伊托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良臨床觀察

摘要：目的：探討伊托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良的效果。方法：選取80例功能性消化不良患者，分為研究組和對(duì)照組各40例。研究組采用伊托必利聯(lián)合復(fù)發(fā)阿嗪米特治療，對(duì)照組給予多潘立酮片治療，觀察對(duì)比兩組療效。結(jié)果：研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：伊托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良效果顯著，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：伊托必利；復(fù)方阿嗪米特；功能性消化不良

She will be the joint compound oxazine o m treatment of functional dyspepsia clinical observation

Liu Qian （shangqiu first people's hospital of digestive diseases Henan shangqiu， 476100）

Abstract： objective： to explore o # will benefit joint compound oxazine milt effect for the treatment of functional dyspepsia. Method： choose 80 patients with functional dyspepsia， is divided into research group and the control group （n = 40）. Team using # o shall be joined the recurrence of oxazine milt treatment， more than the control group given Pan Li methadone treatment， compared two groups of curative effect. Results： the team's clinical curative effect was better than control group， the more significant difference between groups （P < 0.05）. Conclusion： she shall be the joint compound oxazine o meter， has the significant effect of functional dyspepsia， high safety， is worth popularization and application in clinic.

Key words： she will benefit； O compound oxazine milt； Functional dyspepsia

功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，其主要臨床表現(xiàn)有：疼痛、早飽、食欲下降、暖氣等上腹部癥狀[1]。該病發(fā)病率高，據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)將近1/3的人患有功能性消化不良，且較多患者屬于反復(fù)發(fā)病。若該病得不到及時(shí)有效的治療，則可能引發(fā)膽囊炎、慢性胃炎、膽結(jié)石、消化性潰瘍等疾病[2]。臨床上多應(yīng)用促進(jìn)胃動(dòng)力和抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療，我院以80例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，探討伊托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特在治療FD中的應(yīng)用價(jià)值。具體操作如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2012年01月-2014年01月收治的80例功能性消化不良患者，其中男49例，女31例，年齡22-66歲，平均年齡（45.23±5.54）歲。所有患者均符合WHO羅馬Ⅲ有關(guān)FD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均存在上述上腹部癥狀，持續(xù)時(shí)間>6個(gè)月，排除疑有惡性病變者，胃鏡下見(jiàn)潰瘍或糜爛者以及有心肝腎等功能?chē)?yán)重障礙者，將患者根據(jù)用藥的不同分為研究組和對(duì)照組，各40例。其中研究組男23例，女17例，年齡22-63歲，平均年齡（45.19±5.34）歲；對(duì)照組男26例，女14例，年齡25-66歲，平均年齡（45.49±4.38）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予多潘立酮片（XXXXXXX公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：XXXXXXX）口服治療，于進(jìn)食前30min服用，10mg/次，3次/d。

研究組則給予鹽酸伊托必利（XXXXXXX公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：XXXXXXX），50mg/次，3次/d，于進(jìn)食前30min服用，聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特（XXXXXXX公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：XXXXXXX），2片/次，3次/d，于進(jìn)食后口服。兩組患者均為2周一個(gè)療程。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)際癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，0分：無(wú)癥狀；1分：癥狀輕微；2分：較1分癥狀發(fā)作的頻率有所增加；3分：癥狀較為嚴(yán)重，影響日常生活和工作[3]。

顯效：癥狀積分下降幅度超過(guò)70%；有效：癥狀積分下降在30%-70%之間；無(wú)效：癥狀積分下降在30%以下。總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用比率表示，并通過(guò)卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的療效比較

研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)

研究組有3例（7.50%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，2例頭痛，1例腹瀉；對(duì)照組有5例（12.50%）患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，3例嘔吐，1例胸悶、口渴，1例蕁麻疹，癥狀均比較輕微，不影響治療，1周后癥狀均自行消失。

3.討論

功能性消化不良是臨床為最為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機(jī)制卻尚未明確。目前臨床上多采用促胃腸動(dòng)力、抑制胃酸分泌以及促消化等藥物進(jìn)行治療。伊托必利是一種促胃腸動(dòng)力的藥，其兼具多巴胺受體拮抗作用和膽堿酯酶抑制作用，且抑制膽堿酯酶活性的作用是多潘立酮的10倍[4]。而增強(qiáng)胃動(dòng)力是促進(jìn)消化的重要因素，通過(guò)增強(qiáng)胃動(dòng)力，從而促進(jìn)自主消化能力的增強(qiáng)，進(jìn)而改善功能性消化不良的癥狀。另外，伊托必利較為安全，不會(huì)影響機(jī)體的正常心肌功能，且極少與其他藥物發(fā)生相互作用。復(fù)方阿嗪米特是一種由阿嗪米特、二甲基硅油、纖維素酶以及胰酶組成的復(fù)方藥物，其具有強(qiáng)烈的促膽汁分泌作用，而在增強(qiáng)膽汁分泌的同時(shí)，其還能增強(qiáng)胰酶活性及分解作用，增強(qiáng)機(jī)體的代謝循環(huán)，從而幫助患者能夠吸取更多的脂肪、蛋白質(zhì)和糖，增強(qiáng)了患者的消化能力，最終達(dá)到改善功能性消化不良癥狀的目的[5]。本次研究采取伊托必利和復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合用藥對(duì)功能性消化不良進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療的總有效率高達(dá)92.50%，且未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

綜上所述，伊托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良效果顯著，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉震，沈洪亮，許辰.伊托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50（04）：93-94.

[2]劉開(kāi)明.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性消化不良65例療效分析[J].中外醫(yī)療，2011，30（19）：8+10.

[3]張恒斌.復(fù)方阿嗪米特與鹽酸伊托必利聯(lián)合治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（1）：10-10+11.

[4]靳淑黎.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利治療老年性消化不良[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（06）：696-697.

[5]劉建莊.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性消化不良的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（33）：349-350.