械，10mm30°常規(guī)硬鏡。10mm常規(guī)施夾鉗，5ram分離鉗，常規(guī)電鉤等。未使用其他特殊器械。氣管插管全麻，雙下肢分開剪刀位，呈頭高腳低左側(cè)傾斜15～30°側(cè)臥位。主刀站于患者兩腿之間，助手站于患者左側(cè)。……