中國民營醫院 與“莆田游醫”

盡管控制著中國近八成民營醫院，莆田系老板們卻在多年里刻意保持隱身狀態。如今，他們正在努力擺脫“莆田游醫”的惡名，并試圖借著醫改的政策春風浮出水面。

2014年春天，翁國亮一行人從莆田市長、福建省長一直見到了國務院副總理。

背負“莆田游醫”的不良聲譽三十多年來，他們終于當了一回政府的座上賓。

國家衛計委主管的《健康報》記載了這次座談：“當了解到在全國各地從事醫療產業的莆田人達到6萬多、舉辦的民營醫院有8000多家時，劉延東點點頭……”

一、政府為民營醫院提供政策支持，打破行業壟斷

最新官方統計數據顯示，2012年與2008年相比，我國民營醫院數量由5403所增長到9786所，增加4383所；公立醫院數量由14309所減少到13384所，減少了925所。社會辦醫的快速發展，是否能說明民營醫院的春天真正來臨？

相對于之前“沒有飯吃”的尷尬境地，如今我國對民營醫院的支持力度在不斷加強。記者從衛計委新聞發布會上了解到，衛計委和中醫藥管理局最新發布的《關于加快發展社會辦醫的若干意見》（以下簡稱《意見》）中，多次提到對社會辦醫的鼓勵，很多政策都是第一次放開，比如放寬投資限制，擴大香港、澳門和臺灣投資方在內地設立獨資醫院的地域范圍，從直轄市、省會城市擴大到地級以上城市；放寬大型醫用設備采購，配備比例不低于20%等。這些政策的出臺，可以讓投資者更放心地打造高水平民營醫院，進而優化醫療資源，真正解決看病難的問題。

事實上，民營醫院的迅速崛起，的確增加了病床數、在崗職工數量和服務量，從一定程度上分擔了就醫壓力。但衛計委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛指出，社會辦醫存在很多問題，比如小、散、亂，審批不嚴，人才少，誠信差，行業監管力度不足等問題。另外，醫保辦理緩慢是民營醫院發展的瓶頸。對此，國家衛計委體制改革司副司長姚建紅表示，深圳提出符合條件的民營醫院申請辦院時，就可提前申請醫保定點資格，到醫院開業時就可獲得資格，這個做法可以借鑒。

廣東省衛生廳副廳長廖新波認為，這些鼓勵政策更像對公立醫院壟斷市場發出的“檄文”，指明了公立醫院今后改革的方向。他指出，雖然在規劃上明確了公立醫院在規模、數量上要讓出空間給社會資本進入，但并沒有對公立醫院行為的公益性給予明確與明晰。現階段，公立醫院將發展的觸角已經延伸到高端醫療市場，這一行為有悖于公立醫院的公益性原則，又在無形中擠占了民營醫院的生存空間。縱觀各國，高端醫療服務只是醫療服務市場的一種必要補充，而且必須由民營資本參與和補充。如果不給公立醫院行為以規范，僅靠現在的“自然運行狀態”，民營醫院依然沒有春天。

面對民營醫院的人才荒，《意見》對公立醫院壟斷人才再次“亮劍”，要求全面實現醫師多點執業，讓患者跟著醫生走，醫生跟著市場走，醫生價值通過社會來體現，醫生行為通過社會來監督。“但在目前人事制度沒徹底改革的形態下，要想落實醫生多點執業不容易。制度的突破，關鍵在突破傳統單位人的觀念。”廖新波表示。

二、民營醫院將納入政府統一監管

虛假廣告欺騙患者，花錢偽造證書、獎杯，拉軍隊醫院大旗做虎皮……此前，部分民營醫院的做法被總結為“九宗罪”給社會辦醫療機構這個團體抹了黑。

在鼓勵民營醫院發展的同時，這些問題如何解決也納入了政府視野。昨天，記者從新聞發布會上獲悉，社會辦醫療機構將納入全市醫院等級評審體系，與公立醫院一樣，接受政府的全行業監管。

針對目前民營醫院的不良現狀，政府將重點從加大對社會辦醫療機構的執業監管、社會辦盈利性醫療機構的資產監管和改進社會辦醫療機構的服務監管三方面加大力度。

“鼓勵社會資本辦醫并不意味著我們會撒手不管”，北京市副市長丁向陽在發言時如是說道，下一步，隨著民營醫院發展的提速，政府將加大對社會辦醫療機構的監管力度。

就社會辦醫療機構的執業監管而言，下一步，社會辦醫療機構將納入全市醫院等級評審體系、全行業醫療監督執法和醫療質量監管范圍。這意味著，民營醫院將與公立醫院一樣，接受相同標準和內容的監管，“打虛假廣告”“沒病說有病、小病說大病”等欺騙消費者的行為將無處遁形。

本市多部門將聯合對無資質人員行醫、超登記范圍開展診療活動、大處方、過度醫療、亂收費、違法違規發布醫療廣告、欺騙患者謀取不當利益、出現重大醫療事故、弄虛作假騙取醫療保險基金等方面的問題進行重點監督查處。對違法違規的醫療機構依法處置。對構成犯罪的機構與個人，將依法追究刑事責任。同時加強對社會辦醫療機構藥品、醫療器械使用和制劑的監管。

