別再傻傻分不清玻尿酸&膠原蛋白不會選產品，怎么當女神？

特邀嘉賓/李文東

現如今，外科整形正朝著操作簡單、安全有效的大方向上不斷進步發展，熱門的微整形也變成了茶余飯后的話題。你是否注意過，身邊有些人似乎一夜變美，但卻說不出哪里不一樣？在微整形成為大勢的今天，這很有可能就是注射微整形的效果！

那么，針對時下最流行的兩種微整形材料——玻尿酸和膠原蛋白，我們請來了國內醫學美容醫療器械領航單位的掌舵人為大家解讀這兩種目前最熱門的微整形材料，看看究竟有哪些不得不了解的事吧。

什么是玻尿酸？

學術版：玻尿酸，學名透明質酸，英文名Hyaluronic Acid，簡稱HA。它是天然形成的線性多糖化合物，其糖基成分含有D-葡糖醛酸和N-乙酰葡糖胺，廣泛分布于哺乳動物和人體內的皮膚、玻璃體、房水、滑膜液、胎盤等結締組織的細胞外基質中，并且沒有種族和組織特異性。玻尿酸中的雙糖單位由于表面呈負電荷，具有非常強的親水性，能夠結合大量的水分子，并保持細胞間合適的濕潤環境，是天然保濕因子。人體中的玻尿酸主要存在于皮膚中，真皮的組成成分包括由富含玻尿酸的細胞外液中的膠原和彈力蛋白所構成的基質。皮膚中的玻尿酸可以幫助皮膚耐受壓力，保護皮下組織免受損傷。玻尿酸也具有潤滑的作用，能使皮膚在骨骼和關節活動時，適時地改變形狀和體積。皮膚和體內的內源性玻尿酸的分布情況是不停變化的，隨著年齡的增長，玻尿酸減少，相應地玻尿酸結合水分子能力降低都會導致皮膚容積減少，產生皺紋及皮膚干裂。

通俗版：玻尿酸就是一種人體本身具備的物質，能夠幫助皮膚保濕、關節潤滑，在皮膚的真皮層中扮演了基質的重要角色。但隨著時間流逝，人體的玻尿酸含量會逐步降低，皮膚水分便會降低，從而產生皺紋及皮膚干裂。通過人工補充，能夠讓流失的玻尿酸再次充沛，從而自然填充皺紋或實現局部墊高。純玻尿酸是沒有免疫原性的，會逐漸被人體吸收。

玻尿酸的特點

◎立即見效。經過醫生的注射和治療后，馬上就可以看到明顯的效果。

◎效果自然。玻尿酸注射后面部無明顯痕跡，效果自然，大家只覺得你變美了，卻又看不出來是哪里變了，美得不留破綻。

◎安全有保障，副作用少。玻尿酸原本就是人體真皮組織之一，在人體內停留時間短，一定時間后會被人體所分解，不會有長期副作用。

◎不需恢復期。手術時間短，無須住院，做完即走，不影響工作和生活。

◎作用全面。玻尿酸最強大的功能是除皺，效果非常顯著，同時還可用于保濕、塑形。

◎任何年齡都適用，40歲以上的人群效果尤為明顯。

◎手術過程無創無痛，輕松簡便。

玻尿酸的效果——優質的材料和整形醫生缺一不可

健康肌膚的含水率應維持在15%～20%左右，玻尿酸的保水值非常高——1克的玻尿酸可以吸收500毫升的水分，相當于甘油500倍吸水能力，是當今文獻中公認之最佳保濕產品。被列入微整形材料的玻尿酸，能夠以填充物的方式注入真皮的皺折、凹陷，或希望豐潤的部位，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性，達到除皺紋與修飾臉部的效果。

注射用的玻尿酸都是小分子玻尿酸，但不同品牌的玻尿酸也會產生不同的效果，因為各個品牌的玻尿酸分子大小略有差異。一般情況下，分子相對較大的玻尿酸吸收速度比分子較小的玻尿酸慢一點，但一次注射能夠保持6～12個月效果不等，如果補充注射，可以維持到19個月。當然，人體的吸收速度也與部位有著很大關系，例如唇部吸收就非常快，半年就會失去效果，而鼻唇溝、口周皺紋、凹陷填充等一次注射能維持9～12個月。

