護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析

【摘要】目的：本文主要探討了護(hù)患溝通在老年糖尿病患者治療及護(hù)理中的具體應(yīng)用效果。方法：資料選取2012年5月至2013年5月我院收治的老年糖尿病患者90例，將其分為研究組和對(duì)照組各45例，所有患者均進(jìn)行常規(guī)的臨床治療，對(duì)照組在其基礎(chǔ)上行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者治療后護(hù)理滿意度情況比較，研究組非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意2例，患者護(hù)理滿意度為95.5%，對(duì)照組非常滿意19例，基本滿意18例，不滿意8例，患者護(hù)理滿意度為84.4%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其臨床治療期間醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅能有效提高患者治療的依從性，對(duì)提高其臨床治療效果及患者滿意度也具有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；老年糖尿病；護(hù)理干預(yù)；滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0023-02

糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的一種慢性病癥，其主要的發(fā)病機(jī)制為：患者體內(nèi)的胰島素相對(duì)不足而引發(fā)的以糖代謝為主要障礙的病癥，嚴(yán)重影響患者的健康和正常生活。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣也發(fā)生了很大的改變，這也使得每年的糖尿病發(fā)生率在逐漸提升。就目前來(lái)說(shuō)，糖尿病多見(jiàn)于一些老年群體，而老年糖尿病患者由于其自身身體狀況較差等原因，需要醫(yī)院在治療期間給予全面的護(hù)理干預(yù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。本文主要探討了護(hù)患溝通在老年糖尿病患者治療及護(hù)理中的具體應(yīng)用效果。并將其報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2012年5月至2013年5月我院收治的老年糖尿病患者90例，將其作為研究對(duì)像。其中，男性患者為50例，女性患者為40例；患者年齡為60～85歲，平均年齡為（72±5.8）歲；90例患者中，35例患者伴有其他系統(tǒng)合并癥，55例患者伴有瘙癢癥；所有患者根據(jù)WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診為糖尿病。根據(jù)患者入院的先后順序，將其分為研究組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組在其基礎(chǔ)上行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果及臨床護(hù)理滿意度。兩組患者的性別、年齡以及臨床癥狀等一般資料的比較差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理措施

兩組患者均進(jìn)行飲食控制、口服降糖藥等常規(guī)治療。治療期間給予對(duì)照組患者一些常規(guī)的臨床護(hù)理，其具體流程根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序來(lái)完成；研究組患者在觀察組的基礎(chǔ)之上給予其全面的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，具體護(hù)理措施為：

（1）心理護(hù)理溝通：老年患者大都存在敏感、脆弱等心理狀況，加之部分患者由于疾病長(zhǎng)期困擾，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌、不安以及悲觀抑郁等消極情緒，嚴(yán)重影響治療的臨床效率和依從性，因此護(hù)理人員在其治療期間積極做好患者的心理護(hù)理工作就顯得尤為重要。具體心理護(hù)理措施為，首先，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)積極發(fā)揮自身的熱情接待患者，耐心細(xì)致地向患者講解相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，告知其該疾病發(fā)生的具體原因以及治療措施和注意事項(xiàng)等，使其對(duì)自身的疾病有一定的認(rèn)識(shí)和了解，從而緩解緊張、焦慮等情緒。同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理期間要最大程度尊重患者的意見(jiàn)，耐心誠(chéng)懇的回答患者的所有疑問(wèn)，做好其安撫工作，消除患者的負(fù)面心理情緒，從而幫助其樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，這對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要作用。

（2）建立良好的護(hù)患關(guān)系：糖尿病作為一種終身性的疾病，其患病者一般都有較長(zhǎng)的病程史，長(zhǎng)期的病痛折磨嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此在治療期間，護(hù)理人員一定要注意積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，多傾聽(tīng)患者的心聲，幫其排遣心中的苦悶。另外，護(hù)理人員要能夠通過(guò)細(xì)心的觀察，了解患者的興趣所在，并并積極尋找共同語(yǔ)言，和患者經(jīng)常聊天，轉(zhuǎn)移其注意力。除此之外，護(hù)理人員還要學(xué)會(huì)用鼓舞性的語(yǔ)言，隨時(shí)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持戰(zhàn)勝病魔。

（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)幫助其進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，具有很大的輔助治療作用，如促進(jìn)患者體內(nèi)糖的氧化利用，增加其體內(nèi)胰島素的敏感性，從而有效實(shí)現(xiàn)控制患者體內(nèi)血糖的目的。因此治療期間，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)，并正確指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可陪伴其共同運(yùn)動(dòng)。