社會資本辦非營利性醫療機構資產和運營也將被衛生行政部門重點監管。

社會資本舉辦非營利性醫療機構的所得收入除規定的合理支出外，只能用于醫療機構的繼續發展。非營利性醫療機構違反經營目的，收支結余用于分紅或變相分紅的，經工商、稅務部門核查確認后，由衛生行政部門依據有關規定責令其限期改正；情節嚴重的，可按規定責令其停止執業，并依法追究法律責任。

醫院“變性”將收回資產，社會辦非營利性醫療機構的收入所得除規定的合理支出外，只能用于醫療機構的繼續發展，變更主體時，增值部分應留在原非營利性醫療機構中。

本市將加強社會辦非營利性醫療機構的資產監管，原則上禁止其轉變為營利性醫療機構，確需轉變的，須經原審批部門批準，并按現狀補辦的方式辦理有償用地手續，將審計評估后的資產捐贈給本市其它社會辦非營利性醫療機構或政府認可的慈善基金或機構。此類機構在機構注銷時，其清算資產不得私分，應予以捐贈，土地由政府收回。

民營醫院審批將享“捷徑”，此次政府給民營醫院的申辦提供便利條件：一方面，市和區縣有關部門要簡化審批程序，盡量采取統一聯審或并聯審批，為社會辦醫療機構提供高效、便捷的服務。同時，衛生行政部門應向社會公示區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃、準入條件和審批程序，醫保部門應公開醫保定點準入條件和審批程序，保障社會資本辦醫療機構在政策、信息和數據等公共資源共享方面的合法利益。

社會資本取得醫療機構執業許可證后，按所屬性質不同到民政或工商部門等辦理注冊登記及登記手續。衛生、民政、工商等相關審批登記手續在正式受理后10個工作日內完成。

不良民營醫院九宗罪

一是虛假廣告欺騙患者。二是花錢偽造證書獎杯。三是拉部隊大旗做虎皮。四是專攻上三路下三路（診治性病超范圍）五是醫院“專家”資質難辨。六是免掛號費10元B超貓膩。七是夸大病情沒病說有病。八是中藥摻西藥提高身價。九是打免費體檢的幌子

點評京18條對醫改起“領頭羊”作用

醫院管理專家王健康表示，“京18條”在北京新醫改中的地位舉足輕重，是對全國新醫改方案、國務院十二五規劃及縣級醫院醫改方案的具體落實，對全國范圍內推動醫改起到“領頭羊”作用。北京該政策的出臺和公立醫院改革同等重要，“無異于兩駕馬車并駕齊驅”，民營醫院的發展壯大將對現有醫療資源不足，地區性差異和解決看病難問題起到核心性作用。

民營醫院部分發展模式

隨著醫療服務需求的增加，已有社會資本注入醫療市場，這些“第一個吃螃蟹的人”的成功經驗已成為此次鼓勵民營醫院發展的模板，在此次出臺的“京18條”中均可覓其蹤跡。

模式一：公立醫院試水公私合營

政策：北京將根據區域衛生規劃，合理確定公立醫院改制范圍，引導社會資本參與包括國有企業所辦醫院在內的公立醫院改制，積極穩妥地把部分公立醫院轉為非公立醫療機構，選擇具有辦醫經驗、社會信譽好的非公醫療機構參與公立醫院改制。

案例：門頭溝區醫院是一家有60年歷史的二級甲等綜合性公立醫院，2010年與鳳凰醫療集團合作辦醫，成為北京首家“公私合營”式公立醫院。如今病房配有液晶電視和空調。變化的不僅是環境，改革后，門頭溝區醫院建立起多元投入機制，政府作為舉辦方，對醫院投入責任不變，經常性財政補助不低于2009年。門頭溝區醫院已取消院長行政級別，建立起了理事會領導下的院長負責制。醫院成立了6人組成的醫院理事會，實行委任制，醫院還組建監事會，由政府部門、合作方、醫院職工代表組成。與前年同期相比，醫院相關業務指標“兩升、兩降”：門急診人次2011年上半年同期增長了6.59%；手術量同期增長15%；平均住院日同期下降12.47%；次均住院費用同期下降10.6%

模式二：國際化醫院不遜三甲標準

政策：支持社會辦醫療機構實施品牌發展戰略，努力培育國內和國際服務品牌，發展連鎖化運營和大型醫療集團。

案例：北大國際醫院將于近期投用。這是一所社會資本投入、按照三級甲等標準建設的大型綜合型醫院，也是由企業出資的大型非營利性醫院，總投資約45億元，總建筑面積達到了42萬平米，將成為全國單體最大的醫院，填補回龍觀地區近40萬人的就醫空白。

模式三：民營醫院對接大醫院康復

政策：社會資本舉辦康復、護理、中醫和民族醫等非營利性醫療機構或在醫療資源薄弱地區舉辦非營利性醫療機構，可按規定申請政府固定資產投資支持。

案例：2009年，市衛生局啟動康復醫院試點工作，北京英智康復醫院是唯一入選的民營醫院，目前擴充到60張病床仍供不應求。這家民營醫院為緩解大醫院“壓床”“住院難”，提高大醫院床位周轉率做出有益嘗試。

三、 專家呼吁支持社會資本辦醫

中國醫院協會副會長兼秘書長李洪山建議，放寬對營利性醫院的數目、規模、布局及大型醫用設備配置限制；到2015年，非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%左右。優化社會辦醫政策環境，減少審批環節，加快落實在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、等級評審、技術準入、科研立項等方面與公立醫院同等對待政策。

