指尖放血急救中風有實效

其實，放血療法曾是世界范圍內(nèi)廣泛應用的一種古老醫(yī)療技術(shù)，一度成為東西方治療疾病的萬靈藥。成書于康熙年間的《癡脹玉衡》堪稱放血療法治療急癥的專著。

中風急性期，指尖刺絡(luò)有奇效

井穴刺絡(luò)放血法是我國治療中風的傳統(tǒng)急救措施，尤其在漢、藏、蒙等民族中應用廣泛。《針灸大成》云：“凡中風跌倒，卒暴昏沉……急以三棱針刺手十二井穴，當去惡血……乃起死回生妙訣。”《古今醫(yī)鑒》也指出“一切初中風、中氣昏倒不知人事……急以三棱針刺手中指甲角十二井穴，將去惡血。”

《醫(yī)宗金鑒》曰：“商陽主刺卒中風，暴仆昏沉痰澀壅，少商、中沖、關(guān)沖、少澤、商陽，使氣血流行，乃起死回生救急之妙穴。”認為中風發(fā)生后可進行手十二井穴刺絡(luò)放血以急救。此法在中國已使用千年，日本、法國、埃及等國也很重視此法。

如日本的代田文彥氏認為：“刺血的機制雖不甚明了，但攪動指尖動靜脈吻合部血流，對全身血流，尤其是腦內(nèi)血流的影響最大，因此，作為急救措施，應首先考慮刺血術(shù)。”如今，井穴刺絡(luò)放血法急救中風已成為國家中醫(yī)藥管理局社區(qū)適宜推廣技術(shù)之一。

臨床上常遇到患者問：“針戳指頭放血能有什么作用？”神經(jīng)科大夫應該清楚，中風是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病變的中心環(huán)節(jié)是腦實質(zhì)血流供應出現(xiàn)障礙。手指部神經(jīng)分布豐富，感覺靈敏，且為動靜脈吻合部位，結(jié)合潘菲爾德“矮人圖”，可知手指末端在大腦皮層體感區(qū)的投射區(qū)域面積最大，因此，刺激手指末端能較大范圍影響中樞神經(jīng)的功能活動。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)元構(gòu)成的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，具有牽一神經(jīng)元而動整個神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的效應。從這個層面來說，刺激指尖能對中樞的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生效應，從而達到促醒、改善預后的效果。

天津中醫(yī)藥大學有學者從1988年開始致力于手十二井穴刺絡(luò)放血的研究，觀察中風患者600余例。其中《中華人民共和國針灸穴典》專項臨床研究子課題“手十二井穴刺絡(luò)放血對中風初起意識障礙患者意識狀態(tài)影響的即刻效應觀察”，采用多中心（3家三級甲等醫(yī)院）、大樣本（治療組180例，對照組180例）隨機對照試驗，對手十二井穴刺絡(luò)放血法急救中風的臨床效應進行了科學評價，證明此法對中等程度意識障礙的中風患者具有較好的促醒作用，對改善臨床預后有積極作用。

指尖刺絡(luò)放血為急救贏得時間

中風患者早期治療對預后有非常重要的意義。

中風發(fā)生后，隨著病變部位腦血流量下降，腦組織出現(xiàn)缺血缺氧。如及時采取措施，可逆性損傷的腦組織可能被挽救，否則損傷范圍繼續(xù)擴大，而且神經(jīng)細胞的壞死是不可逆的。

美國Jeffrey L. Saver的研究結(jié)果表明：每延誤1分鐘，就會有190萬個腦細胞死亡，導致140億個突觸和7.5英里的神經(jīng)纖維損失，缺氧的大腦每小時的老化程度相當于3.6年。可見，中風發(fā)生后每1分鐘都是急救的寶貴時間！治療越早，受益越大。

那么，從中風發(fā)生到送進醫(yī)院這段時間該如何救治？

研究表明：手十二井穴刺絡(luò)放血可以多靶點作用于中風早期病理損傷的多個環(huán)節(jié)，從而阻止可逆性缺血向不可逆損傷的進展。因此，不管是腦梗塞、腦栓塞還是腦出血患者，手十二井穴刺絡(luò)放血都可以達到急救的效果，為進一步治療贏得時間。

該療法操作簡便，從事急救的醫(yī)療工作者經(jīng)過培訓并加以練習就能在臨床急救中使用，對于廣大人民群眾來說針灸急救也不陌生，易于推廣。倘若患者情況危急，可用縫衣針或瓷碗瓷杯打碎取利刃面代替針具刺破位于手十指指尖的十宣穴或手十二井穴，放出少量血液，達到院前急救的效果。

在交通不發(fā)達的鄉(xiāng)村，在地震等緊急情況下，在急救車到來之前的這段空白時間，早治療1分鐘便可以挽救上萬個腦細胞，早治療1分鐘會降低諸多患者的殘疾程度。手十二井穴刺絡(luò)放血不僅不會耽誤時間，更是院前急救的有效措施。

目前，中國針灸學會已專門成立了中國針灸學會刺絡(luò)與拔罐專業(yè)委員會，在刺絡(luò)放血的研究及推廣應用方面做了大量工作。但綜觀研究成果，還難以完全揭示其關(guān)鍵機制，這將是今后著力解決的問題。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》）