妊娠期高血壓疾病伴胎盤早剝對妊娠結局的影響之我見

【摘要】目的：就妊娠期間高血壓疾病伴有胎盤早剝對妊娠的影響進行探討和分析。方法：將我院于2010年1月～2013年1月所收治的50例妊娠期高血壓疾病伴胎盤早剝病患者作為觀察組，予以常規治療以及護理，基于此選取在同期所收治的50倒正常孕婦，將其作為對照組，予以常規治療以及護理，就兩組孕婦妊娠結局情況進行對比分析。結果：在圍生兒死亡、新生兒體重、孕產婦孕齡以及新生兒窒息人數等上，兩組所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論：從本次研究的結果來看，妊娠期高血壓疾病伴有胎盤早剝對于妊娠結局所產生的影響較嚴重，不僅會對新生兒Apgar，評分產生影響，同時還會對新生兒以及孕婦健康產生一定的影響。

【關鍵詞】據娠 高血壓 胎盤早剝

在妊娠期間患者出現一過性高血壓、蛋白尿等癥狀，在分娩后即隨之消失。稱為妊娠期高血壓疾病。該病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍產兒患病及死亡的主要原因，該病發病率為10%左右。由于其病因還不明，因此主要采取的是對癥治療，通過按期產前檢查，及時進行處理和治療，能夠使孕產婦病死率得到有效地降低。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，將我院于2010年1月～2013年1月所收治的50例妊娠期高血壓且伴有胎盤早剝病患作為觀察組，病患年齡在23～40歲之間，平均年齡在19±5.5歲之間。在此基礎上將我院同期所收治的50例正常孕婦作為對照組，病患年齡在22—41歲之間，平均年齡在20±4.5歲之間。兩組病患臨床資料所存差異不顯著，無統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法

兩組均予以常規的治療以及護理，將不影響與危害胎兒健康作為治療和用藥的原則。觀察組基于常規治療以及護理上，利用地塞米松、解痙以及降血壓藥物來予以治療，并且于急診手術時終止妊娠。對比分析兩組妊娠結局情況。

1 3 觀察指標與診斷標準

1.3.1 觀察指標：就孕產婦孕期進行觀察和記錄，并且觀察孕產婦并發癥發生情況，于新生兒在出生1分鐘內實施Apgar評分，同時對新生兒圍生期死亡、體重以及窒息情況與孕婦孕齡進行觀察和記錄。

1.3.2 診斷標準：1）在新生兒Apgar評分上，低于7分則是新生兒窒息；2）于產婦腹中死亡以及出生后死亡均為圍生期死亡。

1.4 統計學方法

在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

通過一段時間的治療觀察，對照組和觀察組新生兒窒息情況、體重以及圍生期死亡情況與產婦孕齡期如表1所示，從表1中的數據可知，觀察組新生兒體重較低，有12例新生兒出現窒息，有3例新生兒圍生期死亡，孕產婦孕齡為33.3±1.75周，對照組有2例新生兒出現窒息，未出現死亡，孕產婦孕齡為39.49±1.10周，二者所存差異較為顯著，具有統計學意義，即P<0.05。在并發癥上，觀察組有6例孕婦出現了Hellp綜合征，對照組孕婦未出現相關并發癥，且各項指標呈良好狀態，從該數據來看，在并發癥發生率上，觀察組明顯要比對照組高，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05。通過搶救和治療，觀察組6例出現并發癥的產婦都渡過了危險期，未出現病例死亡。

3.討論

在臨床上妊娠高血壓疾病并發子癇前期、妊娠合并慢性高血壓是一種常見的疾病。胎盤早剝則是指于妊娠20周后或者分娩期，在胎兒分娩之前正常位置胎盤部分或者全部從子宮壁脫離，這是一種嚴重的產科并發癥，可引起子宮卒中、DIC、羊水栓塞、胎兒死亡等，對此，必須要對該病引起高度重視。

在本次研究中，將我院于2010年1月～2013年1月所收治的50例妊娠期高血壓疾病伴有胎盤早剝病患和同期所收治的50例正常孕產婦作為研究對象。從本次研究的結果來看，妊娠高血壓疾病伴有胎盤早剝病患孕產婦孕齡、新生兒體重以及新生兒窒息數量和正常孕產婦之間所存差異較為顯著，同時在孕產婦并發癥發生率上，高血壓疾病伴有胎盤早剝病患明顯要比正常孕產婦高，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05。究其原因可能是因為妊娠期高血壓病理改變造成孕產婦全身的多器官出現缺血損傷，因此很容易引發各種并發癥，且胎盤血流量也逐步下降，導致胎兒在營養物質以及氧的攝取上不足，造成胎盤的儲備功能受到損害，使之下降，繼而影響胎兒生長。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病伴有胎盤早剝對于孕產婦與胎兒所產生的影響以及危害較為嚴重，對此，在臨床中必須要高度重視，確診以后，立即終止妊娠，加強產前的檢查工作，強化孕期保健，以確保孕產婦和胎兒的身體健康。

參考文獻：

[1]李明，李玉秀，腎病綜合征妊娠期高血壓患者臨床特點及其對母嬰的影響研究[J]，中國全科醫學，2013，18（11）.