據了解，國家衛生計生委、商務部已下發通知，自今年7月25日起，上海、北京、天津、江蘇、福建、廣東、海南等7省市試點設立外資獨資醫院。

對此，李洪山表示，對外資在中國辦醫給予支持，外資在合資合作醫療機構的持股比例可以達到70%。此外，應鼓勵社會資本舉辦非營利性醫療機構，并投向兒科、康復等醫療資源稀缺服務領域。非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節。推動社會資本多種形式參與公立醫院改制重組和企業醫院改制試點。

國家衛生計生委體制改革司副司長劉殿奎表示，中國醫療服務體系存在醫療資源結構、布局不均衡等問題。其中，公立和民營醫療資源比重不合理。公立醫院既提供政府應該提供的基本醫療服務，又提供了應由其他醫療機構提供的高端醫療等非基本醫療服務；公立醫院提供了90%的門診、住院服務。要構建科學的醫療服務體系，推動公立醫院體制機制改革；通過試點，總結經驗，探索用中國式辦法解決好醫改這個世界性難題。

四、政策助推民營醫院再發力

中國的醫療行業正在悄然發生變革，一個健康大產業的輪廓已經初步顯現，這其中掌控了中國民營醫院80%市場份額的莆田民間醫療資本體系，必然成為不可或缺的角色。

自2002年，醫療領域開始真正對民營資本開放以來，民營醫療一直在各種限制中前行。“那次放開，除了準許民間資本辦醫院之外，沒有任何輔助政策，沒有醫保，沒有銀行貸款，民營醫院的融資渠道都被堵死了。”在翁國亮看來，在新醫改以來，多項重要醫療服務政策下發之后，尤其是十一屆三中全會之后，醫療市場會有很大的變化。“文件都非常具體，包括醫保，銀行支持，稅收支持，土地支持。各個省已經把醫療的發展作為一個政績了，現在中國的民營醫院才真正開始（發力）。”翁國亮說。

但同時，翁國亮認為在近三年內，公立醫院的改制和民營醫院的發展變化仍舊不會明顯，不管是國有醫院改制，還是規模都偏小的民營醫院重新發展規劃都需要時間。 他預計，明顯的醫療格局變化會出現在五年之后。“那時候，這撥人（民營資本）會沖擊國有醫院，逼迫國有醫院改變它的服務態度，改變它的經營體制。”翁國亮說。

那民營醫院如何快速豐滿羽翼？抱團取暖是被翁國亮廣泛推銷的戰略。他自己則“抱住”地產商馮侖和農業大佬劉永好 ，三人成立了中國醫健聯盟，分任執行主席、主席和名譽主席。“一個懂醫療，一個有資本，一個懂地產”，在翁國亮的回憶里，三個人一拍即合。他們計劃五年內開設30家三甲醫院。除此以外，這個跨界結盟希望能建立大型的醫療綜合體，也就是把視野擴大至各項醫院周邊服務項目，比如便捷酒店、商鋪、餐廳。成立房地產基金、私募基金、甚至醫藥科研院亦都在合作范圍內。

1964年出生莆田黃石鎮的翁國亮， 跟詹國團、黃德峰、陳金秀和林志忠等人同屬莆籍醫療實力最雄厚的企業家之列。作為萬好集團的領軍人，旗下擁有惠好醫藥、華夏醫療、萬好地產等子公司，在內地獨資和參股經營多家二級醫院，當年他把國內的一系列醫院裝進華夏醫療這家香港上市公司，借殼成為“莆田幫”唯一一家上市公司。

但在“莆田幫”闖蕩民營醫院的故事成為傳奇的同時，關于“莆田幫”醫院醫療質量的微詞也一直存在。翁國亮為他的同伴們喊冤。在他看來，近些年，莆田醫療的質量已經穩步提高，甚至有些醫院的水平完全可以和外資醫院相媲美。但埋頭耕作的莆田人不善于塑造品牌，這也是他正盡力助其改善之處。

五、“莆田游醫”之路

福建莆田黃石鎮的一個小伙子，16歲出來打拼，如今是萬好國際集團董事局主席 。

翁國亮說，現在，全國一萬家民營醫院，福建莆田擁有8000家，早已告別貼小廣告的歷史，現在，他們醫藥宣傳是做電視廣告或者做網絡營銷。他透露，每年莆田人在百度上做的醫療廣告有幾十個億人民幣。翁國亮的理解是，百度老總很給面子。

2013年11月，隱秘而分散的莆田系醫院浮出水面——新希望集團創始人劉永好、地產商馮侖、華夏醫療集團董事局主席翁國亮牽頭成立“醫健聯盟”（中國醫療健康產業發展策略聯盟），14名會員中有8位莆系老板，下轄全國1000余所醫院。最近，他們拿到了平安銀行100億的授信額度。

雖然控制著全國80%的民營醫院，莆田老板們卻始終隱身幕后，旗下的醫院名字也是五花八門看起來毫無聯系。現在，他們正在努力擺脫“莆田游醫”的惡名，試圖做出一批高端連鎖醫院。

莆系老板本沒有醫學背景，他們是從一張治療疥瘡（螨蟲）的偏方起家的。

今年64歲的陳德良被稱為“祖師爺”。當年村里窮，他本是依靠修鎖、磨菜刀為生，后來遇到了一個耍把戲的廣東人，江湖人稱“洪蝴蝶”。他拜了師，就跟著離開了莆田，“闖江湖”的方法是變魔術、耍猴、打拳，然后賣狗皮膏藥。

