醫鬧是如何產生的

為何患方寧愿信“醫鬧”而不信醫生？醫患矛盾真的是一個“死結”嗎？在湖北、安徽多地屢屢發生的醫患沖突事件、日益緊張的醫患關系，其背后有著一張清晰的醫患矛盾步步升級的脈絡圖。

醫療服務質量讓患者不滿意

一個專家號數十元，看診的時間不到幾分鐘；一個小手術，花費上千元，術后傷口竟然還感染；住院一整晚，也不見醫生護士來問問病情……患者對于醫院的“吐槽”不計其數，總結起來不外乎六個字：“看病難、看病貴”。

醫生也覺得委屈。他們天天都在滿負荷運轉，一上午要看近百個病人，連上廁所的時間都沒有；一周的手術都排滿了，困了只能在手術室閉會兒眼；職業的門檻越來越高，還要不斷學習、進修、發論文……

一名剛剛升為住院總醫師的年輕醫生說，每天早上6時點一睜眼就開始忙活，有時搶救病人整夜不能休息。重壓之下，醫生很難再有職業激情，疲憊易怒已經成為他們的常態。

“年輕醫生有生存壓力、稍有年資的醫生需要考慮職稱晉升，科室主任等專家級別的醫生要爭取項目、經費。”一位已經在醫院工作了30年的醫生說，“醫生”的光環之下是逼仄的生存窘態，真正把心思用在患者身上的醫生越來越少了。

醫患雙方缺乏溝通平臺，“醫鬧”興風作浪

“每年白大褂都要被撕破好幾件。”安徽省一家醫院醫患調解中心負責人說，“沒辦法，不管我怎么說，病人、家屬都不相信院方不會‘護短’。”

醫生們都很懷念十年前的醫患關系。“那時候，病人至少是信任醫生的，溝通起來也比較順暢。”然而，相互警惕、相互防備已經成為醫患關系的新趨勢。一旦出現糾紛，醫院不得不直接面對“來勢洶洶”的患者。

“信任破裂之后，患者不理解醫學的局限性，他們也根本不相信院方能公正地處理爭執，而院方確實也要盡力保護自己的利益。這樣一來，雙方已經不可能心平氣和地談下去。”一名醫院負責人稱，即使是一起正常的手術并發癥，并且在術前就已經明確告知風險，依然會引發患方強烈不滿。

“打官司時間太長，程序繁瑣，我們都是外地人，跟醫院耗不起。”多起醫療糾紛的當事人稱，“醫鬧”是他們能夠爭取最大賠償的唯一辦法。“我們保證幫你多要20萬元。”職業醫鬧的承諾讓患方在孤注無援的處境中看到了“希望”。但是，職業醫鬧的介入，讓醫患糾紛愈演愈烈。“很多次，我們都要求打官司，但是患方根本不答應。他們知道打官司不一定能贏，但是鬧的話，醫院很可能會給錢。”一名醫院的法律顧問稱。

為了維護醫院的聲譽和正常的診療秩序，醫院也不得不在“醫鬧”面前妥協。醫患糾紛的處理由此進入了“鬧”與“賠”的“死循環”：賠的案例越多，鬧的糾紛越多；賠的金額越來高，“醫鬧”的開價也越來越高。

“白色暴力”倒逼醫院安保升級

職業醫鬧的介入，有著非常惡劣的“示范”效果，他們往往挑動患方的“仇恨”情緒，針對醫生的暴力事件屢屢發生：2013年10月25日，浙江溫嶺市一名患者因手術后感覺不適而持刀刺殺醫生，造成1死兩傷；10月22日，湖北黃岡市中心醫院發生傷醫事件；10月21日，廣州醫科大學第二附屬醫院ICU主任被患者家屬毆打致眼角受傷、脾臟破裂；10月9日，上海交通大學附屬仁濟醫院一名醫生被患者及家屬毆打至昏迷……“每天上班提心吊膽，沒有任何安全感。”一名神經外科醫生這樣感嘆道。

針對“醫鬧”和暴力傷醫事件頻發，醫院的安保也在不斷升級：國家衛生計生委和公安部印發“關于加強醫院安全防范系統建設指導意見”，要求采取措施預防和減少發生在醫院的事件，維護正常診療秩序；警務室進駐醫院，威懾“醫鬧”……

“早知道從醫的風險這么高，職業尊嚴和人身安全都得不到保證，我一定不會學醫。”即將畢業的醫學生陳軍說，“很多同學都去學了跆拳道、武術等，還有一些同學干脆放棄了從事臨床。”

“加強安保治標不治本，‘醫鬧’依然無孔不入。”一名醫院管理者認為，“以暴制暴”難以打破醫患關系緊張僵局，反而讓患方對醫院的不滿和憤怒積累，加劇了患方與醫院的對立。

（摘自新華網）