防控冠心病的關(guān)鍵是降血脂

近年來，隨著人們生活方式的改變和生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率逐年攀升，而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。河南中醫(yī)學(xué)院一附院心臟中心主任醫(yī)師關(guān)懷敏提醒冠心病患者注意幾個(gè)防治誤區(qū)。

“冠心病是全身動(dòng)脈粥樣硬化的一部分，我們不要孤立地理解為冠心病僅僅是心臟的病，它是全身疾病在心臟上體現(xiàn)出來了，實(shí)際上包括腦部、腎臟、全身動(dòng)脈，它無(wú)處不在?！标P(guān)懷敏說，這是我們第一要認(rèn)識(shí)的。

因此，預(yù)防冠心病也要關(guān)注多個(gè)方面，其中，血脂是最關(guān)鍵的一環(huán)。關(guān)懷敏說，冠心病是由多種因素造成的，其致病因可分為可變因素和不可變因素兩種，其中可變因素有：高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、不合理的生活方式等；不可變因素有：遺傳、性別、年齡。外因通過內(nèi)因起作用，每干預(yù)一種危險(xiǎn)因素，冠心病的發(fā)病幾率就會(huì)有所下降。

血脂高的人發(fā)生冠心病的幾率會(huì)增高，因?yàn)樘嗟闹境练e在血管壁上，到一定程度后會(huì)導(dǎo)致血管狹窄、堵塞，進(jìn)而引起冠心病。關(guān)懷敏表示，降血脂在降低冠心病死亡率方面的貢獻(xiàn)是第一位的。

關(guān)懷敏說：“降壓是硬道理?！庇懈哐獕旱牟∪嘶脊谛牟〉奈ｋU(xiǎn)比正常人高2～3倍，長(zhǎng)期血壓高，使得心臟負(fù)擔(dān)加重，而且長(zhǎng)期高血壓容易導(dǎo)致血管硬化，進(jìn)而狹窄堵塞。對(duì)于高血壓患者，哪怕血壓降低一點(diǎn)點(diǎn)，心血管也會(huì)顯著受益。

肥胖、吸煙也易引起冠心病，所以戒煙限酒、定期運(yùn)動(dòng)、健康飲食、控制體重、減輕生活壓力對(duì)于抑制冠心病的發(fā)病也是有好處的。

關(guān)懷敏指出了人們對(duì)冠心病認(rèn)識(shí)方面最常見的四個(gè)誤區(qū)：

1.冠心病是老年病，只有中老年人才需要防治該病。

關(guān)懷敏講述了一個(gè)病例告誡大家：一個(gè)22歲的小伙子接到大學(xué)錄取通知書后，非常高興，覺得終于可以無(wú)憂了，就去網(wǎng)吧慶祝，三天三夜沒有走出網(wǎng)吧一步，結(jié)果出現(xiàn)心慌胸悶，到醫(yī)院量血壓，顯示血壓非常低。醫(yī)生一開始以為是心肌炎，過了幾天通過發(fā)病過程發(fā)現(xiàn)不是心肌炎，做了冠脈造影后，發(fā)現(xiàn)是冠心病。長(zhǎng)期壓力過大或短時(shí)間內(nèi)情緒起伏很大，對(duì)心臟是很大的負(fù)擔(dān)。

2.忽視心梗的緊急信號(hào)——胸痛。

“急性胸痛”是急診科常見的就診癥狀，涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，與之相關(guān)的致命性疾病就包括急性冠狀動(dòng)脈綜合征，由于該病發(fā)病率高、致死致殘率高，所以早期識(shí)別和早期治療是重點(diǎn)。

3.冠心病放上支架或搭橋后就萬(wàn)事大吉。

有些患者放過支架或搭過橋后，認(rèn)為沒有癥狀，就停止了吃藥，結(jié)果幾年后又出現(xiàn)了問題。關(guān)懷敏告誡冠心病患者：放支架和搭橋只是治療冠心病鏈條中的一部分，不是一勞永逸的。

4.高血壓、高血脂患者只要血壓血脂指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。

很多病患認(rèn)為：“我化驗(yàn)的血脂水平、血壓的數(shù)值是正常的，所以就沒事了?！逼鋵?shí)在相關(guān)指南中對(duì)于患者是有具體要求的，患者年齡不同、病情不同，血壓、血脂需要達(dá)到的安全線也是不一樣的，而且是會(huì)持續(xù)變化的。所以不要擅自停藥、減藥，不要參考普通人的參考值，一定要咨詢?？漆t(yī)生，了解自己的正常值。

（摘自《大河健康報(bào)》）