幾年后，陳德良發現一張治皮膚病的偏方，從此單干。“用硝酸化水銀，十幾個小時后，水銀變成水，再加上醋，一擦就好了。”陳德良擦著胳膊、比劃著告訴南方周末記者。他對這個藥方的劑量還記得很清楚。

實際上，這張“歪打正著”的偏方確實符合化學原理：汞與濃硝酸過量反應，生成硝酸亞汞，二氧化氮和水。硝酸亞汞無毒，可損害細小生物細胞，醋會增加它的活性和溶解性。

從化學藥品商店買的硝酸和水銀，成本價是一兩毛錢，他們配好后按照每瓶一兩塊錢賣，很快發財了。“每天能賺一兩百塊，好的時候有三四百，高興死了。開玩笑！那時候科級干部每個月工資也只有36塊。”說起這些，陳德良依然激動。

陳德良的侄子詹國團，15歲跟著他跑江湖，被當地認為是現在的莆系“幫主”。提及皮膚科發家的原因，詹在4月《創業家》雜志刊登的口述中說，“因為皮膚科不動手術，一般都是藥膏藥水涂一涂，要么吃點藥，也不需要其他科室輔助，也不需要其它設備。”

值得一提的是，陳德良那次帶了8個徒弟出去，除了侄子詹國團，還有陳的鄰居陳金秀、鎮黨委書記的兒子林志忠——這三個人加上“徒弟的徒弟”黃德峰，構成了現在著名的莆系富豪“四大家族”。

當時，賺到第一桶金后，他們把注意力轉向了其它科目，比如性病市場。

“因為性病這東西不敢聲張，不好意思在公立醫院實名登記，而且哪怕治壞了，也認個倒霉，不會跟別人說，所以他們能從里面發財”，

從此，莆田游醫也因此聲名狼藉。

1990年代名噪一時的“打假英雄”王海，從詹國團開始進行“黑醫院”調查。一份流傳甚廣的材料——《1998，王海殺入性病市場》中寫道：“目前占（詹）國團和他的家族在中國的南昌、北京、合肥、天津、長沙、成都、貴陽、石家莊、沈陽、青島等城市開設或者控股的性病診所已經超過100家，96和97年度的純利潤已經超過了3000萬人民幣。”此后，詹國團避走國外。但王海并未能阻斷莆田游醫們的財路。往政策的門縫里擠

1980年代，莆田游醫的合法性來自陳德良在一個函授班的結業證：莆田愛國衛生學會許可證。在最初的手寫小廣告上，它是唯一證明公信力的宣傳語。拿著這張證明，陳德良和他的徒弟們遍行中國。

每到一處，他們在旅館租兩間房，一個開藥、一個看病。“政府不抓，做一兩年也有，政府抓，幾天就被趕走了也有”，詹國團回憶。

那時候劉永好正在賣飼料，他們曾經跟劉的經銷商住在同一個旅館里，各包一間房。這段二十幾年前的相遇，像是醫健聯盟的“前緣”。

承包科室，是莆田系合法化轉型的開端。

1990年代，他們以公司的名義跟醫院簽合同，承包“弱勢”科室，用上千萬買斷十年或三十年。很快，禁令來了。2000年，國務院發布指導意見，政府的非營利性醫療機構不得與其他組織合作營利性的“科室”、“病區”、“項目”。2004年，承包科室被衛生部列入嚴打之列。“現在還記得那道禁令帶來的損失”，新加坡華康醫療投資集團董事長、莆田人陳新賢說。

與多數莆田老板不同，陳新賢是醫學專業出身，曾在公立醫院做過七年，從住院醫生一直到副院長。1997年，他下海從商，買進口的器械，與公立醫院簽合同，贏利抽成。禁令下達后，民營資本不得不抽離公立醫院，他只能折價將器械賣出，勉強保本。

撤出公立醫院后，莆系資本很快找到了第二條路：買下整個醫院。上述禁令中允許，已合作的公立醫院如果經批準，可轉為獨立法人單位。

“那可能是全國第一個私立醫院。”1999年，惠好醫藥董事長翁國亮在江西兼并了定南縣人民醫院。他說，為了“拿下”那家醫院，前后談了兩年。“那時候其實是個灰色地帶，誰也沒說不行，也不說行，這種情況一般誰都不敢碰。”“其實前十年，除了你能辦醫院，所有的具體政策都沒落地，”翁國亮說，“我個人認為，各級政府拿到醫改方案，都放到抽屜里去了。那些年各地民營醫院開張，衛生廳都不會派人去剪彩的。”熬了幾十年后，政策的春風正徐徐吹來。

2009年，“新醫改”出臺《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，提出“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業”，其中包括參與公立醫院改制重組。對于民營醫院而言，最重要的政策體現在醫保準入、銀行貸款、土地、稅收和人才五個方面。

2013年，國發40號文件《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》出爐，在政策“落地”上較以往有大幅推進。2014年“兩會”，國家衛計委主任李斌提出“四個放寬，一個簡化”，在資本進入門檻和人才流動、多點執業上再次給與支持。4月初，國家發改委等三部門提出“放開非公立醫院醫療服務價格”，為民營醫院價格松綁。中央越來越大力度的支持，旨在利用民資力量，撬動公立醫院改制的鐵板。莆田人開始籌建高端醫療機構。

