“頭暈、心慌、胃疼”,在門診時總會碰到不少“疑病”的人,懷疑自己得了這病那病,不但折騰家屬,還埋怨醫生不給好好看,容易引起醫患糾紛。
疑病等級:一級
緣由:缺乏心理關愛。空巢的老人和缺少父母關愛的孩子,子女忙顧不上老人、父母忙顧不上孩子,而老人和孩子本身就心理脆弱,渴望得到家人的照顧和關注。一旦缺失,深陷孤獨中,常會用身體不適來吸引家人,比如小孩子常會說“肚子疼”,老人會說“頭暈”等。
遇到這種情況,家人要留意,他們往往不愿意馬上就診,而是找一些理由拒絕去醫院,或是病癥“忽好忽壞”,家人在身邊就會明顯緩解。最好的處方就是家人多抽出時間陪伴他們,多溝通聊天,不要再拿工作繁忙做借口,常給老人打打電話、發個短信,給孩子留張溫馨字條,他們的“病情”就會馬上好轉。
疑病等級:二級
緣由:軀體化障礙。中年女性或是剛剛退休的人比較常見,常常往返于神經內科、心內科、消化科、中醫科等相關科室,經各種醫學檢查證實無器質性損害或明確的病理生理機制損傷,但仍不能打消其疑慮的一類神經癥。抑郁癥偏多,癥狀的發生和持續與不愉快的生活事件或內心沖突密切相關,但患者常否認心理因素的存在,常陷入“越查不出病因越焦慮”的怪圈。這類患者最需要去精神科進行心理治療,加上抗抑郁的藥物,軀體的不適很快會得到緩解。一般來說,這種抗抑郁藥物不必長期服用,病情好轉后可以停藥。
疑病等級:三級
緣由:人格障礙。這類患者是比較“危險”的,近期傷醫事件的患者大多是此類型,患者常患有耳鼻喉科、神經內科等疾病,經醫生治療后常自認為病情沒有好轉,甚至會覺得加重了,其實是妄想或幻覺在作怪。
人格障礙是精神疾病的誘因之一。如一些精神分裂癥患者在發病前就有分裂型人格的表現,偏執型人格易發展為偏執型精神障礙。家屬如果發現此類情況,一定要強制患者去精神科治療,以免引起不良社會事件。
(摘自《健康時報》)