【摘要】目的:探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床應用。方法:回顧分析2010年12月~2013年2月采用常規(guī)器械行經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)45例。經(jīng)臍下緣做約1.5cm弧形切口,穿刺3個5mmTrocar,術(shù)中使用多角度可旋轉(zhuǎn)分離鉗。結(jié)果:45例膽囊患者平均住院2.3d,術(shù)后均未發(fā)生膽漏、出血等嚴重并發(fā)癥。結(jié)論:在正確選擇病例的前提下,手術(shù)醫(yī)生密切配合.經(jīng)臍腹腔鏡膽囊切除術(shù)同樣安全,而且具有創(chuàng)傷更小,切口更美觀的良好效果。
【關(guān)鍵詞】經(jīng)臍單孔法 腹腔鏡 膽囊切除
微創(chuàng)外科是現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展的必然趨勢,追求最小創(chuàng)傷又達到美觀效果是每一個外科醫(yī)師的不懈努力的方向。臍是人身上唯一的自然癍痕,又是腹壁最薄的部位。經(jīng)臍單孔手術(shù)可以實現(xiàn)腹壁無可見疤痕。經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)是當前微創(chuàng)外科領(lǐng)域的先進技術(shù)。
我院在熟練掌握三孔法腹腔鏡膽囊切除術(shù)的基礎(chǔ)上,于2010年12月24日開展首例經(jīng)臍單孔常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。至2013年2月已順利完成45例,得了滿意的效果。現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組患者共45例,女20例,男25例;年齡35~68歲,平均49歲:其中膽囊息肉伴慢性膽囊炎6例,慢性結(jié)石性膽囊炎39例。病人近期無急性膽囊炎發(fā)作史,無嚴重合并癥,無心腦血管基礎(chǔ)性疾病,病程2個月~6年,平均2.5年。
1.2 手術(shù)方法
使用常規(guī)腹腔鏡手術(shù)器械,10mm30°常規(guī)硬鏡。10mm常規(guī)施夾鉗,5ram分離鉗,常規(guī)電鉤等。未使用其他特殊器械。氣管插管全麻,雙下肢分開剪刀位,呈頭高腳低左側(cè)傾斜15~30°側(cè)臥位。主刀站于患者兩腿之間,助手站于患者左側(cè)。……