（新安國際醫院圖片）

位于浙江嘉興的新安國際醫院，是商務部和衛生部批準的首家民營綜合性國際醫院，從土地到人力，詹國團投資6億。目前他在莆田建的新安醫院，預計投資30億。為了減少行政阻力，詹國團聘請曾經做過公立醫院院長、時任莆田市衛生局局長的黃加慶擔任首任浙江新安國際醫院院長。

到目前為止，雖然在數量上公立醫院與民營醫院基本持平，但是在診療人數和資產總量上卻呈現出9∶1的結構。

國家衛計委會官方網站顯示，截至2013年10月底，公立醫院13440個，民營醫院10877個。而2012年中國衛生統計年鑒顯示，民營醫院診療人次數僅占9%，資產僅占總量的7%。

新安國際醫院院長黃加慶回憶，在2009年創辦綜合性醫院，開業第一天幾百人的服務團隊，只等來了一位門診病人。這樣的情形延續至今。2014年4月16日下午2點，南方周末記者走入成都市一家公立醫院：成都市婦女兒童中心醫院。掛號處幾個窗口都排著十人左右的隊，每個科室門口都坐著幾位等候的病人和家屬。但同在成都的莆田系旗下的青羊區第二人民醫院，完全是另一副模樣。下午3點，兩層樓的所有科室，門都開著，里面的醫生或是獨坐或是三三兩兩地說話，只能偶見一兩位病人。公立、私立醫院的這種反差場景，使得莆田系不得不另辟蹊徑。直至今日，莆系醫院中最常見的仍是男科、婦科、不孕不育。同時，也發展出了整形美容、牙科、眼科和高端產科等更多科目。這些專科的共同點是：低風險、高利潤、非醫保。

“民營醫療只能做‘補藥’不能做‘瀉藥’，一個不成功都承受不起。”陳新賢說。

安全性，是民營醫院考慮的首要因素，他們選擇的專科基本都是不會傷及性命的。高利潤，是另一個主要原因。據投中集團公布的數據顯示，2010年專科醫院利潤率前三名分別為：眼科、整形外科和口腔。婦產科、皮膚科則分列第9、13位。

近年來，民營醫院逐漸被納入醫保范圍，其實他們更傾向于選擇經營非醫保范圍內的科目。醫保，曾是去民營醫院就醫的最大阻礙，不能報銷，病人不來。然而能報銷以后，醫院卻付不起這個成本了。陳新賢反映，醫保是低廉的福利價格，沒有公立醫院那樣的財政補貼，民營醫院可能入不敷出，同時，國家在醫保方面資金缺口大，今年的錢明年給很常見，資金鏈難以為繼。所以，他們會選擇非醫保范圍內的“特需項目”，拼市場。在勞社部2006年發布的城鎮職工基本醫療保險診療項目中，明確規定不在醫保范圍內的科目有：美容整容矯形、體檢、近視眼手術和不育（孕）癥、性功能障礙等。這些，恰恰成了莆田醫院扎堆的地方。

一個有趣的現象是，莆系版圖中，每位老板手下的數十上百家醫院往往不成“網絡”，只是“散沙”，彼此之間毫無關聯。

比如，“四大家族”之一的林氏家族，旗下林志忠的博愛集團，就包括深圳博愛醫院、上海遠大心胸醫院、上海仁愛醫院和廣州現代醫院等，名稱不一卻各自出名。屬于同一集團的醫院名稱迥異，而名稱相同的醫院又可能隸屬不同集團。以“曙光”為例，林志忠的博愛集團有一家南京曙光醫院，林宗金的英才集團也有名為“曙光”的男科醫院二十余家，而翁國亮也曾從詹國團手中收購過浙江嘉興曙光醫院。

這讓莆田系醫院變得異常錯綜復雜，外界難以了解。

另一方面，這也與多年來游走在政策邊緣有關。他們習慣了小心翼翼，躲藏在背后。他們通常以“集團”的方式建立或購買醫院，聘請醫生和院長，自己完全隱身。比如，2002年陳新賢就收購了成都市青羊區第二人民醫院，但南方周末記者詢問了數位在醫院工作了5年的老醫生和門口的接待員，均不知道這家醫院是公是私，更不知道誰是老板。沒有官方資料，沒有媒體采訪，是這些莆田系醫院的共同特征。唯有在翁國亮的港股上市公司的公開資料中，能窺到冰山一角。

翁擁有惠好醫藥集團和華夏醫療集團，后者在港股上市。華夏醫療旗下有三家醫院：重慶愛德華醫院、嘉興曙光醫院和珠海九龍醫院。前兩家是收購，第三家是托管。翁的曙光醫院是從詹國團手中買入，而愛德華醫院之前的主人是現在安琪兒婦產醫院的老板——同為莆田人的卓朝陽。除了登記在冊的這些醫院，翁國亮還曾經買賣過另外三家：佛山市啟德醫院、蚌埠市奧美嘉女子醫院和上饒市協和醫院。從這些醫院的名字上，看不出任何聯系。

為了讓消費者接受這些醫院，莆田人花費了巨額的廣告費。其實，打廣告，本就是莆田人在游醫時代的“立身之本”。從電線桿貼紙條，到最早投電視廣告，時至今日他們的廣告遍布電視、電臺、網絡和路邊站牌。有說法認為，莆系醫院呈現“散沙”的原因是便于“處理”——如果某個醫院出了糾紛，就割舍掉，而不會影響其它醫院的名聲。

