一個成功的臺灣養老院樣本

在臺灣宜蘭縣，圣嘉民老人長期照顧中心（下稱“圣嘉民”）周圍的居民常常能看到，老人從照顧中心的樓里慢慢走出來，到田地里種菜、種玉米、澆花。環境的自然融入，讓這座養護院看起來更像個生活社區。

滿足老人的“小癖好”

作為圣嘉民和竹林養護院的建筑師，黃聲遠認為自己比較幸運，遇到的經營者都比較有經驗。他們告訴黃聲遠應該把廁所放在外面而不是里面，這樣通風更好，不會有臭味，因為老年人可能有漏尿的問題；有老人是坐輪椅的，走廊就要造成單邊的；輪椅老人的活動范圍沒那么大，在他們有限的活動范圍里，要能看到好的風景，外面有陽光，有花草。

他們對老人心理的體察已經細致到能考慮“小癖好”的地步。設計竹林養護院時，寢室的公共走廊就做成有凹有凸、類似波浪的形態，因為一些老人會躲在小小的角落里去看別人。當時黃聲遠和他的設計團隊“田中央工作群”還有個想法：讓不能動的人，也能感受到身邊有很多活動在發生。同樣都是坐一天，關上門待在屋子里，孤獨感就比坐在門前看人來人往要強烈得多。于是竹林養護院5層高的大樓里安裝了大量的玻璃內墻和外墻，中間的墻都是透的。內墻用窗簾做隔斷，拉上就有私密性。每層的外墻外側、露臺外側都種了綠色的植物。這些綠色植物引來各種鳥類，停在二三樓的露臺上，老人坐在房間里，能曬著太陽，看遠處的風景和近處的鳥飛過停留，聽它們嘰喳的聲音。

讓老人感覺活在社會中

內地設想的養老比例是居家養老占90%，社區養老和機構養老占10%。臺灣社會的主流養老方式也是在家里養老，但自己家里養老就給現在的建筑設計者提出了新的問題，日本建筑設計師原研哉就提醒中國同行，現在就要考慮到未來居民變成老人的問題。日本在1970和1980年代有大批的建筑建起來，“當時在建一個小區的時候，不會考慮到社區之間如何互動，鄰里之間怎樣的互動，會造成居住的人相互間變得很冷漠。”

臺灣的養護院的很多做法，都是盡力讓養護院里有更豐富的社區關系。兩個房間共享一個小客廳，小客廳外面有公共的地方吃飯看電視，每兩三個客廳中間還會有連通起來的空間。這樣坐在任何一個地方都可以看到幾個區域，中間的縫隙向外還可以看到對面的小孩、旁邊的社區、周圍的農民在耕種。老人會感覺好像生活在社會人群中。

穿上制服會失去歸屬感

竹林養護院的經營者不愿給里面的老人穿制服，因為穿原來的衣服會讓老人覺得有住在自己家里的感覺，穿制服相對來說會在心理上剝奪自在感和歸屬感。即便很難管理，也要照顧到這一點。

他們甚至不那么熱衷于運用設備。盡管這些設備在日本很好地解決了人力不足和人工成本高的問題，但是在臺灣，大部分家庭還是喜歡找護理人員來照料老人，一個原因是臺灣的人工成本沒那么高，尤其是在宜蘭縣；另一個原因是身體接觸和語言交流，也會讓護理人員和被照顧的老人都比較快樂。

（摘自《第一財經周刊》）