藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響分析

摘要：

目的：分析藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響。方法：將100例糖尿病患者隨機分為兩組各50例，兩組患者均給予常規(guī)治療及胰島素注射，觀察組在此基礎(chǔ)上實施藥學(xué)指導(dǎo)，分析患者用藥依從性。結(jié)果：觀察組用藥依從性良好率為94%，對照組用藥依從性良好率為78%；差異顯著（P<0.05），觀察組用藥滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：藥學(xué)指導(dǎo)能夠明顯提高糖尿病患者的用藥依從性，明顯控制血糖，作用影響大。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)指導(dǎo)； 糖尿??； 用藥依從性

【中圖分類號】

R195 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0272-01

糖尿病是由遺傳、環(huán)境、生活水平及免疫功能紊亂等因素導(dǎo)致機體出現(xiàn)代謝異常綜合征，屬于慢性終身性疾病^[1]。通常醫(yī)生良好治療方法以及患者用藥依從性，能夠緩解患者臨床癥狀，避免并發(fā)癥的發(fā)生。由此可見，患者用藥依從性在很大程度上影響著患者治療效果，為了進一步分析用藥依從性對糖尿病患者治療效果的影響，本次研究以50例患者為例，分析藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響，現(xiàn)總計如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

抽取我院2012年1月-2013年12月收治的100例糖尿病患者，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；男62例，女38例；年齡40-80歲，平均年齡（68.5±5.6）歲；病程1-12年，平均病程（6.5±1.3）年；隨機分為觀察組（50例）和對照組（50例），兩組患者年齡、性別及病程等資料無明顯差異，可參與對比（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：

患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；無藥物禁忌史；身體狀況良好，無器質(zhì)性疾病；未合并惡性腫瘤、肺部疾病等并發(fā)癥；排除妊娠期及哺乳期女性；患者參與研究時，均自愿簽署了研究同意書。

1.3 方法：

兩組患者均給予常規(guī)治療，接受常規(guī)藥物治療，包括：二甲雙胍、格列美脲、瑞格列奈、格列吡嗪及其緩釋片，并給予常規(guī)胰島素制劑注射。

觀察組于常規(guī)治療基礎(chǔ)上實施用藥指導(dǎo)。醫(yī)師要每日進行電話隨訪，指導(dǎo)患者用藥。制定上門隨訪時間，定期上門訪視，實施正確的用藥指導(dǎo)。

1.4 評價指標(biāo)^[2]：

用藥依從性：隨訪三個月，依從性良好：患者實際用藥量/處方量≥80%；依從性差：患者實際用藥量/處方量<80%。

用藥滿意度：自制用藥滿意度評定量表，共計100分，分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：

本次研究中兩組演技數(shù)據(jù)處理時均采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料在表示時使用（X±s），用t檢驗，計數(shù)資料在檢驗期間使用x2，當(dāng)P<0.05時表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥依從性對比：觀察組用藥依從性良好47例，依從性差3例，良好率為94%；對照組用藥依從性良好39例，依從性差11例，良好率為78%；兩組間依從性良好率差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.67，P<0.05）。

2.2 兩組患者用藥滿意度分析：觀察組用藥滿意（92.5±2.8）分，對照組用藥滿意（78.6±3.8）分，兩組間用藥滿意度數(shù)據(jù)差異對比（T=5.6347，P<0.05）。

3 討論

糖尿病是伴隨患者一生的慢性疾病，需患者長期參與到血糖控制，疾病緩解的過程。因此積極開展科學(xué)規(guī)范的藥學(xué)指導(dǎo)，提高患者用藥依從性，對積極控制血糖，降低心血管疾病起到積極改善作用。用藥依從性是患者能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生規(guī)定積極治療。當(dāng)醫(yī)生開出準(zhǔn)確科學(xué)的用藥處方后，患者能夠在絕大部分上遵照醫(yī)生處方，與醫(yī)生處方要求相符。患者在用藥期間，常會受到各方面的因素影響，而忽略治療，或者重復(fù)用藥。另外，部分患者感覺到自身自覺癥狀明顯改善，從而自行停止藥物的使用；部分患者對藥物治療抱有極高的期望值，在較短時間內(nèi)病情未改善，因此停止用藥或改用其他藥物。糖尿病患者在治療期間，需制定較為復(fù)雜的治療方案，用藥方式復(fù)雜，服藥時間長，多需要終身服藥。通常患者掌握較高的交易程度及病情相關(guān)知識，患者就能具有較好的用藥依從性。藥師通過電話隨訪及上門隨訪方式，與患者積極溝通交流，叮囑患者用藥，向患者講述按時用藥的重要性，回答患者治療期間出現(xiàn)的疑慮，正確指導(dǎo)患者用藥，使患者能夠重視定時服藥的意義^[3]。而在藥學(xué)指導(dǎo)中，需保證藥師具有充足的藥物專業(yè)知識，能夠隨時有效解決患者的疑問，為患者提供最佳的藥學(xué)服務(wù)。同時在藥學(xué)指導(dǎo)中，要向患者講解藥物治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及服用期間所需要注意的事項，使患者能夠準(zhǔn)確認(rèn)識到一些不良反應(yīng)，以此提高患者用藥依從性。筆者通過本次研究，兩組患者均給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上行藥學(xué)指導(dǎo)，觀察組用藥依從性良好率為94%，對照組用藥依從性良好率為78%；差異顯著（P<0.05），觀察組用藥滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。從研究結(jié)果中可以看出，通過藥學(xué)指導(dǎo)，能夠明顯提高患者用藥依從性，使用藥滿意度得到明顯增加，另外也可以看出，患者能夠信任藥師，積極配合治療。藥師通過上門隨訪及電話隨訪，以綜合措施提高患者用藥依從性，使患者能夠準(zhǔn)確掌握疾病知識及治療措施，對控制血糖，改善疾病情況起到不容忽視的作用。總而言之，藥學(xué)指導(dǎo)能夠明顯提高糖尿病患者的用藥依從性，明顯控制血糖，作用影響大。

參考文獻

[1]曹麗麗.藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].求醫(yī)問藥，下半月刊，2013，11（04）：297-298.

[2]丁霞.淺析提高患者用藥依從性的措施和意義[J].中外健康文摘，2010，07（04）252-252.

[3]秦霞.藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，24（05）：346-347.