而翁國亮與陳新賢均向南方周末記者給出了另外一種理由：因為銀行貸款不向民營醫院開放，早期做醫院只能是親友湊錢，這導致了股權結構的復雜，醫院名稱大股東說了算，“沒有統一的大股東，就沒有連鎖的醫院”。這樣的情況正在發生變化。如今，“醫健聯盟”中的老板們都產生了做品牌的愿望，從散兵游勇進化為高端連鎖。

2010年，陳新賢開始在國內經營圣貝牙科，目前在一線城市已有數家分店。“一直在虧，今年一季度虧了1200萬”，他說。即便如此，這仍然是他全力培育的招牌，從前幾乎不接受采訪的他，為了宣傳圣貝現在開始出現在媒體上。而自稱是“莆系3.0”的卓朝陽，則主攻高端消費，做安琪兒連鎖婦產醫院。

2014年4月，成都的安琪兒醫院，只見歐式風格建筑，大門口圍著六名保安，前臺坐著十幾個負責接待的女員工。院內有五類客房，每次住4天，每天1980-7780不等。手術費自然分娩2萬，剖腹產2.6萬元。翁國亮對于未來的目標也與此類似，“我能確定的是，一定要統一品牌，一定要控股。我的所有醫院都要是一個爹娘生的，標準化，連建筑物都一樣。”以聯盟之名集體轉型

2013年夏天，翁國亮接到劉永好的邀請，“叫幾個朋友”，參加馮侖在西安的立體城市項目剪彩。恰好他和詹國團等幾位老鄉約好去昆明打高爾夫，于是背著球包一起繞道西安。沒想到在那里，這八九個人成了主角。“第一天一起談，第二天就拉著我們去見區政府。一起吃飯，一起住，在大巴里，劉永好就說，不如我們搞聯盟吧，或者俱樂部？”翁國亮回憶說。醫健聯盟的框架和主角就此成形。這些人聚在一起，野心指向全國的醫療產業，計劃包括建立30家三級甲等醫院，興建醫院周邊的地產項目，進軍培訓和教育。

據馮侖旗下萬通立體之城投資有限公司總經理郝杰斌介紹，在立體城市設計初時，就以高就業系數、需求彈性和持續向好性為標準，鎖定了醫療特別是高端醫療行業。莆田系醫院，由此進入他們的視野。

如今，他們找到的這幾位莆系老板，都有著醫療集團式的產業支撐。經營的業務早已跳出醫院，打通了醫療器械和藥品等上下游鏈條，甚至延伸到其他非醫藥領域。

在翁國亮的商業帝國中，除了遍布福建的“惠好”藥店，還涉及礦業、地產。“劉永好負責資本，馮侖負責地產和物業，我負責醫院管理。”翁國亮如此描述醫健聯盟的分工。不過，他們目前的共同目標是籌集資金，與銀行合作。在醫健聯盟的第二輪會員中，他們正打算引入一家銀行。過去莆田醫院很少能從銀行貸到款，現在局面正在發生變化。

六、莆田系“游醫”何以遍布中國

莆田系傳奇：從“游醫”發展到壟斷中國民營醫院

莆田系在中國民營醫療市場舉足輕重：6萬莆田人從事醫療行業，壟斷八成民營醫院

雖然是從治療皮膚病的游醫起家，但在中國的民營醫療市場，“莆田系”可以說是廣為人知。美萊整形整容、曙光男科、和美婦兒、天倫不孕不育、遠大心胸……這一連串被廣告宣傳的讓人耳熟能詳的醫院背后站著同一批老板：均來自福建一個并不大的城市“莆田”，甚至來自同一個小鎮。而無論是萬好國際集團的創始人與董事局主席翁國亮，還是上海華衡投資集團董事局主席詹國團、五洲集團董事長黃德峰、博生醫療投資集團董事長林玉明、北京英才醫院投資管理集團曙光男科董事長林金宗等人，這些民營醫療市場里的“大佬”也都是莆田富豪榜上的人

在更大范圍看，根據衛計委對民營醫療產業的統計，截止去年年底，國內共有1萬多家民營醫院，這其中的80%（8000多家）來自“莆田系”。而根據國家衛計委主管的《健康報》今年初登載的數據，在全國各地從事醫療產業的莆田人也達到了6萬多。

不過雖然莆田系幾乎壟斷了民營醫院市場，但相對于公立醫院仍處相當的弱勢

莆田系在民營醫療市場呼風喚雨，但國內醫療機構仍以政府主辦的公立醫院為主，在整個醫療市場中他們仍處于弱勢。根據衛生部公布的《中國衛生年鑒》的數據，到目前為止，雖然在數量上公立醫院與民營醫院基本持平，但是在診療人數和資產總量上卻呈現出9∶1的結構。而相比公立醫院，民營醫院診療人次數僅占9%，資產僅占總量的7%。

可以說中國民營醫療和莆田系都是在公立醫院強勢伴生下成長的。而這種狀況，也塑造出了中國民營醫療和莆田系的獨特生態。

傳奇背后莆田系醫院帶有原罪：甚至被視為醫患矛盾的推手

不專業、欺詐性的診斷、高價和夸大療效是莆田系醫療企業被人詬病的特色

《財經天下周刊》曾這樣概括莆田醫院的一些典型特征：以治療婦科和男科為主；每個月的營業額依賴于巨額戶外和電梯廣告；員工流失率超過20%；院長每天的一項重要工作就是處理各種醫患糾紛；最關鍵的是，它一直盈利。

