急性腦梗塞患者采用注射用丹參多酚酸鹽治療的臨床體會

【摘要】目的：探討注射用丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞患者的臨床療效。方法：選取我院在2013年1月至2014年1月收治的急性腦梗塞患者60例，按照入院先后順序分為觀察組和對照組，對照組常規治療，觀察組在常規治療的基礎上加用注射用丹參多酚酸鹽治療。結果：觀察組共27例患者治療有效，治療后的全血比黏度、血漿比黏度以及紅細胞聚集指數均明顯改善，且與對照組比較差異顯著（P<0.05）。結論：注射用丹參多酚酸鹽在急性腦梗塞患者的治療中可明顯提高療效，且安全可靠。

【關鍵詞】急性腦梗塞 丹參多酚酸鹽 丹參

急性腦梗塞是臨床常見的腦血管疾病，起病突然，且進展快，并可導致多種神經功能障礙，具有較高的致殘率，嚴重影響患者生活質量。對于該病的治療，以改善患者臨床癥狀，降低神經功能缺損程度，提高患者生活質量為主要目的，我院近年來采用丹參多酚酸鹽治療該病，取得較滿意臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2013年1月至2014年1月收治的急性腦梗塞患者60例，所有患者診斷均符合臨床通用標準。將所有患者按照入院先后順序分為觀察組和對照組兩個組別，各30例患者，觀察組男性22例，女性8例，年齡48～80歲，平均年齡（60.5±4.3）歲；對照組男性23例，女性7例，年齡45～78歲，平均年齡（62.4±4.8）歲。兩組患者在上述一般資料方面的比較差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者在入院均積極給予吸氧、抗感染、抗凝，調脂，擴血管以及應用低分子右旋糖酐和腦保護劑如依達拉奉等治療，同時加強對基礎疾病如高血壓、冠心病的治療和控制。觀察組在上述治療的基礎加用注射用丹參多酚酸鹽（生產單位：上海綠谷制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20050248）治療，將200mg該藥稀釋于5%葡萄糖注射液250～500ml中行靜脈滴注（若患者合并糖尿病采用0.9%生理鹽水稀釋），1次/d，連用2周。

1.3 觀察指標 ①應用神經功能缺損程度標準，對兩組患者治療前后神經功能缺損程度進行判定，以此作為療效判定依據；②對兩組患者治療前后的血液流變血指標全血比黏度、血漿比黏度以及紅細胞聚集指數等指標的變化情況進行比較。

1.4 療效判定標準基本治愈：功能缺損評分減少100%～91%；顯著進步：功能缺損評分減少90%～46%；進步：功能缺損評分減少45%～18%；無變化：功能缺損評分減少≤17%，惡化：功能缺損程度評分增加≥18%j死亡。以前三項計算總有效率。

1.5 統計學方法應用SPSS15.0處理資料，計量資料和計數資料分別采用（x±s）和[n（%）]表示，應用t和×。檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效比較觀察組治療總有效共27例，對照組治療總有效共20例，兩組比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組血液流變血指標變化對兩組患者全血比黏度，血漿比黏度以及紅細胞聚集指數的比較，觀察組患者治療后上述指標均明顯降低（P<0.05），而對照組無明顯變化（P>0.05），詳見表2。

3.討論

腦梗塞雖不及腦出血兇險，但若不及時合理治療會導致多種并發癥的發生，嚴重影響患者生活質量。腦梗塞的病因較多，其中動脈粥樣硬化和小動脈纖維玻璃樣變是導致腦梗塞的常見病因，其次血液成分的改變導致血液黏稠度增加，致使動脈血栓形成，阻塞血管致使腦組織局部缺血、缺氧從而導致偏癱、失語一系列臨床癥狀的發生。對于該病的治療除溶栓外，擴張血管，降低血液黏稠度建立有效的側枝循環也尤為重要。

注射用丹參多酚酸鹽主要成分為丹參多酚酸鹽，而丹參多酚酸鹽是從丹參中提取出來的一種有效成分。丹參具有祛瘀、生新、活血之功效，在臨床中應用廣泛。動物實驗表明，丹參可減低土鼠缺血性腦卒中的發病率和死亡率，并可減輕缺血后的腦水腫。現代藥理研究證實，丹參可降低腦一氧化氮和脂質過氧化，增強纖維細胞生長因子的免疫反應，并可改善微循環，利于增加局部組織微循環的血液灌注和側枝循環的建立，改善血液流變性質，抑制凝血、激活纖溶的作用。由本組資料結果可知，在常規西醫治療的基礎上加用中藥注射用丹參多酚酸鹽治療，可明顯降低患者血液黏稠度，改善患者血液流變血指標，從而改善患者臨床癥狀，改善神經功能，進而達到治療的目的。總之，注射用丹參多酚酸鹽在急性腦梗塞患者治療中的應用可明顯提高療效，改善神經癥狀，這對提高患者生活質量，改善預后具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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