祛風(fēng)活血方治療偏頭疼102例

【摘要】本研究旨在探討祛風(fēng)活血方治療偏頭疼的臨床效果。方法：應(yīng)用祛風(fēng)活血方 （天麻， 川芎，丹參，全蝎， 蜈蚣，炒棗仁，研粉，溫開水沖服，1個(gè)療程為7天）治療偏頭疼102例，取得良好效果。結(jié)果：緩解率67 %，總有效率92.2%%。

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0070-02

自20012月年至2013年10月，我們用祛風(fēng)活血方治療偏頭痛、叢集性頭痛、鼻竇炎、經(jīng)期頭痛、引起的頭痛共102例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

102例均為門診患者。其中，男39例，女63例；年齡最小15歲，最大71歲；病程最短1.5月，最長(zhǎng)23年。102例中偏頭痛49例，叢集性頭痛39例，鼻竇炎引起的頭痛14例。

2 治療方法

方用祛風(fēng)活血方藥物組成[1]：天麻30g， 川芎30g，丹參30g，全蝎15g， 蜈蚣14條，炒棗仁90g。上述藥物共研細(xì)粉，分成14份，早晚飯后各服1份，溫開水沖服，1個(gè)療程為7天，服用2個(gè)療程無(wú)效停藥。個(gè)別病例根據(jù)引起的疾病不同及頭痛的部位不同，適當(dāng)配合湯劑或加用引經(jīng)藥辯證治療。如鼻竇炎引起的頭痛加服蒼耳子散；太陽(yáng)經(jīng)頭痛加羌活、蔓京子；陽(yáng)明經(jīng)頭痛加葛根、白芷；少陽(yáng)經(jīng)頭痛加柴胡；厥陰經(jīng)頭痛加藁本、吳茱萸等。

3 治療結(jié)果

緩解：疼痛完全消失68例，緩解率67%；顯效：疼痛明顯好轉(zhuǎn)26例，好轉(zhuǎn)率25.5%；無(wú)效：服1—2個(gè)療程病情無(wú)變化者8例，7.8%，，總有效率為92.2%。

4 病案舉例

楊某，女，42歲，教師。頭痛15年初診。每遇精神緊張發(fā)作，痛時(shí)左顳部劇烈疼痛，失眠，煩躁易怒，每3—5天發(fā)作1次，持續(xù)10—20分鐘，曾在本地醫(yī)院內(nèi)科診斷為叢集性頭痛，服西藥麥角胺、谷維素、刺五加片等效果不明顯。本次因家庭煩事而發(fā)作，就診時(shí)呈痛苦不忍。在外院做腦電圖、眼底均無(wú)異常，測(cè)血壓為16.3/10.0Kpa，服祛風(fēng)活血方加柴胡10g，日1劑， 2天后訴疼痛已去大半，服完2劑后臨床癥狀消失，隨訪2年未再?gòu)?fù)發(fā)。

5 小結(jié)

祛風(fēng)活血方由祛風(fēng)、活血、寧心安神等中藥組成[1] [2]。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，巔頂之上唯風(fēng)可到，故治頭痛多用祛風(fēng)之劑。方中天麻熄風(fēng)止痙止痛，“與川芎配用能治偏正頭痛”； 川芎為治頭痛要藥，“頭痛非芎不開”，有活血通絡(luò)、行氣止痛之功，并能引藥入絡(luò)直達(dá)病所；蜈蚣、全蝎為止痙散組成，有熄風(fēng)解痙、通絡(luò)止痛之功，尤對(duì)頑固性頭痛取效甚好；炒棗仁養(yǎng)肝寧心安神。諸藥合用共奏止痛之效，對(duì)各種頑固性頭痛療效顯著。另外，全蝎、蜈蚣為有毒之品，在散劑常用量范圍內(nèi)一般無(wú)明顯毒性反應(yīng)，但過(guò)量或長(zhǎng)期服用可致中毒，所以，孕婦及兒童禁服。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃兆勝主編.中藥學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2002.303-326，387-398.

[2]張伯臾.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社.1985.198-203