但在這里需要特別提醒的是，注射效果不僅僅與材料本身有關，與整形醫生的專業技術水平也息息相關，兩者缺一不可。

玻尿酸的鑒別

“山寨”成風的年代讓很多消費者都對自己使用的產品產生懷疑，玻尿酸這一熱門材料也不例外。其實，正規渠道引進的玻尿酸都能在國家食品藥品監督管理局的網站上查詢到產品批號，如果對所選用的玻尿酸有絲毫的疑問，都可以采取這樣的方式來鑒別。要是無法當時進行查詢，建議從以下兩點進行初步甄別：第一，看溶劑樣態。玻尿酸的分子量很小，是水性的，搓揉的時候感覺很細膩，搓幾次慢慢就變干凈消失了；第二，看針頭大小。玻尿酸分子量很小，所以使用的針頭也很細小。

但是，希望大家能夠清楚，注射玻尿酸屬于醫療美容項目，生活美容院是不具備注射資質的。如今部分不法商家受利益驅使，在不具備資質的情況下仍然開設注射項目，而且為了使利益更大化使用假冒偽劣產品冒充審批正規產品，給消費者帶來了巨大的身體痛苦及精神壓力。為了避免這樣的情況，在選擇玻尿酸注射時，一定要仔細了解施術醫院的相關資質，杜絕在不正規場所進行微整形的可能。

哪些人可以考慮注射玻尿酸？

◎想消除面部皺紋的人：玻尿酸可以對額橫紋、魚尾紋、口周皺紋、眉間紋、鼻唇溝進行填充，讓衰老靠邊站；

◎想要局部小范圍調整面部輪廓的人 ：玻尿酸可以豐面頰、隆頦、豐顳、豐額、隆鼻、鼻尖矯正；

◎凹陷瘢痕的填充：有痤瘡瘢痕和其他柔軟瘢痕的人群可以考慮進行玻尿酸注射；

◎豐唇：一般說來，人的嘴唇會隨著年齡的老化而萎縮，出現皺紋，嘴角也會因老化而出現下垂的現象，玻尿酸填充豐唇獲得了一定的好評。

什么是膠原蛋白？

學術版：膠原蛋白，一種天然蛋白質，英文學名Collagen，存在于所有脊椎動物和許多無脊椎動物的皮膚、肌腱和其他結締組織中。人體皮膚真皮層的70%都是由膠原蛋白構成，膠原蛋白富含人體需要的甘氨酸、脯氨酸、羥脯氨酸等氨基酸，是細胞外基質中最重要的組成部分。人體皮膚中真皮的構成約有70%是膠原蛋白，成年人真皮內主要含有Ⅰ型膠原、Ⅲ型膠原和Ⅴ型膠原，其中Ⅰ型膠原占皮膚膠原成分的80%～85%，少數是Ⅲ型膠原，為幼稚、纖細的膠原纖維。20歲以后，真皮纖維細胞數量逐漸減少，膠原總含量每年減少1%，衰老皮膚中Ⅲ型膠原基因表達降低，Ⅲ型膠原合成減少，而Ⅰ型膠原基因表達增加，膠原應力傳導下降，抗剪切力減弱。人體皮膚蛋白的1/3是膠原蛋白，當美容膠原注射入凹陷的皮膚后，脫水收縮重新排列至近似于體內的自然膠原纖維。最終形成自身正常結締組織，使凹陷回復，皺紋變淺或消失。其中，醫用膠原蛋白為白色膏狀膠原蛋白勻漿，注射膠原蛋白美容是對軟組織進行機械性填充。醫學美容所用的膠原蛋白產品分為交聯型膠原和非交聯型膠原，交聯型膠原主要用于深層軟組織填充，不宜用于淺層填充，非交聯型膠原可應用于淺層填充。

通俗版：膠原蛋白是人體真皮組織的最大構成者，與皮膚老化有密切關系。注射膠原蛋白在體內會逐漸被膠原蛋白酶分解，因此不會永久填充，填充效果會隨時間逐漸減少，在體內存留時間與注入的體積、注射部位和個人皮膚機械壓強大小有關。另外，不同膠原蛋白產品和不同體質對膠原蛋白的存留時間也有較大影響。