莆田系一直以來都十分低調（圖為莆田系詹國團漫畫）

私立醫院相較于公立醫院的專業和權威性是短板，所以為了讓消費者接受這些醫院，莆田人花費了巨額的廣告費。打廣告甚至成為額莆田人從游醫時代起的“立身之本”。從電線桿貼紙條，到最早投電視廣告，時至今日他們的廣告遍布電視、電臺、網絡和路邊站牌。而這些廣告之中，有相當部分都將療效夸大。

再加之媒體曾不斷曝光的這些醫院“來者不拒”的欺詐性診斷和虛高的藥價，甚至不時混入假藥等問題。早前上海市的數據甚至顯示，每年查獲的假藥中，有2/3都來自于民營醫院，且其中大多為沒有知名度的藥品。

由于這種種原因，民營醫院的醫生和醫院的名聲并不好。一組來自醫療門戶網站的調查數據甚至顯示，在國內，有高達79.3%的人對民營醫院抱有不信任的態度。而莆田系的醫院更是作為典型，和莆田另一項產業“制造假鞋”，一起被飽受詬病。

為利潤不擇手段實是莆田系醫院的原罪，甚至有人認為其是中國醫患矛盾的一大推手

為追求利潤不擇手段，這在相當一段時間里的確是莆田系醫生和醫院的寫照。科普作者方舟子曾經寫文章這樣諷刺以莆田系為主的“游醫”和“老軍醫”們：改革開放之初，在街頭巷尾、電線桿上經常能見到流動的“老軍醫”專治疑難雜癥，特別是皮膚病、性病的小廣告。而現在的游醫都升級為“專家”、“教授”了，小廣告也上網了。賺錢的套路也包裝的更加高級了。可以說，長久以來，莆田系醫院的確將欺詐式的宣傳作為營銷手段，再加之前面提到的質量不穩定和高價等等問題。而這些都已經成為了莆田系醫院的原罪。

特別一些公立醫院的醫生更是對莆田系恨之入骨。在他們不少人看來：因為曾經眾多醫院將科室外包給莆田人，莆田系這些游醫“不擇手段”的診療方式從某種程度上也破壞了公立醫院醫生的形象。他們坑騙患者，讓這些人投訴無門，也嚴重損害醫生的整體形象。比如積水潭醫院醫生@燒傷超人阿寶就如此評價過莆田的民間醫院：“游醫終成王國莆田系來到人間，每個毛孔都滴著血和骯臟的東西，他們像腫瘤一樣瘋狂而野蠻的生長。”而知名醫生李清晨的拷問也很直接：“如果他們（莆田系）的原罪無人追究，那就是鼓勵其他‘幫會’繼續步其后塵。”

再細觀莆田系游醫發跡史：得益于政策夾縫，也因此萌生原罪

一方面，莆田系的野蠻生長得益于政策夾縫：

得益于政府曾經對赤腳醫生吹捧，使得早期莆田系游醫能依靠“偏方\"發跡

從《創業家》雜志對莆田系“幫主”詹國團的采訪看，莆田系最初就是依靠一些“偏方”和簡單的藥方發家的。而莆田系“游醫”能夠以此得益其實也是有一定歷史基礎的：在中國，由于政治和宣傳需要，相當長的一段時間內，赤腳醫生和游醫的角色與作用都是被夸大的。

正是基于對于赤腳醫生作用的錯誤認知，部分人在之后對醫生的專業化也有不合理的看法，而這些愚昧的看法也催生這些游醫、老軍醫的盛行，給了“莆田系”發掘第一桶金的機會。

又因國內對執業醫生行醫長久的嚴格管控，使得莆田系在政策夾縫中快速的壯大

曾有人在微博這樣吐槽現在的民營醫院怪像：“在國內，真正詭異的地方在于，執業醫生想要自己開個診所都很不容易，而莆田系不靠譜的民營醫院倒是開得遍地都是。”

這句話雖然不十分準確，但確實能夠勾勒出莆田系得以壯大的一個原因。

由于公立醫院的優秀醫生對現有平臺的留戀，公立醫院提供的教學和晉升機會，以及醫生“出走”尋求自己發展所面臨的種種困難，“靠譜的醫生”很難走出公立醫院，即便走出公立醫院也很難開成靠譜的醫院。而這就給莆田系這樣敢于打政策擦邊球的民營企業以快速成長的機會，也吞噬了一些靠譜的民營醫療機構的快速成長的可能。

相對于公立醫院，莆田系醫院還能提供隱私保障等優質和個性化的服務

更不要說莆田系的民營醫院還相對大醫院有一些優勢：比如針對一些皮膚病、性病和婦科病提供更私密性的服務；再比如提供了更多元更豐富的服務選擇。而這些也是強調實名和僧多粥少的公立醫院很難提供的。

另一方面，莆田系也因政策的限制，而萌生原罪：

由于僅在醫保不報銷的領域才有能力競爭，使得莆田系醫院只能劍走偏鋒

直至今日，莆田系醫院中最常見的仍是男科、婦科、不孕不育。同時，也發展出了整形美容、牙科、眼科和高端產科等科目。而這些專科的共同點是：低風險、高利潤、非醫保。

“民營醫療只能做‘補藥’不能做‘瀉藥’，一個不成功都承受不起。”相關的民營醫院知情人士如是說。所以安全性，是民營醫院考慮的一個重要因素，莆田系選擇的專科基本都是不會傷及性命的。