（4）飲食護(hù)理：糖尿病患者治療期間，患者對(duì)其進(jìn)行良好的飲食護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以及治療預(yù)后具有重要作用。護(hù)理人員在治療期間一定要注意患者的飲食護(hù)理，確保其飲食的合理性。具體表現(xiàn)為：少吃多餐，盡量控制飲食量，鼓勵(lì)患者多食低脂、低糖、高纖維及高維生素的食物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)的滿意測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估：測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的滿意度總分為100分，評(píng)分≥90分，為非常滿意；評(píng)分≥70<89分，為基本滿意；評(píng)分低于70分，為不滿意。

2 結(jié)果

兩組患者治療后護(hù)理滿意度情況比較，研究組非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意2例，患者護(hù)理滿意度為95.5%，對(duì)照組非常滿意19例，基本滿意18例，不滿意8例，患者護(hù)理滿意度為84.4%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1兩組患者治療后護(hù)理滿意度情況比較（n/%）

3 討論

糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的一種慢性病癥，其主要的發(fā)病機(jī)制為：患者體內(nèi)的胰島素相對(duì)不足而引發(fā)的以糖代謝為主要障礙的病癥，如脂肪、蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)代謝紊亂等，嚴(yán)重影響了患者的健康和正常生活[2]。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣也發(fā)生了很大的改變，這也使得每年的糖尿病發(fā)生率在逐漸提升[3]。目前糖尿病多見(jiàn)于一些老年群體，而老年糖尿病患者由于其自身身體狀況較差等原因，需要醫(yī)院在治療期間給予全面的護(hù)理干預(yù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以提高臨床治療的總有效率。

在老年糖尿病護(hù)理中，良好的護(hù)患溝通對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及工作經(jīng)驗(yàn)等都有較高的要求。通常具備一定專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及工作經(jīng)驗(yàn)的工作人員，在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)更能發(fā)揮良好的促進(jìn)作用。也就是說(shuō)，護(hù)理工作是貫徹在患者整個(gè)治療過(guò)程中的全部細(xì)節(jié)，而良好的護(hù)患溝通是開(kāi)展護(hù)理工作的基本依靠[4]。糖尿病患者治療過(guò)程中，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的護(hù)患溝通具有以下幾個(gè)重要作用：

（1）良好的護(hù)患溝通可有效老年糖尿病患者的治療依從性。絕大多數(shù)的老年糖尿病患者由于自身缺乏對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解，再加之長(zhǎng)期的病痛折磨，極容易產(chǎn)生焦慮、恐慌、不安以及悲觀抑郁等消極情緒，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行護(hù)患溝通，能有效安撫其不良情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使其積極配合治療，對(duì)患者治療后的康復(fù)具有重要的促進(jìn)作用。

（2）良好的護(hù)患溝可有效避免護(hù)患交流中信息失真的情況發(fā)生。老年糖尿病患者由于自身年齡、患病情況等因素的限制，再加之患者的軀體功能正在逐步衰退，如反應(yīng)遲鈍或者聽(tīng)力下降等情況[5]，在進(jìn)行護(hù)患交流時(shí)存在一定的困難，很容易發(fā)生信息失真等情況。因此，在護(hù)理人員必須要充分做好護(hù)患工作，如在跟老年糖尿病患者溝通時(shí)，護(hù)理人員可俯下身與其進(jìn)行交談，對(duì)于體力不佳，說(shuō)話的聲音很小的一些老年患者，可將耳朵貼近其嘴邊，以確保獲取的信息真實(shí)、清晰。除此之外，與老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)患溝通，除能有效澄清、解釋一些醫(yī)患問(wèn)題之外，還能有效幫助患者做好生理調(diào)適，以確保其具有較好的身體狀態(tài)來(lái)面對(duì)治療中出現(xiàn)的諸多問(wèn)題。如讓患者及其家屬能夠及時(shí)準(zhǔn)確用藥等。（3） 良好的護(hù)患溝通在老年糖尿病的護(hù)理過(guò)程具有重要的輔助治療作用。老年糖尿病患者的護(hù)理過(guò)程中，需要護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃的引導(dǎo)和影響，為老年患者提供積極的配合治療服務(wù)，通過(guò)幫助患者調(diào)適好其生理狀況，積極配合檢查與手術(shù)治療等。

本文研究表明，兩組患者治療后護(hù)理滿意度情況比較，研究組非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意2例，患者護(hù)理滿意度為95.5%，對(duì)照組非常滿意19例，基本滿意18例，不滿意8例，患者護(hù)理滿意度為84.4%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年糖尿病患者的臨床治療過(guò)程中，由于老年患者自身身體狀況較差等因素，對(duì)其臨床治療的效果和依從性有一定的影響。因此，醫(yī)院加強(qiáng)治療期間護(hù)患之間的溝通，積極建立良好的護(hù)患關(guān)系，能有效提高患者治療的依從性，從而進(jìn)一對(duì)提高其臨床治療效果及患者滿意度，具有較好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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