膠原蛋白的特點

◎修復再生。注射膠原蛋白可刺激真皮層纖維母細胞產生新的膠原蛋白，形成新的組織，產生修復和再生作用。

◎效果較持久。相較于玻尿酸，膠原蛋白的效果維持時間更長，高強度的螺旋膠原蛋白維持時間甚至可達12～18個月以上。

◎安全可靠。膠原蛋白是目前運用最廣泛的生物醫學材料，具有高度的安全性和生物相容性，能夠自然地被皮膚組織完全吸收降解，自由地融合在細胞之間。它在臨床應用在人體中上已經超過30年的歷史，已經非常成熟，是生物醫學領域中公認最安全的生物材料。

◎多效美容作用。膠原蛋白植入劑具有填補凹陷、消除皺紋、改善局部造型的效果，所以在美容領域方面被稱為全方位、多功能的醫療美容劑。

◎恢復過程快。膠原蛋白注射治療后一般不影響正常的工作和生活，部分受術者需要休息一天。

膠原蛋白的效果——全方位解決皮膚問題

膠原蛋白含親水性的天然保濕因子，而且三螺旋結構能強勁鎖住水分，注射后能讓皮膚時刻保持濕潤、水嫩的狀態。活性膠原蛋白對皮膚的滲透性強，可透過角質層與皮膚上皮細胞結合，參與和改善皮膚細胞的代謝，使皮膚中的膠原蛋白活性加強。它能保持角質層水分及纖維結構的完整性，改善皮膚細胞生存環境和促進皮膚組織的新陳代謝，增強血液循環，達到滋潤皮膚的目的。

皮膚的光澤取決于含水量，膠原蛋白良好的保水能力使皮膚水潤亮澤，會散發健康的光彩。當膠原蛋白被皮膚吸收后，填充在皮膚真皮之間，增加皮膚緊密度，產生皮膚張力，縮小毛孔，使皮膚緊繃而富有彈性。

此外，還有最重要的一點——防皺，這應該是膠原蛋白功效中最為人所熟悉的部分，真皮中豐滿的膠原蛋白層，可將皮膚細胞撐起，結合保濕和抑制皺紋的作用，共同達到舒展粗紋、淡化細紋的功效。

注射膠原蛋白維持時間

根據膠原蛋白產品的類型不同，有的只需足量注射即能達到理想效果，有的需過量注射100%～150%或150%～200%，一次注射效果可維持時間平均為6～12個月，高強度膠原蛋白甚至可以維持12～18個月以上。一般注射6個月后可進行補充注射，從而有效延長在體內的存留時間。總體效果維持時間需視施打技巧、植入深度、植入部位，以及患者年齡、生活習慣的不同而定。

哪些人可以考慮注射膠原蛋白？

◎面頸部有皺紋的人：注射膠原蛋白可以有效改善鼻唇溝、魚尾紋、眉間紋和眼周其他皺紋，讓外貌明顯年輕，但需要注意的是不同的部位要用不同的膠原蛋白產品進行注射。

◎有豐唇需要的人：多數情況下，口唇的體積、位置、紋理都能通過填充膠原而得到改善。

◎填充瘢痕：從解剖學上講，膠原蛋白注射填充的瘢痕應為較淺的凹陷性瘢痕，約1～2毫米深，2～4毫米寬。有瘢痕疙瘩史者應慎用膠原蛋白注射，從理論上講，注射進入體內的膠原會參與新瘢痕疙瘩的形成。膠原蛋白對瘢痕的矯正效果是暫時的，若想獲得滿意的矯正效果需要進行多次注射。

玻尿酸與膠原蛋白的關系

在過去的手術中，整形醫生是利用膠原蛋白在真皮組織的作用，將其做為架構。若以蓋一棟鋼筋水泥的房子來比喻的話，膠原蛋白就有如鋼架，而玻尿酸就有如鋼筋架好之后灌入的水泥，利用玻尿酸的膨脹效果讓架好的鋼架不會垮下去。但是，打進去的玻尿酸會慢慢被人體吸收，想要維持效果，就需要間歇性的注射施打。一旦不再繼續定期施打，效果就會慢慢淡去，最后完全消失。

特邀嘉賓

李文東

廣州齊博醫療設備有限公司執行董事

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