整形也是莆田系醫院中的常見專科

此外，莆田系還會選擇非醫保范圍內的“特需項目”，拼市場。在勞社部2006年發布的城鎮職工基本醫療保險診療項目中，明確規定不在醫保范圍內的科目有：美容整容矯形、體檢、近視眼手術和不育（孕）癥、性功能障礙等。而這些都是莆田系的主攻專科。這其中的原因也不復雜，國內醫療保險還是基本社會醫療保險一統天下，公立醫院看病可以社會醫療保險報銷，私立醫院要不就不能用醫保，要是能用醫保就得按公立醫院一樣的收費標準來收費。在加上商業醫療保險發展不足，沒有差異化的醫療保險，在醫保范疇內私立醫院的服務優勢無法獲得價格上的回報。更不要說，民營營利性醫院所需要繳納的稅款和公立醫院獨有的政府財政補貼，這些都只能逼著莆田系等民營醫院去治療看上去“旁門左道”的專科，才能賺取利潤。

而所謂“拉幫結伙”也有不得已而為之的成分，背后的推手是融資困難

莆田系飽受詬病的另一點就是“拉幫結伙式”的經營，這讓不少人聯想到“幫派”這類的描繪。而這其中，除了本身福建人樂于抱團的經營方式，融資困難也是推手。根據莆田系的代表人物翁國亮介紹，由于銀行不授信，目前只有5%左右的民營醫院能拿到貸款。在融資困難的前提下，莆田人只能以“螞蟻雄兵”的辦法，以同鄉合股的方式抱團進入該行業。也因此，目前莆田很多家族集團的資本流動普遍神秘得令人難以捉摸，幫派式的氣質也變得明顯。

夾縫間的驚險生存使得莆田系不得不和政治走的很近，以此尋求保護傘

《南方周末》曾這樣形容莆田系的發跡歷史，認為他們是“往政策的門縫里擠”，才闖出了今天財富。莆田系先是游醫，再到承包科室打廣告，再到直接買醫院，可以說每一步都走在“監管政策產生之前”。這就意味著他們的經營其實存在著極大的風險，早先政府禁止公立醫院對外分包科室的政策一出臺，就曾讓不少民間醫療企業大傷元氣。

再加之，私立醫院的審批過程其實極其艱難，《醫療機構管理條例實施細則》那些繁雜的要求，很多都沒有明確的量化標準，每一條含糊的條款都可以成為官員們拒批的理由。此外，還有以醫院規模（包括大小、人員配備、硬件設施、科研能力）為主要評判標準的醫院等級評定。這些都要求莆田系民營醫療力量如果想要繼續發展，都不能走的離權力太遠。

但正因為莆田系原罪的存在，使其成為中國醫改最急迫的利益集團

引入劉永好、馮侖等聯盟，平安銀行授信，莆田幫自己在謀求轉型

無論如何，莆田系的民營醫院今天的規模已使其成為了中國醫療體系不可忽視的力量，而長期以來游走于公立醫院擠壓和灰色地帶的狀況也使得其迫切的尋求改變，力爭轉型洗白。這種轉變或許可以參考同在福建的泉州晉江的制鞋業，作為代工廠最早進駐的城市，泉州晉江曾因為制產假鞋而飽受詬病，但如今，晉江已經做出了安踏、特步、361°等國內知名運動品牌，完成了一次不錯的轉型。…[詳細]

相似的情況也發生在福建莆田的醫療產業上。如今，很多莆田系的老板們都產生了做品牌的愿望，希望從散兵游勇進化為高端連鎖。2010年，莆田老板陳新賢開始在國內經營圣貝牙科，目前在一線城市已有數家分店。“一直在虧，今年一季度虧了1200萬”，他說。即便如此，這仍然是他全力培育的招牌。而自稱是“莆系3.0”的卓朝陽，則主攻高端消費，全力投入安琪兒連鎖婦產醫院。

平安銀行與中國醫健聯盟簽署戰略合作協議，給予后者百億授信

而在去年11月，莆田系醫療企業的轉型又迎來了一個節點，新希望集團董事長劉永好、萬通控股董事長馮侖和萬好國際集團董事局主席翁國亮等發起中國醫健聯盟，首批十四家發起會員中超過十家是莆系醫療機構。到了今年2月9日，平安銀行與中國醫健聯盟簽署戰略合作協議，給予后者百億授信。莆田系集體轉型似乎也因此排上了日程。

雖然莆田系醫療集團有原罪，但其仍可作為改變中國醫療體系的切入點

根據《經濟學人》今年5月的報道，他們認為，雖然亞洲的經濟在放緩，但已經產生的龐大中產階級已經在開始尋求更好體驗的醫療服務，而他們也認為只有更充分開放的醫療市場才能滿足中產階級的需求。

而莆田系的轉型正是吻合中產階級這部分需求的。根據《21世紀經濟報道》的分析，目前很多莆田系醫療企業都開始籌建醫院，目標就是針對高端消費者。這其中也不乏產生了一些實力很強的醫院。比如在2012年，在心外科這一基本醫療和高端醫療交叉的領域，博愛集團旗下的上海遠大心胸醫院就在上海殺出重圍，其心外科手術量已進入上海前三。這些優秀民營醫院的進步，無疑會給病人更多的選擇，倒逼目前公立醫院占比“舉足輕重”的醫療體制產生改變。