48例青春期功能性子宮出血的治療體會

【摘要】目的 探討采取兩種不同的治療方式用于青春期女性子宮出血的效果比較。分析更有有效的質量方式和止血途徑。方法 針對本院從2011年4月至2013年4月收治的共計48例確診為青春期功能性子宮出血的患者進行隨機分成兩組，實驗組24人采取雌激素和孕激素共同用藥進行治療。對照組24人采用單純雌激素進行治療。觀察兩組治療效果的差異，結果采用統計學進行分析。結果 采用雌激素和孕激素共同用藥進行治療的效果（95.8%）要優于采用單純雌激素進行治療（79.2%）。兩者的差異具有統計學意義（P<0.05）。

【關鍵詞】青春期 功能性子宮出血 出血治療

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0069-01

青春期功能性子宮出血，是女性處于青春期內的一種常見的婦科疾病，在臨床上主要以患者的內神經性質的中樞神經性發育不良為主要的病因。嚴重者往往會導致患者的生命危險。在臨床的治療上，多是采用雌激素，或雌激素與孕激素聯合用藥進行治療，本文針對本院從2011年4月至2013年4月收治的共計48例確診為青春期功能性子宮出血的患者進行兩種不同施藥方法的比較，以優選更有效的治療臨床方案，現將實驗結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

本院從2011年4月至2013年4月收治的共計48例確診為青春期功能性子宮出血的患者。其具體的資料如表1所示。兩組的各項資料比對沒有統計學差異，（P>0.05）

表1：48例青春期功能性子宮出血患者分組的一般性資料

1.2 治療方法

治療原則上都以對患者進行迅速的止血和調整其月經時間，預防再次出血并治療貧血癥狀。

對照組，采用己烯雌酚作為藥物，采取口服的方式，每6-8小時一次，每次1-2mg、止血之后，根據患者情況每3天酌量減少1/3的藥量，最低用藥1mg，維持時間為20天。

實驗組，采取媽富隆和甲羥孕酮聯合用藥，甲羥孕酮用量30mg每次，媽富隆1片，止血之后，根據患者情況每3天酌量減少1/3的藥量。以上兩組治療20天為一個周期，三個周期為一個療程，觀察治療兩組的治療效果并比對。

1.3 療效判定

顯著，患者用藥一個月之內完全停止出血，經期完全恢復正常周期則認為效果顯著；有效，混著在用藥一個月以上，三個月以內出血停止，且經期恢復正常則認為效果有效；復發，患者在用藥三個月以上，曾經停止出血或者經期正常，但是隨后又出現無預測性出血，視為復發。

1.4 統計學方法

對兩組患者的治療效果數據進行統計分析，并采用SPSS17.0數據軟件包進行分析。

2 結果

從分析結果來看，單純采用己烯雌酚作為藥物，其完全止血有19例，復發5例，總治愈率為79.2%；采用媽富隆和甲羥孕酮聯合用藥之后，其完全止血有23例子，復發1例，總治愈率95.8%。采用媽富隆和甲羥孕酮聯合用藥其效果要優于單純采用己烯雌酚作為藥物。兩組比較具有顯著性差異，P<0.05。

表2：兩組不同給藥方式的效果比對

*與對照組比較，顯著性差異，P<0.05

3 討論

青春期功能性的子宮出血，是青春期少女在臨床上常見的婦科疾病之一，其主要的病因是因為患者神經中樞的內分泌系統的發育存在自然的缺陷，導致了患者體內激素含量的不平衡和以月經失調，不規則出血為特征的病癥[1]。嚴重者往往危及到患者的生命。其主要的發病機制往往認為是腦垂體對于雌激素的正面反饋缺少反應，造成了黃體產生的匱乏[2]，導致了無排卵生理性反應的月經。而臨床上可以通過補充外源性的雌激素促進子宮內膜細胞的蛻化，而孕激素的加入，有助于修復受損的子宮內膜，維護子宮內膜的穩定性促進迅速止血[3-5]。因此在本文的研究中，采用了雌激素和孕激素聯合用藥的治療方案作為研究對象，從實驗的結果比對可以看出，采用兩者聯合用藥，其總的治愈率達到了95.8%要遠遠好于僅采用單一采用雌激素用藥的效果。因此在臨床上，適合推廣甲羥孕酮與媽富隆聯合用藥，治療青春期功能性子宮出血。

參考文獻

[1]黃紅英.媽富隆治療功能性子宮出血臨床觀察[J]. 中國醫藥科學. 2011（12）

[2]丁群.媽富隆治療青春期無排卵性功血的臨床應用[J]. 生殖與避孕. 2009（04）

[3]曾金團.媽富隆治療功能性子宮出血臨床觀察[J]. 當代醫學. 2011（22）

[4]詹亞茜.雌孕激素復合劑和雌激素治療青春期功能性子宮出血的效果比較[J]. 現代中西醫結合雜志. 2008（17）

[5]王曉敏，王宏偉，白文佩，王淑安，王曉慧.媽富隆與雌激素治療青春期功血臨床療效觀察[J]. 河北北方學院學報（醫學版）. 2007（05）